От чего бывает себорея

Есть ряд болезней, не только доставляющих больному дискомфорт, но и ухудшающих его внешний вид. Себорея кожи головы – подобного рода недуг, которому свойствен хронический характер. Как избавиться от себореи на голове – вопрос, который нуждается в глубоком изучении.

Причины себорейного дерматита волосистой части головы

Перед лечением стоит разузнать, от чего возникает себорея волосистой части головы. Болезнь проявляется вследствие активного действия условно-патогенных грибков Pityrosporum Ovale. В случае чрезмерной выработки кожного сала грибки, живущие в сальных железах, начинают проявлять активность и быстро размножаться. По этой причине себорея на голове имеет локализацию только там, где сальные железы.

Способен поразить себорейный дерматит волосистой части головы людей любого возраста – это может быть ребенок, подросток, взрослый человек, но чаще себорея встречается у женщин, нежели у мужчин. На голове появляются белые чешуйки, образуются корочки, начинается выпадение волос. Болезнь не является заразной, можно выделить ряд основных причин себореи кожи головы:

  • авитаминоз;
  • гормональные нарушения;
  • депрессия и стрессовые состояния;
  • если часто красить волосы некачественным материалом;
  • недостаток питательных веществ;
  • плохая наследственность;
  • слабый иммунитет;
  • некачественное питание и пр.

Признаки себореи на голове

Проявляться дерматит может несколькими симптомами, а установить точную причину его возникновения возможно, обратившись к доктору. Среди явных признаков себореи на голове можно выделить появление так называемой перхоти, которая является отшелушивающимися чешуйками. Со временем они приобретают желтоватый окрас. Появляется гиперчувствительность кожного покрова с частым образованием угревой сыпи. Себорейный дерматит сопровождается потерей волос, голова постоянно зудит и чешется.

Лечение себорейного дерматита кожи головы

Дерматит себорейный лечится комплексно, и первое, что должен прописать врач, – это соблюдение специальной диеты. Кроме этого, доктор назначит противогрибковые препараты. Себорейный дерматит прекрасно лечится народными средствами, но медикаментозное лечение себореи кожи головы назначается дерматологом и другими специалистами: эндокринологом, гастроэнтерологом, гинекологом и др.

Лечение жирной себореи волосистой части головы

Провоцирующие причины развития жирного себорейного дерматита – нарушения в функционирование ЖКТ, переизбыток мужских гормонов и неправильная работа сальных желез. Помимо гормональной терапии в лечении жирной себореи волосистой части головы соблюдают строгую диету, принимают лекарственные препараты совместно с физическими нагрузками, гуляют на открытом воздухе и проводят физиотерапии.

Чем лечить сухую себорею на голове

Недостаток кожного сала провоцирует сухую себорею, вылечить которую можно только под пристальным наблюдением специалистов. Как и при жирной форме себорейного дерматита, лечить сухую себорею на голове следует специальными препаратами, которые подбираются индивидуально после проведения ряда обследований у специалистов. Они помогут выяснить, почему появился дерматит. Прогулки, приятие воздушных либо солнечных ванн, соблюдение диеты – всё это восстановит состояние кожи.

Лечение себорейного дерматита на голове аптечными препаратами

На волосистой части вылечить себорейный дерматит можно, применяя комплексный подход. Одновременно с таблетками и уколами используются мази, а при мытье волос применяют специально подобранные шампуни. Как правило, специалистами назначаются следующие препараты от себореи кожи головы:

  • антигистаминные;
  • противогрибковые;
  • кортикостероиды;
  • антибактериальные;
  • кератолитики;
  • глюкокортикоиды.

Таблетки от себорейного дерматита на голове

Пациентам прописывают таблетки от себорейного дерматита на голове:

  • Андрокур. Принимают внутрь только после еды, запивая небольшим количеством жидкости.
  • Лоратадин. Пьют таблетки до приятия пищи по 1 штуке в сутки.
  • Нагипол. Применяют внутрь до еды в сутки 1-3 раза. Курс занимает от 1 недели до 2 месяцев.
  • Триамцинолон. Таблетки, оказывающие противовоспалительное действие, относятся к глюкокортикостероидам. Применяют после еды, точную дозировку и количество приема назначает доктор.
  • Триовит и Селевит. Это поливитаминные минеральные препараты, содержащие в своей основе селен.
  • Цинктерал. Препарат с цинком применяют внутрь не разжевывая. Стоит избегать употребления спиртных напитков во время приема средства.

Мазь при себорейном дерматите на голове

После постановки диагноза врач может прописать использовать следующие крема или мази при себорейном дерматите на голове:

  • Дермовейт. Снимает зуд, уменьшает воспаления. Антисептическое средство наносят в сутки 1-2 раза на пораженную кожу. Курс длится не более месяца.
  • Делор. Снимает при дерматите воспаление и зуд. Наносится в день 1-2 раза.
  • Апилак. Мазь на основе маточного молочка с целым комплексом минеральных веществ, витаминов и фолиевой кислоты. Наносится дважды в день при курсе лечения себореи до 1 месяца.
  • Банеоцин. Антибактериальная мазь с неомицином и бацитрацином в составе. Не используют при беременности и лактации. Наносят в сутки 2-3 раза.
  • Бетноват. Мазь прекрасно снимает отечность и устраняет воспалительный процесс. Наносится в сутки 2-3 раза. Применяют до того, как будет заметно улучшение. После этого используют для поддержания эффекта 1 раз в сутки.
  • Цинковая мазь. Заживляет кожные покровы на волосистой части, снимая воспалительный процесс при дерматите себорейном.
  • Цинковая паста с антиоксидантным эффектом. Наносят до 3 раза сутки на очаги болезни тонким слоем.
  • Серная мазь. Наносится 8 дней подряд перед сном массажными движениями. На 9-й день делают перерыв, а на 10-й волосы моют.

Народные средства от себорейного дерматита на голове

Чем лечить себорейный дерматит на голове помимо лекарств? Народная медицина располагает разными средствами, которые успешно справляются с воспалительными процессами, снимая зуд и избавляя кожу от дискомфорта. Лечение себорейного дерматита на голове народными средствами не исключает использование медикаментов, а производится совместно, дополняя друг друга.

В лечении используют эфирные масла, различные лекарственные травы. Часто для избавления от себореи применяют березовый деготь, обладающий великолепными противовоспалительными свойствами. Растительные средства снимают раздраженность кожного покрова, подсушивая корки. Разные средства – маски, примочки, всевозможные аппликации и втирания – помогут одержать победу над недугом.

Себорея представляет собой патологическое состояние кожи, для которого характерно развитие дисфункции сальных желез на фоне нарушения нейроэндокринной и нервной регуляции их работы. Данное заболевание широко распространено среди взрослых людей и подростков, представляя серьезную эстетическую, психологическую и медицинскую проблему, и характеризуется хроническим течением с частыми рецидивами. При отсутствии адекватного лечения болезнь может осложниться угревой сыпью, себорейным дерматитом и себорейной экземой.

Вопреки яркой симптоматике и нелицеприятной клинической картине, такие пациенты не представляют опасности для окружающих: себорея не имеет инфекционной природы и не контагиозна.

Пару слов о функции сальных желез

Сальные железы имеются у каждого человека. У маленьких детей большинство желез находится в нефункционирующем состоянии и начинает полноценно работать лишь к периоду полового созревания. Для пожилых людей характерно постепенное уменьшение количества данных структур кожи.

Железы продуцируют кожное сало (себум), которое покрывает поверхность кожи тонким слоем и защищает ее, а также волосы от пересыхания. При гиперфункции сальных желез, возникающей вследствие определенных причин, они начинают вырабатывать в 1,5 раз больше себума с измененным составом: меньшее количество линолевой кислоты оборачивается повышением рН кожи, а значит – создаются условия для активации инфекций. При гипофункции желез кожа истончается, пересыхает и страдает не меньше, поскольку из-за недостатка жира нарушается ее естественная защитная функция.

Причины себореи

Единой или основной причины заболевания не существует. Как правило, себорея возникает при сочетании несколько факторов из списка ниже:

  • нарушение метаболизма (в частности, обмена жиров);
  • изменения гормонального фона (физиологические и патологические);
  • изменение эмоционального фона (стрессы, депрессия);
  • наследственная предрасположенность (зачастую заболевание имеет семейный характер);
  • иммунодефицит;
  • неблагоприятные внешние или поведенческие факторы:
  • пренебрежение личной гигиеной или чрезмерное применение различных средств по уходу;
  • неправильный уход;
  • агрессивные косметические процедуры;
  • использование хозяйственного мыла для умывания и мытья;
  • постоянное применение спиртосодержащих косметических средств;
  • злоупотребление загаром и др.;
  • неправильное питание: употребление в пищу бараньего, гусиного и свиного жира, меда, сладостей, острой пищи в большом количестве.
  • Главным патогенетическим фактором заболевания с локализацией на волосистой части головы считается дрожжеподобный грибок Pityrosporum ovale. Это естественный представитель биоценоза кожи головы, который в норме составляет около 30-40 % флоры. На фоне внутренних или внешних неблагоприятных факторов колония грибка увеличивается до 60 % с наибольшей концентрацией возле сальных желез, секрет которых и является питательной средой. Потеря контроля над ростом грибка вследствие сниженного иммунитета способствует прогрессированию заболевания.

    Себорея часто сопровождает состояния, при которых происходит естественное изменение гормонального фона (климакс и беременность у женщин, пубертат у подростков) и носит название доброкачественной или физиологической, поскольку после нормализации уровня гормонов проходят и явления данного заболевания. Изменения гормонального фона могут быть вызваны приемом гормональных препаратов (например, контрацептивов, анаболических стероидов) – в данном случае также имеется риск развития себореи.

    При некоторых патологиях эндокринной системы вероятно развитие явлений себореи (дисфункция щитовидной и половых желез, опухоли яичников, яичек и надпочечников, сахарный диабет).

    Предрасположенность к поражению волосистой части головы возникает при параличах туловища и черепных нервов, а также шизофрении, болезни Паркинсона, эпилепсии.

    У пациентов с выраженным иммунодефицитом, например, больных СПИДом, данное заболевание выявляется в 80 % случаев.

    Группы риска, локализация

    В группу риска себореи попадают мужчины, особенно в возрасте от 15 до 25 лет. Часто себорея обнаруживается и мужчин старше 50 лет. Чуть меньше страдает женская половина человечества, но в перерод нормальных изменений организма женщины также подвержены развитию себореи.

    Основными местами локализации изменений кожи являются области повышенного скопления сальных желез:

    • Т-зона на лице (лоб, нос, подбородок);
    • грудь и верхняя часть спины;
    • волосистая часть головы.

    Формы себореи

    Выделяют три клинические формы течения заболевания:

    1. Жирная . Возникает при гиперфункции сальных желез и чрезмерном выделении кожного сала;
    2. Сухая . Развивается при гипофункции сальных желез и недостатке кожного сала;
    3. Смешанная форма . Для данной разновидности заболевания характерна как гипер- , так и гипофункция сальных желез, наблюдаемая на одних и тех же участках кожи.

    Себорея у ребенка

    Явления себореи можно наблюдать и у детей в виде желтых корочек (молочные корочки, гнейс), которые покрывают волосистую часть головы или кожу у границы роста волос (особенно на лбу). Корки легко снимаются с кожи, особенно после водных процедур. Под ними могут оставаться красноватые пятна, которые проходят через пару дней.

    Как правило, эти корочки не требуют никакого лечения, кроме естественных гигиенических процедур, и самостоятельно проходят к годовалому возрасту, но могут наблюдаться у детей до 4-5 лет (например, при наследственной предрасположенности).

    Если гнейс причиняет дискомфорт, можно избавиться от него таким способом – смочить их детским маслом на ночь, а утром снять размягченные корки мягко щеткой. Ни в коем случае нельзя снимать корочки ногтем или каким-либо острым предметом, поскольку можно занести инфекцию в кожу через микроповреждения.

    Симптомы себореи

    Клиническая картина варьируется в зависимости от формы заболевания. В классическом течении болезни сначала возникает сухая, а затем и жирная себорея кожи головы на затылочной части головы и до границы роста волос. При отсутствии лечения себореей поражается и гладкая кожа.

    Сухая себорея

    • Сухая и стянутая кожа, порой покрытая мелкими трещинами;
    • Зуд пораженных участков, особенно после мытья;
    • Мелкая, сухая и обильная перхоть, которая при себорее имеет вид овсяных хлопьев;
    • Шелушение гладкой кожи (на лице, плечах, задней поверхности шеи)
    • Тонкие, ломкие и тусклые волосы с секущимися концами;
    • Себореиды – красноватые пятнышки на пораженной коже.

    Данная стадия заболевания очень часто остается незамеченной человеком. Точнее, симптомы заболевания рассматриваются как реакция на новое косметическое средство, окрашивание волос, смену климата, сухой воздух и т.д.

    Жирная себорея

    • Жирная, утолщенная кожа;
    • Расширенные, иногда зияющие поры и камедоны;
    • Акне (на гладкой коже);
    • Зуд кожи;
    • Перхоть в виде слипшихся бело-желтых хлопьев разных размеров;
    • Жирные волосы;
    • Густой или жидкий секрет на поверхности себорейных зон;
    • Воспаление сальных желез, которое возникает вследствие закрытия их протоков сгустками секрета и инфицирования кожи (расчесывание руками и т.д.);
    • Выпадение волос (при длительном течении).

    Смешанная себорея

    Одновременно возникают симптомы сухой и жирной формы заболевания: волосистая часть головы становится сухой и шелушащейся, волосы тонкими и ломкими, тогда как лицо, шея, верхняя часть спины и грудь – очень жирными, блестящими, с воспалительными элементами.

    Лечение себореи кожи

    Поскольку данный симптомокомплекс может сопровождать ряд заболеваний, следует исключить их при обследовании. До назначения основного лечения человек должен пройти узких специалистов:

    • дерматолога;
    • эндокринолога;
    • невропатолога;
    • андролога (мужчины) и гинеколога (женщины),

    и получить соответствующее назначение при выявлении патологии определенного органа.

    Лечение себореи головы и гладкой кожи имеет комплексный подход и для многих пациентов становится пожизненным образом жизни и рекомендациями, которые придется соблюдать постоянно, чтобы избежать обострений.

    Как лечить себорею при помощи диеты и изменения образа жизни

    • Всем людям с любой формой заболевания рекомендуется значительно ограничить сладкое, соленое, жирное, острое, копченое и жареное.
    • Рацион обогащается продуктами, богатыми витаминами группы В, цинком, клетчаткой (овощи, зелень, цельнозерновая продукция), кисломолочной пищей малой жирности.
    • Рекомендован прием пивных дрожжей.
    • Стоит отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя.
    • Необходимо избегать стрессовых ситуаций и исключить пустяковые волнения. Для достижения душевного равновесия рекомендуется аутотренинг, частые прогулки по лесной местности, смена обстановки и т.д.
    • Следует избегать контрастных температур и резкой смены климатических условий. Солнечные ванны полезны для больных себореей, но в умеренном количестве.
    • Женщинам стоит отказаться от сушки волос горячим воздухом, окрашивания волос, химической завивки.
    • При поражении гладкой кожи следует пользоваться специальной ухаживающей косметикой для жирной или смешанной кожи, которую выпускают многие косметические бренды (Чистая линия, Белита-Витекс, Matis, Sothys, Vichy). Нужно отказаться от спиртосодержащих тюников и лосьонов, которые на первый взгляд удаляют жирный блеск, но стягивают и пересушивают поверхность пор, приводя к еще большей активации сальных желез, которые компенсаторно выработают еще больше себума для увлажнения кожи.

    Удивительно, но только лишь соблюдение указанных рекомендаций позволяет если не навсегда, то надолго забыть о себорея волосистой части головы и кожи и жить нормальной жизнью без мучительной симптоматики.

    Лечебные и лечебно-профилактические средства для кожи головы

    Себорея головы требует использования специального шампуня, который может быть моно- или поликомпонентным и включает ряд компонентов:

    1. противогрибковый (кетоконазол и др.), оказывающий губительное действие на грибок;
    2. антибактериальный (пиритион цинка, октоприрокс), тормозящий развитие патогенной флоры;
    3. отшелушивающий (сера, салициловая кислота), очищающий поверхность кожи от перхоти;
    4. растительный (берёзовый дёготь, календула, ромашка, кора дуба, репейник), улучшающий структуру волос и укрепляющий их корни.
      • «Псорилом» — отечественная косметическая линия продукции, которая содержит экстракты лекарственных растений и березового дегтя;
      • «Foltene Pharma» – итальянская косметическая продукция, позиционирующаяся как натуральная и безопасная, основанная полностью на натуральном сырье;
      • «VICHY DERCOS» — косметическая линия средств по уходу за волосами и кожей головы от популярного французского бренда. Ряд полезных компонентов, таких как селен, керамид Р, витамин Е и салициловая кислота оказывают комплексное оздоровительное действие на кожу головы;

      В обязательном порядке назначаются аптечные шампуни от себореи, такие как Сульсен, Микозорал, Низорал, Перхотал, Себазон, Фридерм Деготь, Келюаль. Все они содержат один или несколько противогрибковых компонентов, которые позволяют устранить патогенетический фактор развития заболевания — грибок Pityrosporum ovale.

      Лечебные шампуни назначают для регулярного применения, примерно 2 раза в неделю, которое позволяет добиться:

      • кератолитического эффекта;
      • уменьшения количества грибка на поверхности кожи;
      • торможения деления клеток и видимого уменьшения количества перхоти;
      • нормализации работы сальных желез.

      После клинического улучшения шампунь остается для профилактического применения 1 раз в неделю.

      Негормональные крема и мази

      Для лечения себореи гладкой кожи применяются различные наружные препараты, уменьшающие выраженность воспалительной реакции и нормализующие работу сальных желез:

      • Мазь Рандевит: противозудное, смягчающее и противовоспалительное действие. Замедление процессов ороговения кожи, повышение барьерных функций кожного покрова;
      • Крем Эплан: противозудное и противовоспалительное действие. Быстро устраняет шелушение;
      • Крем Солкосерил: ранозаживляющий и репаративный эффект. Улучшает внешний вид кожи;
      • Декспантенол и аналоги (Бепантен, Пантенол, Пантодерм): регенерирующее действие. Данный препарат можно использовать для лечения себореи у детей и беременных женщин;
      • Крем Экзодерил: противогрибковое и противовоспалительное действие. Помогает устранить не только явления себореи, но и воспалительные элементы;
      • Крем Цинокап или Скин-Кап: противогрибковый, антибактериальный и противовоспалительный эффект. Быстро устраняет раздражение кожи и также применяется для лечения детей.

      Гормональная терапия

      В случаях, когда себорея на лице и волосистой части головы носит затяжной и прогрессирующий характер и не поддается классической терапии, прибегают к гормональным препаратам (мази Флуцинар, Гидрокортизон, Целестодерм и др.). Данную группу препаратов применяют коротким курсом.

      Физиопроцедуры

      При себорее волос показан криомассаж , нормализующий деятельность сальных желез, дарсонвализация, которая стимулирует рост волос, обладает мягким подсушивающим действием, и озонотерапия, обеспечивающая дезинфицирующий эффект. На фоне данных процедур значительно уменьшается зуд, что положительно сказывается и на течении заболевания (исключение расчесывания), и на общем состоянии пациента.

      Хороший эффект дают серные ванны, назначаемые курсом из 10-12 процедур.

      Народные методы лечения себореи

      Параллельно основному лечению можно применять народное лечение себореи, доступное в домашних условиях.

      Кожа головы

      • Отвар луковой шелухи . Около 50 грамм сухой шелухи залить 2 стаканами воды, довести до кипения и кипятить около 20 мин на медленном огне, затем еще час настоять под крышкой и процедить. Данным отваром можно смазывать и гладкую кожу, и волосистую часть головы по нескольку раз в день.
      • Отвар коры дуба. 5 ст.л. измельченной коры дуба залить 2 стаканами воды, прокипятить на медленном огне 15 минут, остудить и процедить. Втирать отвар в корни волос ежедневно, выдерживая по 40 минут.
      • Маска из кострового масла с календулой . Одну ст.л. подогретого касторового масла смешать с 10 ч.л. спиртовой настойки календулы. Аккуратно втирать получившуюся смесь в кожу головы по несколько раз в день.
      • Медово-яичная маска . В глиняной посуде смешать по 1 ст.л. лукового сока, жидкого меда и касторового масла, после чего ввести в смесь один яичный желток. Маску нанести на кожу головы, поверх укутать полотенцем и выдержать около 2 часов, после чего тщательно вымыть голову. Применять дважды в неделю.

      Гладкая кожа

      • Огуречная маска . Свежий огурец натереть на крупной терке и наложить кашицу на кожу лица, груди на 15 минут. Смыть прохладной водой. Применять дважды в неделю.
      • Настой из ромашки, календулы и подорожника . 4 ст. л. сухой травяной смеси залить 300 мл кипятка и настоять в термосе в течение ночи. Протирать получившимся настоем кожу по 3-4 раза в день.
      • Настойка зверобоя . 10 гр. сухого сырья залить 100 мл 70 % спирта и настоять 7 дней в темноте, процедить и развести 1 ст.л. настоя в 200 мл теплой кипячёной воды. Данным лосьоном протирать пораженную кожу или делать примочки по 3-4 раза в день. Можно применять и для кожи головы.
      • Маска из петрушки . Зелень петрушки измельчить до кашицы, добавить пару капель лимонного сока и нанести на кожу лица на 15 минут. Смыть теплой водой.

      Профилактика

      Профилактика данного заболевания при наследственной отягощенности заключается в максимальном устранении провоцирующих факторов: нормализация рациона, образа жизни, правильных уход за кожей головы и лица с учетом индивидуальных особенностей. Рекомендуется прием поливитаминных и минеральных комплексов, особенно в сезон естественной витаминной недостаточности. Самым безопасным и доступном препаратом являются пивные дрожжи – источник витаминов группы В, минералов и аминокислот.

      Себорейный дерматит – это воспаление участков кожи, на которых развиты сальные железы. Чаще всего заболевание возникает у мужчин, подростков во время полового созревания и младенцев. Себорейным дерматитом болеет 2–5 % от всего населения.


    5. Себорейный дерматит на фото

      Себорейный дерматит волосистой части головы. Фото 1.

      Себорейный дерматит головы. Фото 2.

      Фото себорейного дерматита до лечения

      Фото себорейного дерматита после лечения.

      Симптомы себорейного дерматита: покраснение и шелушение

      Симптомы себорейного дерматита: появление корочек

      Себорейный дерматит на голове и сальные железы

      Секрет сальных желез представляет собой смесь липидов и называется кожным салом. Оно необходимо для здорового функционирования кожи: ее увлажнения, поддержания эластичности, создания антимикробного защитного барьера.

      Кожный покров покрыт сальными железами неравномерно, на 1 см2 может располагаться от 4 до 380 протоков. Они залегают в срединном слое коже – дерме, между ее сосочковым и сетчатым слоями. Наибольшее количество сальных желез находится на так называемых «себорейных зонах»: на коже лица и тела (спине, шеи, скальпа, лобка, груди, живота, плеч, предплечий, голеней). На коже подошв и ладоней сальные железы отсутствуют.

      В большинстве своем протоки сальных желез открываются в устьях волосяных фолликул. В меньшем количестве выводные протоки открываются непосредственно на поверхность эпидермиса – в области век, каймы губ, наружного слухового прохода, ореолов сосков, ануса.

      Размер желез и количество отделения липидного секрета зависит от различных факторов: работы эндокринной, нервной, репродуктивной систем организма, возраста. У маленьких детей сальные железы выделяют совсем немного секрета. К подростковому возрасту их работа резко увеличивается, но по мере дальнейшего взросления активность снижается. У взрослых мужчин кожное сало выделяется постоянно примерно в одном и том же количестве, у женщин этот процесс нередко связан с менструальным циклом. В пожилом возрасте количество выделяемого секрета снижается.

      Себорейный дерматит. Разновидности

      Жирная себорея – наиболее часто встречающийся вид заболевания. Для него характерна повышенная секреция кожного сала и изменение микрофлоры кожи. При жирной себорее наблюдается покраснение кожи либо мелкие красноватые папулы с маслянистым блеском и четко очерченными границами. Жирную себорею, в свою очередь, разделяют на густую и жидкую в зависимости от изменения состава кожного секрета (см. фото себорейного дерматита).

      При жидкой себорее в кожном сале повышается уровень свободных жирных кислот. Кожа лица становится блестящей, грубой, с расширенными порами. На ней легко образуются комедоны и угри. Если жидкая себорея поражает скальп, волосы выглядят очень грязными, склеиваются в пряди.

      При густой себорее наблюдается снижение в составе кожного сала уровня низших и повышение высших жирных кислот. Дисбаланс состава кожного секрета снижает его защитные свойства и провоцирует размножение микроорганизмов. Внешне густая себорея может проявляться гнойничковыми высыпаниями, расширениями устьев протоков сальных желез, комедонами, отделением крупных склеенных между собой желтоватых чешуек.

      Сухая себорея – часто наблюдается у маленьких детей, так как у них вырабатывается недостаточное количество кожного секрета. У взрослых сухая форма себорейного дерматита проявляется реже. Она характеризуется уменьшением выработки кожного сала, сухостью, трещинами и чрезмерным шелушением кожи, ощущением стягивания, которое усиливается после контакта с водой. Волосы на голове истончаются, становятся ломкими и секущимися. В некоторых случаях происходит наслаивание чешуек друг на друга, образуя корочки. На коже появляются угри, розовые и красные пятна.

      Тяжелая себорея с инфицированием

      Смешанная себорея – характеризуется одновременным появлением сухого себорейного дерматита на волосистой части кожи головы и жирного – на лице.

      Себорейный дерматит. Симптомы

      Себорейный дерматит может развиваться как в области головы, так и на туловище. Себорея головы может проявляться воспалением кожи волосистой части головы, бровей, ресниц, границы роста волос, носогубных складок, наружных слуховых проходов и области за ушами. У мужчин часто локализуется в области роста бороды и усов.

      Также себорейная сыпь может поражать грудь и естественные складки тела: подмышки, пах, живот, молочные железы. Себорея лица и тела проявляется красными пятнами, сопровождающиеся зудом и шелушением, ощущением жжения и даже появлением папул, сливающихся в бляшки кольцевидной или гирляндоподобной формы. Бляшки имеют четкие границы, папулы покрыты жирными желтоватыми чешуйками. При прогрессировании болезни отмечается появление ярко-желтых корок на коже, разрастание воспаления на большую площадь поверхности кожи и присоединение бактериальной инфекции.

      Себорейный дерматит волосистой части головы характеризуется отслоением белесых чешуек, которые можно принять за крупную перхоть. Однако в отличие от перхоти себорею сопровождает кожный зуд, а очаги поражения отчетливо различимы. Многие пациенты связывают сухость скальпа с появлением «перхоти», поэтому реже моют голову. Увы, такая тактика вместо желаемого результата приводит лишь к накоплению себорейных чешуек, образованию плотных корочек и патологическому воспалению кожи головы и сальных желез. Отказ от лечения приводит к истончению волос и облысению.

      Себорея головы у младенцев обычно проявляется в возрасте 3 месяцев. Она представляет собой толстые желтые корки, легко удаляющиеся растительным маслом, и не беспокоит малышей. Однако сочетание кожной сыпи с диареей и недовесом у новорожденных требует срочной медицинской помощи, так как может указывать на наличие такого тяжелого заболевания, как эритродермия Лейнера.

      Себорейный дерматит. Причины

      Главная причина развития себореи – воздействие на кожу условно-патогенных дрожжеподобных липофильных грибков Malassezia furfur, которые в том или ином количестве присутствуют у большинства людей. Овальная форма грибка (Pityrosporum ovale) ответственна за развитие воспаления кожи волосистой части головы. Поражения на коже тела провоцированы круглой формой Malassezia furfur – Pityrosporum orbiculare. Грибки создают колонии вокруг протоков сальных желез, питаясь липидным секретом, активно размножаются.

      Однако себорейный дерматит возникает далеко не у всех. Благодаря иммунной системе здоровый организм сдерживает рост количества грибков. Если обмен веществ в организме нарушается, начинается бесконтрольное размножение Malassezia furfur, которые расщепляют кожное сало на свободные жирные кислоты, что вызывает воспаление.

      Развитие патологии может происходить из-за следующих факторов:

      • половое созревание – вследствие гормональных изменений у подростков меняется состав кожного сала, а сальные железы начинают работать с большей интенсивностью. В этом случае болезнь проходит самостоятельно по мере взросления пациента;
      • наследственная предрасположенность, объясняющая гиперфункцию сальных желез;
      • гормональный сбой, при котором наблюдается рост уровня андрогена и прогестерона и снижение уровня эстрогена. Гормонозависимый себорейный дерматит наблюдается у женщин в менопаузе или при заболеваниях яичников, у мужчин с опухолью яичка, при ожирении;
      • неправильное питание с обилием острой, соленой и жирной пищи;
      • наличие вредных привычек (алкоголь, курение табака);
      • инфекционные заболевания, ослабление иммунитета;
      • стресс и переутомление;
      • неинфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и обмена веществ. Болезненные состояния сопровождаются не только усиленной работой сальных желез, но и чрезмерным потоотделением и аритмией сердца;
      • психологические и психические заболевания (например, синдром Иценко-Кушинга, шизофрения, эпилепсия, маниакально-депрессивное расстройство), при которых нарушаются функции гипофиза и гипоталамуса.
      • Но несмотря на обширный список возможных причин, ни одна из них не является абсолютной. Точной причины, способствующей излишне активной жизнедеятельности грибков Malassezia, на данный момент не выявлено.

        Себорейный дерматит. Диагностика

        Чтобы определить наличие заболевания, врач-дерматолог назначает следующие исследования:

        • исследование кожных чешуек под микроскопом, чтобы исключить другие заболевания кожи (атопический дерматит, псориаз, микробные поражения кожи, стригущий лишай) и определить грибок-возбудитель;
        • анализ крови для определения гормонального статуса;
        • биопсию кожи при необходимости.

        Себорейный дерматит. Лечение и профилактика

        Так как современная медицина на данный момент не может предложить средства, регулирующие работу сальных желез, лечение себорейного дерматита симптоматическое.

        В острый период назначаются противогрибковые препараты внутреннего применения. Продолжительность лечения определяет врач, но чаще оно длится 1–2 недели.

        Если у пациента наличествует себорея волосистой части головы, назначаются шампуни с антимикотическими компонентами (кетоконазол, пиритон цинка, деготь, нафталанская нефть). Специальные шампуни борются не только с грибковым заражением, но и с отеком, воспалением и зудом.

        Линия средств Лостерин

        Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, атопического дерматита.

        Препараты содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ (нафталан обессмоленный, мочевина, салициловая кислота, экстракты лекарственных трав, натуральные масла), подобранных для наиболее эффективного терапевтического воздействия на кожу при различных кожных заболеваниях.

        Себорейный дерматит на лице требует пристального внимания, так как представляет собой не только медицинскую, но и серьезную косметическую проблему. На все время лечения требуется отказаться от использования косметических средств, потому что они могут вызвать раздражение и аллергическую реакцию. Мужчинам, страдающим себореей кожи лица, не рекомендуется бриться лезвиями. Удаление волос должно быть щадящим – производиться 1 раз в 2-3 дня электрической бритвой. Ежедневное умывание лица предпочтительнее заменить на протирание кожу специальными чистящими лосьонами, разработанными специально для людей с заболеваниями кожи. Имея в составе мицеллярную воду лосьоны осуществляют две функции – очищение эпидермиса и ускорение регенеративных процессов.

        Терапия должна быть направлена на устранение не только грибковой активности, но и воспалительного процесса, проявляющегося красными пятнами и зудом. С этой целью применяются гели и кремы с гиалуронатом натрия, пиритионом цинка, гиалуронатом цинкасалициловой кислотой, витамином В5.

        После того как пройдет острое воспаление, предпочтительно проводить терапию средствами на основе натуральных природных компонентов. Терапия направлена на ликвидацию зуда и шелушения, а также на профилактику заболевания.

        К терапевтическим средствам относятся растительные масла (чайного дерева, льняное, оливковое, подсолнечное, миндальное), травяные отвары, а также деготь и нафталанская нефть. Кроме того, пациентам рекомендуется использовать для мытья средства, не содержащие мыла, так как оно нарушает работу сальных желез. Например, для лечения себорейного дерматита на голове можно использовать шампунь «Лостерин», а для тела выбрать гель для душа той же марки. Эти средства не содержат мыла, консервантов, красителей и отдушек. В составе этих препаратов присутствует обессмоленный нафталан, экстракт корня лопуха и софоры японской, растительные масла. Системное использование этих средств уменьшает воспаление и шелушение кожи и снимает симптомы себорейного дерматита.

        В некоторых случаях может быть назначен прием гормональных препаратов. Людям с себорейным дерматитом полезно соблюдать специальную диету. Она не отличается строгостью, но помогает нормализовать обмен веществ. Рацион питания строится на основе постного мяса, свежих овощей и молочных продуктов. Пациенту не рекомендуется вовремя лечения употреблять жареную, острую, жирную, соленую пищу, углеводистые продукты, спиртные напитки.

        В лечении и профилактике себорейного дерматита используются и средства физиотерапии. К ним относятся криотерапия и криомассаж, магнитная и лазерная терапия пораженных зон, дарсонвализация (воздействие импульсными высокочастотными токами) кожи лица и волосистой части головы. В случае гормонального дисбаланса может быть применена индуктотермия (воздействие посредством магнитного высокочастотного поля) надпочечников.

        Окружающая среда также оказывает заметное влияние на состояние кожи, особенно при себорейном дерматите. В жарком и влажном климате сальные железы продуцируют большее количество секрета, что создает лучшие условия для размножения грибков. Дома предпочтительно пользоваться осушителями воздуха. Также пациентам, страдающим себорейным дерматитом, не рекомендуется посещать бани и сауны.