Опоясывающий лишай на половых органах

Ученые определили и описали около 80 штаммов герпеса, но особую угрозу здоровью человека представляют только 8 типов. Свыше 90% всех жителей планеты инфицированы ВПГ, но лишь у 20% выявляются клинические симптомы. Его удается обнаружить случайно при плановых диагностических осмотрах или при появлении признаков осложненного течения. Сегодня, установлена прямая связь между генитальным герпесом и раком шейки матки у женщин и с раком предстательной железы у мужчин. Эти состояния развиваются не сразу, а спустя годы паразитирования вируса в организме человека.

Этиология и патогенез

Генитальный вирус вызывают два штамма простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2. Они относятся к семейству herpes viridae. Строение обоих практически идентично, разница между ними заключается только в строение поверхности двух белков, находящихся внутри протеиновой оболочки. Вирионы имеют сферическую форму с диаметром 120-200 нм. Сверху она вся покрыта гликопротеидами (шипами). Всего их 30 штук, но лишь при взаимодействии с семью из них иммунная система распознает «чужака» и начинает активно вырабатывать против него специфические антитела.

Под верхней оболочкой расположен внутренний белковый слой, защищающий вирион от химических и физических воздействий и капсид, внутри которого находится молекула ДНК. Она похожа на двойную цепочку, состоящую из 80 генов. Они подразделяются на три группы.

  1. «А» – отвечает за реактивацию при рецидиве.
  2. «В» – матрица для воспроизводства копий.
  3. «G» – участвуют в построении гликопротеидов, при помощи которых вирионы крепятся к новым донорским клеткам.

Вирус простого герпеса первого и второго штамма, попадая во внешнюю среду, гибнет, но не сразу. При температуре +25 градусов он остается жизнеспособным в течение 20 часов. При -70 градусов замораживается, а после разморозки сохраняет свои патогенные свойства. Один раз попав в организм человека, он остается там существовать до конца жизни. Большую часть времени существует в латентной (спящей) форме, активируется только при факторах, вызывающих снижение защитных сил организма.

Спровоцировать острое течение инфекции способны:

  • переохлаждение;
  • физическое и умственное переутомление;
  • течение инфекций, передающихся половым путем;
  • обострение системного заболевания;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни.

В месте инокуляции вирионы пережидают процесс адаптации, а потом вместе с лимфатическим током попадают в кровеносное русло. Оно разносит вирус по всему организму. Обладая тропностью к нервным тканям, клеточный паразит селится в периферических ганглиях ЦНС, где и сохраняется пожизненно. При активации попадает в клетки эпителиального типа, встраивает в их ядро свою ДНК и запускает процесс репликации. Сопровождается появлением пузырьковых высыпаний.

Пути и способы заражения

Инфекция передается от человека к человеку при половых контактах через слизистые оболочки. Вирус содержится в большом количестве в смазке влагалища и в семени мужчины. Он может проникать через поврежденную кожу. Опасной может быть любая ранка и микротрещина на половых губах.

Передача ВПГ возможна воздушно-капельным путем. Клеточный паразит проникает через носоглотку и проявляет себя в виде простуды на губах. На гениталии вирионы попадают при помощи аутоинокуляции (самозаражения). Человек переносит инфекцию с лица на половые органы.

Иногда вирус передается бытовым путем во время использования чужих влажных предметов гигиены (банных полотенец).

Считается возможной передача вируса от матери ребенку во время родов в момент прохождения младенца через родовые пути. Поэтому диагноз «вагинальный герпес» является показанием к кесареву сечению.

Характер высыпаний на половых губах

По клиническому течению различают первичный (первый период заболевания) и рецидивирующий генитальный герпес (все последующие эпизоды). Обе формы имеют примерно одинаковую последовательность проявлений.

  1. Сначала больной испытывает легкое недомогание, у него незначительно повышается температура тела, появляются симптомы интоксикации, мышечные боли.
  2. Затем на месте входных ворот инфекции появляется легкое покалывание, жжение. Пораженный участок отекает, становится красным.
  3. Спустя несколько суток образуются пузырьковые высыпания с прозрачным содержимым внутри.
  4. Через сутки папулы разрываются, на их месте образуются болезненные эрозии.
  5. Заживление ранок происходит в течение двух недель.

Инфекция у представительниц слабого пола вызывает обычно поражение наружных половых органов, промежности, ануса, внутренних поверхностей бедер. Самым опасным считается вагинальный герпес. Диагностировать его наличие можно только при гинекологическом осмотре. У мужчин высыпания появляются на головке пениса, на крайней плоти, в мочеиспускательном канале.

Бывают случаи, когда инфекция развивается по другому (атипичному) сценарию. В этом случае она протекает стерто, в виде хронического воспаления внутренних половых органов. В 65% случаях ставится диагноз вульвовагинит, кольпит, уретрит, цистит или простатит. Диагноз «герпетическая инфекция» подтверждается только после проведения серологических лабораторных тестов.

Для такой формы болезни характерна слабо выраженная отечность, наличие мелкоточечных пузырьков, обильных выделений (белей). При герпесе они не поддаются терапии. Длительная инфекция провоцирует увеличение и болезненность лимфатических узлов в паховой области.

Рецидивирующий герпес может иметь разные формы течения. Все они отображены в следующей таблице.

Название формы Признаки Клинические проявления
Легкая Обострения происходят не чаще трех раз в год Часто протекает без ярко выраженных симптомов
Средняя Рецидивы случаются от 4 до 6 раз в год Умеренная интоксикация небольшая площадь поражения
Тяжелая Ежемесячные обострения Все клинические проявления ярко выражены
Аритмичная Чередование коротких и длительных периодов ремиссий Чем длительнее ремиссия, тем продолжительнее рецидивы. И наоборот
Монотонная Одинаковая протяженность периодов течения хронической инфекции Вагинальный герпес, проявляющий себя в период менструации. Он имеет осложнения и плохо лечится
Стихающая Уменьшение длительности обострений и увеличение периодов ремиссии Разная

От первичной инфекции хроническая отличается тем, что появление высыпаний всегда сопровождается крайней болезненностью, которая усиливается во время движения и посещения туалета. Подобное недомогание изменяет психологическое состояние, человек становится раздражительным, у него нарушается сон.

Клинические проявления в зависимости от стадии болезни

По мере прогрессирования заболевания зона поражения может увеличиваться и продвигаться «вглубь». Так, например, вагинальный герпес проходит три стадии развития:

1-я – поражаются наружные половые органы: сыпь может появляться на больших, а потом и на малых губах;

2-я – высыпания переходят во влагалище, на шейку матки;

3-я – влагалищный герпес поражает не только шейку матки, но и придатки, мочевой пузырь;

У мужчин распространение наблюдается через уретру к мочевому пузырю и к простате. Чем выше поднимается инфекция, тем серьезнее становится прогноз. Запущенный вагинальный герпес способен привести к бесплодию и раку.

Методы борьбы с инфекцией

Существующие способы лечения не могут полностью избавить больного от инфекции, но они способны облегчить его состояние, уменьшив тяжесть течения и сроки развития болезни. Для этого применяется симптоматическая терапия.

Обзор аптечных медикаментов

Основу назначений составляет противовирусные препараты. Больному выписываются ациклические нуклеозиды: «Ацикловир», «Фамцикловир», «Валацикловир». Рекомендовано принимать их параллельно с препаратами интерферона. В их составе есть белки, свойства которых сходны с характеристиками клеток, являющихся частью белковых соединений выделяемых организмом для борьбы с вирусом.

Для обработки сыпи используется мазь «Герпферон». В ее составе есть и ациклические нуклеозиды и интерферон, а также лидокаин, способный обеспечить местное обезболивание. Правильное применение этого аптечного средства обеспечивает заживление элементов сыпи уже на пятые сутки.

Рецепты народной медицины

Существуют методы народной медицины, способные усилить эффект медикаментозных препаратов, облегчить болезненные ощущения и во время рецидивов, укрепить иммунитет. Специалисты для достижения поставленных целей советуют использовать следующие средства:

  1. Зеленый лук нарезанный и приправленный оливковым маслом, легко восполнит нехватку и укрепит организм витаминами А и С.
  2. Укреплять иммунитет в промежутках между обострениями можно, используя настойки родиолы розовой, китайского лимонника.
  3. Настой, приготовленный из травы чабреца, плодов можжевельника, пустырника, листьев малины, мелисы, цветов ромашки, зверобоя и полыни поможет снять воспаление и избавиться от симптомов интоксикации. Перечисленные ингредиенты смешивают в равных количествах по 2 ст.л. заваривают стаканом кипятка, настаивают час. Лекарство надо пить по половине стакана четырежды в день. Курс приема две недели.
  4. Для обработки высыпаний лучше использовать следующий компресс – взять стакан теплой воды, капнуть в него по 4 капли масла герани, кедра, лаванды и эвкалипта. Все тщательно перемешать, в полученном растворе смочить ватный тампон и приложить его к больному месту.
  5. Подсушивать пораженные участки слизистой и кожи можно при помощи настоев, приготовленных из коры дуба, грецких орехов и травы мелисы.

Добиться терапевтического эффекта только при помощи перечисленных рецептов без применения медикаментозной терапии невозможно.

Профилактика

Зная о причинах распространения инфекции, о путях ее передачи, несложно понять, какие профилактические меры позволят предотвратить первичное заражение. Важно:

  1. Воздерживаться от случайных половых связей.
  2. Поддерживать отношения с одним половым партнером.
  3. Во время полового акта использовать барьерные контрацептивы.

Презерватив и женский резиновый колпачок не могут обеспечить стопроцентную защиту: остается высокой вероятность инфицирования через повреждения на коже. Поэтому полезно пользоваться «Мирамистином». Этим препаратом обрабатываются генитальные части тела перед половым актом.

Имея в анамнезе рецидивирующий генитальный герпес необходимо постоянно заботиться об усилении иммунитета. Для этого врачи рекомендуют беречь себя от переохлаждений, сезонных простуд, физических и эмоциональных перегрузок. Нельзя сидеть на длительных диетах. Полезно начать заниматься спортом, закаляться, полностью отказаться от вредных привычек и строго соблюдать правила личной гигиены. Больной, инфицированный половым герпесом, должен предупредить о своем заболевании партнера.

Инфекцию нужно обязательно лечить, а после ее завершения получать последующие рекомендации и проходить раз в полгода общее обследование.

Кожа гениталий также поражается дерматологическими заболеваниями. Один из подобных случаев – это лишай на половом члене у мужчин. Какой патологический процесс скрывается под этим названием и что нужно делать для его устранения, лучше узнать у компетентного специалиста.

Причины и механизмы

Название «лишай» объединяет группу разнородных кожных заболеваний, никак не связанных между собой. Поэтому и причины будут у них совершенно различными. Изменения на половом члене могут возникать при следующих заболеваниях:

  • Вирусных (опоясывающий лишай).
  • Грибковых (отрубевидный лишай).
  • Инфекционно-аллергических (розовый лишай).
  • Токсико-аллергических (красный плоский лишай).

Как видим, в развитии патологии принимают участие микробные агенты и расстройства в самом организме. Большую роль среди них отводят эндогенной интоксикации и иммунным сдвигам с развитием гиперчувствительности. Но каждое заболевание имеет свои особенности, определяющие его развитие.

Симптомы

Поскольку лишай – это понятие собирательное, оно требует уточнения и диагностики. Определить характер патологии можно на основании клинического обследования и дополнительных методов. Первое проводится непосредственно на приеме врача – путем опроса, осмотра и, если необходимо, пальпации.

Опоясывающий лишай

Вызывается опоясывающий лишай вирусом герпеса 3 типа. По сути, заболевание является поздним рецидивом ветряной оспы, возникающим из-за персистенции возбудителя в нервных ганглиях. Кожа половых органов поражается тогда, когда вирус сохраняется в узлах крестцово-поясничного сплетения. Клиническая картина состоит из следующих признаков:

  • Поражение эпителия (пузырьки на гиперемированном фоне, эрозии, корочки).
  • Ганглионеврит (жжение, боль, зуд).
  • Регионарный лимфаденит (увеличение и болезненность паховых лимфоузлов).
  • Интоксикация (лихорадка, недомогание, снижение аппетита, головные боли).

Высыпания локализуются не только на пенисе, но также могут охватывать промежность, поясницу, ягодицы и бедра. Для опоясывающего герпеса характерно одностороннее поражение и склонность элементов к слиянию. Бывают и диссеминированные формы, когда пузырьковая сыпь распространяется за пределы зоны иннервации пораженного ганглия.

Опоясывающий лишай на члене характеризуется появлением пузырьков (везикул), заполненных прозрачной жидкостью. В дальнейшем их сменяют эрозии, покрывающиеся корочками.

Отрубевидный лишай

Поражение кожи грибком (питироспорумом) приводит к развитию отрубевидного, или разноцветного лишая. В генитальной области он появляется не так часто – обычно поражается спина, конечности и живот – но подобную вероятность также нельзя упускать из виду. Сначала на коже появляются пятна желто-коричнево-розового цвета, которые увеличиваются в размерах. Их края микрофестончатые, а поверхность покрыта мелкими чешуйками, особенно заметными при поскабливании. Окраска со временем сменяется на бурую, но под воздействием солнечных лучей эти участки не загорают.

Никаких субъективных ощущений такой лишай на половом члене не приносит. Течение болезни длительное, но даже после клинического выздоровления возможны рецидивы. Под влиянием ультрафиолета бывает спонтанное излечение.

Красный плоский лишай

Довольно часто в паховой области возникает сыпь, за которой скрывается так называемый красный лишай. Типичным элементом для этой болезни будет плоская папула с блестящей поверхностью и западением в центре, имеющая полигональные очертания. Ее цвет варьируется от розово-фиолетового до красно-малинового. Сливаясь, папулы образуют бляшки, на которых видны мелкие чешуйки. А в процессе разрешения после них длительно сохраняются пигментированные участки.

Из субъективных ощущений красный плоский лишай характеризуется зудом, порой достаточно интенсивным. Обычно сыпь локализуется не только в области гениталий, но также на конечностях и под мышками. У ряда пациентов наблюдается изолированное поражение слизистых оболочек, когда папулы выявляются на головке полового члена, во рту. Кроме того, красный плоский лишай может сопровождаться поражением ногтей (помутнение, продольная исчерченность).

Розовый лишай

Еще одно заболевание, требующее рассмотрения – розовый лишай. Сначала на любом участке тела (животе, спине, бедрах) возникает «материнская» бляшка – округлое пятно с четкими и немного отечными краями, покрытое чешуйками. Через несколько дней вокруг первичного элемента рассыпаются розово-красные пятна или уртикарные папулы, поверхность которых напоминает гофрированную папиросную бумагу.

Иногда высыпания сопровождаются зудом и жжением. Количество элементов увеличивается при длительном контакте с водой – так они могут распространиться и на другие участки тела. При неправильном уходе вероятны осложнения в виде пиодермии или экземы. Разрешается розовый лишай самостоятельно (в течение 1–2 месяцев).

Хотя розовый лишай и считается сравнительно легким заболеванием, но и он требует правильного подхода.

Дополнительная диагностика

Понять, какой именно лишай появился на половом члене, помогут дополнительные методы. Часть из них входит в клиническое обследование в виде специальных проб. Например, красный плоский лишай при смачивании растительным маслом дает картину «сетки Уикхема» (мелкие точки и полоски), а очаги отрубевидного после обработки раствором йода окрашиваются более интенсивно, по сравнению с окружающей кожей (проба Бальцера). Дополнительно для уточнения диагноза проводят:

  • Общий анализ крови.
  • Серологические тесты (выявление антител).
  • Анализ отделяемого и чешуек (микроскопия и посев).
  • Молекулярно-генетические методы (ПЦР).
  • Осмотр под лампой Вуда.

Дифференцировать лишай следует с сифилитическими папулами, контагиозным моллюском, лейкоплакией. По результатам диагностики врач составит окончательное заключение, которое даст возможность начать терапию.

Лечение

Терапия проводится в соответствии с поставленным диагнозом. Обычно она включает использование медикаментов (местных и системных). Исходя из клинической ситуации, могут назначаться:

Легкие формы розового лишая в лечении не нуждаются, если же возникают распространенные высыпания, то могут назначать средства противоаллергического ряда, цинковую эмульсию и кортикостероидные кремы. При этом заболевании, как и пациентам с красным плоским лишаем, рекомендуют придерживаться диеты с ограничением раздражающих, острых, жареных продуктов.

Каждое заболевание требует определенного подхода к терапии. Какие препараты использовать и в какой дозировке – все это определит врач.

Лишай на пенисе – ситуация не из приятных. Но при своевременном обращении к специалисту всегда будет установлен верный диагноз и начато лечение, по результатам которого удастся устранить высыпания.

Опоясывающий герпес – следствие внешнего проявления вируса герпеса. Является доброкачественным наростом в виде мягкой ткани. Как правило, проявляется болезненно. Этот вирус отличается от всех других своей малой способностью к перерождению в злокачественные образования. Тем не менее, невзирая на их «безобидность», лечение и дальнейшая профилактика необходимы. По статистическим данным Министерства здравоохранения, около 90% населения страны заражены вирусом герпес, а 60% являются носителями.

Вирус проявляется, как правило, после преодоления болезни ветряной оспы. Многие связывают проявление генитальных бородавок именно с наличием вируса герпеса. На самом деле это грубая ошибка, так как они вызываются совершенно разными видами инфекций. Генитальные бородавки – ВПЧ, а герпес – вирусом простого герпеса.

На современном этапе обнаружено около 120 видов вируса этого типа. Некоторые из них представляют особую опасность для человека.

Половые бородавки бывают двух типов:

  1. доброкачественные образования, обладающие низким риском осложнений;
  2. высокого онкогенного риска.

Как появляются

Герпес проявляется в виде маленькой сыпи, начинающейся с зуда. В дальнейшем головки герпеса засыхают и отшелушиваются. Могут оставаться шрамы.

Бородавки на интимных местах появляются вследствие заражения человека вирусом ВПЧ. Заражение происходит чаще всего при половом контакте. При незащищенном половом акте носитель или заражённый передаёт вирус своему партнёру. После этого клетки вируса сразу всасываются в слизистую оболочку. Симптомы начинают проявляться, как правило, через 63–70 дней. Могут проявиться симптомы ранее только в том случае, если у реципиента слабая иммунная система и он является носителем другого вида папилломавируса. Иногда эта инфекция сочетается с другими болезнями, передаваемыми половым путём.

Возможно заражение вирусом ребёнка матерью при родах или при грудном вскармливании. В таком случае болезнь является пожизненной. У малыша могут образовываться папилломы в области горла.

Реже заражение герпесом можно получить контактно-бытовым путём: белье, полотенца, мочалки, общественный туалет.

Генитальные бородавки чаще встречаются у людей в возрасте от 17 до 24 лет. После 29 лет количество носителей вируса значительно сокращается. Герпес же встречается у всех людей одинаково в любой возрастной категории.

Факторы, способствующие возникновению ВПЧ инфекции:

  • частая смена партнёров по сексу;
  • раннее начало половой жизни;
  • повышенная усталость, отсутствие отдыха;
  • сбои в работе гормонального фона;
  • инфекции, снижающие защиту организма от заражения;
  • неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем и курение;
  • дефицит важных микроэлементов.

Места, где могут возникнуть заражения на гениталиях у мужчин и женщин, различны в силу природной составляющей.

В женском организме могут быть:

  • на половых губах;
  • во влагалище;
  • на лобке;
  • появившиеся на шейке матки;
  • вагинальные бородавки;
  • вокруг заднего прохода;
  • на анусе.
  • на лобке;
  • вокруг заднего прохода и анусе;
  • на половом члене;
  • вокруг мошонки.

ВПЧ вирус может спровоцировать возникновение бесплодия, осложнения во время беременности и после родов. Поэтому так важно вовремя сделать диагностику, определить вид вируса, назначить лечение, чтобы в дальнейшем избежать проблем.

  • Остроконечные бородавки (аногенитальные или анальные кондиломы) – инфекция, обладающая наименьшим риском. Могут проявляться от пары недель до нескольких лет. Могут быть в виде множественных скоплений, а могут проявляться единично. Своему носителю они доставляют небольшой дискомфорт в форме зуда, неприятного запаха. Их легко повредить. Чаще всего они встречаются на губах половых органов, в области влагалища, возле заднего прохода. Данный вид бородавок относится к клинической форме вируса папилломы.
  • Паллилярные кондиломы – могут распространяться на всех кожных покрытиях половых органов. Они не имеют ножек и немного выступают над кожным покровом. А также проявляется и другой вид бородавок, которые ещё характеризуются плотной поверхностью.
  • Кондиломы плоской формы. Данные бородавки особого дискомфорта носителю, как правило, не доставляют, но в редких случаях могут вызвать болезненные ощущения и зуд с характерными выделениями. Данный вид бородавок является субклиническими. Перерасти в злокачественные образования они могут в промежутке от 4 до 39 лет.

Признаки и симптомы

Инфекция может наблюдаться в трёх формах:

  • ношение инфекции;
  • клиническая форма;
  • субклиническая.

Для того чтобы определить наличие вируса у носителя, достаточно сдать несколько анализов. Объясняется это тем, что инфекция проявляется в латентной форме. Для субклинической формы необходимо проделать целый комплекс мероприятий, обследований и анализов.

Инфекция вызывает зуд или образование покраснений. Иногда происходят выделения белого или красного цвета. Могут быть болезненные ощущения при половом контакте или опорожнении мочевого пузыря.

Болезнь протекает в несколько этапов:

  • На первом этапе появляются небольшие покраснения в интимных местах (продолжительность до двух недель).
  • На втором этапе появляются нарастания, похожие на прыщики. Их длина может варьироваться от полутора миллиметров до 10 сантиметров.

Диагностика

Прежде чем начать лечение вируса, надо провести диагностику и сдать необходимые анализы для определения вида поражения.

  • осмотр пациента;
  • определение структуры клеток и особенности химических процессов в них;
  • молекулярный и биологический тест;
  • гистологический способ.

По симптоматике генитальные бородавки можно легко спутать с проявлением вторичного сифилиса.

Лечение

Вылечить генитальные бородавки можно, но с большим трудом. Как правило, они подвергаются удалению. Убирают их, основываясь на причинах их возникновения. А также необходимо выявить удаляемый вид бородавок. Но вылечить вирус герпес нереально, при его заражении могут только проявляться симптомы на протяжении жизни, которые можно приглушить. Избавиться от него нельзя. Чаще всего люди бывают носителями этого вируса, даже не подозревая, что он у них имеется.

  • активация свойства защиты иммунной системы;
  • удаление кондиломы;
  • завершение операции.

Способы удаления также различны:

  • химический – применение лекарств;
  • физический;
  • механический.

А как лечить генитальный лишай?

Применяется медикаментозный способ лечения, антигерпетического действия, например, ацикловир. Существуют разные схемы, однако назначать дозировку должен только специалист. Нельзя забывать, что самолечение никогда не приводит к хорошему результату.

Средство Стандартная схема лечения Высокодозная схема Пролонгированная схема
Ацикловир До 5 раз в сутки по 200 мг, курс — 10 дней 4 раза в день по 400 мг, курс — 3 дня Дважды в день по 300 мг, курс — 2 месяца
Валацикловир Дважды в день по 500 мг в течение 10 суток До 4 раз в сутки по 500 мг в первый день, на второй — по 500 мг принять дважды Два раза в день по 500 мг, курс — 60 дней
Фамцикловир Трижды в день по 250 мг, курс — 10 дней Трижды в сутки по 500 мг, курс — до 3 дней Не более 2 раз в день по 250 мг, длительность курса — 2 месяца

Также врачи могут прописать инъекционный метод лечения.

Профилактика

Ни в коем случае нельзя самостоятельно лечить герпес. При возникновении каких-либо симптомов следует обратиться за помощью к врачу.

Для профилактики нужно заниматься спортом, укреплять иммунную систему, избегать непредвиденных половых сношений или пользоваться контрацептивами.

Помните, что вирусные инфекции необходимо лечить вовремя, так как это может поспособствовать сбою в работе других органов или привести к бесплодию.

Таким образом, проявление герпеса может стать свидетельством того, что и вы заражены вирусом. Симптомы проявляются периодически. У некоторых людей их может не быть на протяжении всей жизни, но тем не менее, вирус передается при половых контактах.

При развитии любых из симптомов необходимо немедленно обращаться к врачу, так как запущенная стадия болезни может привести к серьезным последствиям, таким как бесплодие. Но избавиться от вируса полностью не представляется возможным.