Обострение псориаза фото

Псориаз считается самым распространенным заболеванием, и дерматологи в большинстве случаев не могут объяснить причины его происхождения. Несмотря на успехи в лечении этого недуга, в мире от кожного заболевания страдают до 7 процентов людей. Ранее псориаз считался разновидностью проказы, в настоящее время доказана его самостоятельность.

Что такое псориаз

Это заболевание выражается в появлении на коже красных пятен, которые постоянно беспокоят, места высыпаний зудят, что мешает полноценной жизни. При осложнениях возможны появления артритных болей в суставах.

Качество жизни у людей, которые имеют подобные проблемы, снижается. И хотя общее состояние часто не сильно ухудшается, привычный уклад жизни меняется. Это серьезное неэстетичное заболевание кожи приносит массу неудобств, например, невозможность носить открытую одежду или посещать сауны или пляжи.

В некоторых случаях псориаз причиняет страдания, сопоставимые с такими тяжелыми заболеваниями, как сердечная недостаточность, острые формы гипертонии или послеинфарктное состояние. Опасность представляет усиление зуда, поскольку на расчесанных местах появляются трудно заживляемые раны.

Сложность этого заболевания заключается в том, что оно практически неизлечимо. Все, что предлагается фармацевтической промышленностью в настоящее время, дает временный результат. А такие меры, как психотерапия, витаминные комплексы и диеты, позволять лишь немного улучшить состояние.

Симптомы псориаза

Симптоматика псориаза следующая:

  • Наличие выпуклых покрасневших участков кожи;
  • Появление бляшек серебристого цвета;
  • Шелушение мест поражения;
  • Кровоточивость областей, где сходит кожа.

Это классические признаки заболевания, они могут отличаться в зависимости от разновидности болезни. Различают несколько видом псориаза, отличающихся интенсивностью протекания и комбинацией симптомов.

Раздражения и покраснения могут образовываться на любых местах тела человека, но в большинстве областями поражения становятся локти, кисти рук, спина, колени и ступни. Дополнительными симптомами псориаза могут выступать:

  • Отслоения ногтевой пластины;
  • Появление ямочек на ногтях;
  • Обесцвечивание ногтя, появление желтоватого оттенка;
  • Боль в суставах;
  • Повышение чувствительности кожи;
  • Опухание.

Стадии развития

Течение заболевания дерматологи условно разделяют на несколько стадий. Это важно, поскольку заболевание часто имеет хронический характер. Специалисты имеют возможность наблюдать за течением болезни и определять правильность выбранного способа лечения.

  1. Начальный этап характеризуется очередным обострением, которое выражается в появлении и увеличении высыпаний. Псориаз начальной стадии можно увидеть на фото. Главное свидетельство прогрессирующей болезни – появление шелушащихся бляшек красного цвета со свободным от чешуек ободком. А краснота распространяется быстро, чешуйки не успевают покрывать всю поверхность воспаления.
  2. Прогрессирующая стадия. В этот период еще появляются новые высыпания, наличествующие папулы растут. Первоначально появившиеся элементы активно отшелушиваются. Имеется положительная изоморфная реакция, когда на местах поражения кожи образуются новые папулы.
  3. Стационарная стадия. На этом этапе высыпаний становится меньше, прекращают появляться новые бляшки, имеющиеся папулы не растут. Все места поражения покрыты чешуйками, ободки покраснения вокруг бляшек отсутствуют.
  4. Регрессия – наиболее важный этап лечения псориаза, он показывает, что обострение заболевания позади, проведенное лечение эффективно и дало положительный результат. Главная задача этого этапа – не допустить повторного обострения. На регрессирующей стадии бляшки становятся практически незаметными, шелушение прекращается, на местах поражений образуются белесоватые или коричневатые пятна.

Деление болезни на стадии зависит от активности течения воспалительного процесса. В основе положены клинические проявления заболевания, чем краснее и больше папул, тем активнее идет процесс. Проявление активности псориаза видны на фото.

Причины возникновения псориаза

Многих интересует вопрос, псориаз заразен или нет? Для начала стоит разобраться с причинами возникновения псориаза. Им нельзя заразиться контактным путем, через общие полотенца, предметы гигиены или рукопожатия. Чаще всего болезнь возникает у молодых людей, в возрасте 18-25 лет.

Основными факторами, способствующими развитию заболевания, становятся:

  • Генетическая предрасположенность. Болезнь может развиваться у родственников первой линии;
  • Частая причина – стресс, нервное перенапряжение, сильное эмоциональное потрясение;
  • Возможная причина – заболевание эндокринной системы;
  • Нарушение обмена веществ, в частности, недостаток кремния в организме человека, авитаминоз;
  • Кишечные заболевания и вирусы.

Стоит отметить, что иммунный дисбаланс в организме провоцирует появление сыпи. Это состояние, когда собственные клетки проявляют агрессию к тканям, это отражается на коже. Имеется прямая связь между развитием заболевания и состоянием кишечника.

Люди, имеющие кишечные паразитарные инфекции, чаще подвержены кожным заболеваниям. Возбудители кишечных болезней при длительном существовании в кровь выбрасывают токсины, которые провоцируют иммунный дисбаланс. В результате появляется псориаз.

Методы лечения псориаза

Многие специалисты считают, что это заболевание практически неизлечимо. Четкой схемы лечения псориаза не существует, каждый случай рассматривается индивидуально. Поскольку псориаз – явление мало изученное, основной причиной его появления принято считать эмоциональные перегрузки и иммунные нарушения.

Самое удивительное заключается в том, что псориаз может так же неожиданно исчезнуть, как и появиться. Логического объяснения причин этой внезапности медицина предоставить не может. Как лечить псориаз?

В первую очередь стоит понимать, что лечение должно быть комплексное. Сначала пациенту назначаются лекарственные препараты местного применения. Если результата нет, то подключается медикаментозное лечение.

Обязательно в комплекс входит:

  1. Соблюдение распорядка дня.
  2. Специальная гипоаллергенная диета.
  3. Психологический настрой, избавление от эмоциональных и физических нагрузок.

Для снижения нервной нагрузки часто назначаются легкие седативные препараты, как пустырник, валериана, Персен, Ново-Пассит. Для уменьшения отечности могут быть назначены антигистаминные препараты. Кларитидин, Тавегил, Телфаст, Фенистил позволяют людям, имеющим кожное заболевание, вести привычный образ жизни.

Нестероидные препараты для снятия воспаления выписываются при проблемах с суставами, в их составе имеется активное вещество – ибупрофен, которое снимает боль. При более серьезных нарушениях используются специальные пункции суставов.

Определенные формы псориаза лечатся парафиновыми аппликациями, облучениями. Для снятия воспаления на прогрессирующей стадии болезни также применяются мази, при наличии инфекции назначаются препараты, содержащие антибиотики.

С третьей стадии используются редуцирующие мази – Ихтиоловая, Дегтярная, Нафталановая. Концентрация увеличивается постепенно. Отличный эффект показывает мазь Цигнодерм, она способствует снижению активности клеточного деления.

Хороший результат показывают лечение лазером, фототерапия, криотерапия. Псориаз на голове лечится с применением низкопроцентных серно-салициловых составов. После перехода болезни в стационарную стадию применяется мазь от псориаза с кератолическим эффектом – ретиноевая.

Диета при псориазе

Лечение псориаза всегда производится в индивидуальном порядке, но в любом случае следует наладить правильное питание и очистить организм от токсинов, которые провоцируют развитие болезни. Грамотная диета и детоксикация организма – залог успешного лечения.

Для очищения можно использовать препарат Полисорб, который является прекрасным помощником при интоксикации. Он не всасывается в кровь и щадяще очищает кишечник, выводя все вредные вещества. Препарат абсолютно безопасный и может применяться даже в детском возрасте.

При составлении диетического питания следует особое внимание обратить на продукты, содержащие в достаточном количестве витамины и минералы. Для эффективного лечения в организм должны поступать следующие вещества:

  1. Препараты, содержащие кремний. Этот минерал является сорбентом, который выводит все антигенные комплексы из организма через кишечник. С другой стороны, он участвует в улучшении структуры кожи, что важно при этом заболевании.
  2. Витамин Д и кальций. Дело в том, что кальций усваивается только с витамином Д. Комплекс принимает участие в стабилизации мембран клеток. Препараты назначаются в период стабилизации или ремиссии.
  3. Рыбий жир. Воспалительные процессы всегда сопровождаются гибелью клеток. Для их восстановления и поддержания иммунной системы необходимы антиоксиданты. Для восстановления баланса рекомендуется прием омега-3 кислоты, которая содержится в рыбьем жире. Это мощный актиоксидант, который помогает справиться с псориазом.
  4. Лецитин. Клетки эпителия при псориазе активно отмирают, для обновления кожного покрова требуется строительный материал — фосфолипиды, источником которым и выступает лецитин. Он позволяет быстро купировать воспаление и восстановить кожный покров.

Универсальной диеты, которая показана при псориазе, не существует. Рацион питания следует обговорить с лечащим врачом. Но имеются определенные общие рекомендации по составлению меню. Следует обратить особое внимание на продукты, которые не рекомендуются к употреблению в период лечения.

Стоит отказаться от блюд, которые вызывают аллергию или провоцируют развитие заболевания. Желательно уменьшить потребление соли, полностью исключить ее вряд ли удастся. Стоит убрать из рациона жареные, соленые, консервированные, копченые блюда, продукты, содержащие консерванты, усилители вкуса, красители.

Исключению подлежат сладости, кондитерские изделия, все быстрые углеводы. Категорически запрещен к употреблению алкоголь!

В рационе должны присутствовать полезная пища и напитки. Обязательно включать в меню рыбу, нежирное мясо, готовить желательно без жиров, запекать, отваривать или тушить. Следует регулярно употреблять свежие фрукты и ягоды, за исключением цитрусовых и земляники. Ежедневно пить кисломолочные напитки, травяные сборы.

Правильное питание позволит быстрее справиться с такой неприятностью, как псориаз.

Лечение в домашних условиях

Помимо соблюдения диетического питания в домашних условиях человек, имеющий заболевание, должен соблюдать следующие правила:

  • Тщательный уход за кожей. Ей требуется дополнительная защита, нельзя допускать повреждений кожного покрова, поскольку любая ссадина и трещина может воспалиться. При этом заболевании часто возникает вторичное воспаление, которое может привести к нагноениям;
  • На период лечения стоит отказаться от применения косметических средств, ногти лучше обрезать коротко, при псориазе они также страдают, становятся ломкими, слоятся;
  • Не стоит находиться под прямыми солнечными лучами. Загорать можно, но короткий период. Длительное воздействие солнечных лучей может вызвать обострение и травмировать кожный покров;
  • Необходимо исключить воздействие стрессовых факторов и направить усилия на повышение иммунитета. Рекомендуется принимать витаминные комплексы, заниматься спортом, закаливаться.

При лечении псориаза в домашних условиях можно использовать следующие народные средства:

  1. При поражении локтей и рук делаются холодные ванны на травах, обязательно в состав входит чистотел, цикорий, валериана. Можно места воспалений смазывать соком свежего чистотела, но делать это нужно очень осторожно, чтобы не обжечь кожу. Хорошо помогает отвар цикория, на его основе делаются компрессы.
  2. Лечение псориаза на ногах аналогичное, можно применять еще следующие рецепты. Хорошо зарекомендовали себя ванночки с яблочным уксусом или морской солью. Ноги несколько минут держат в теплой воде, после чего очищают аккуратно места повреждения от чешуек.
  3. Поражения на голове – самый неприятный вид заболевания, лечится очень сложно. Рекомендуется втирать в кожу головы салициловую или дегтярную мазь. Домашние рецепты включают смесь горчицы с теплой водой, места воспалений натираются смесью, голова покрывается полотенцем. Можно наносить на пораженные участки массу из тертого лука.
  4. Псориаз ногтей лечится растворами витаминов А, Е. Дома можно делать ванночки на основе настоя тысячелистника. Обязательно стоит отказаться от применения косметики.

Псориаз при беременности требует повышенного внимания к своему здоровью от женщины, строгого соблюдения диеты, точного выполнения рекомендаций по повышению иммунитета. Хотя заболевание внутриутробно не передается и на течение беременности не влияет, его развитие в связи с перестройкой организма предсказать трудно.

Профилактика

Псориаз – заболевание, которое носит индивидуальный характер. Как показали исследования, оно не передается от человека к человеку. При этом стоит понимать, что самолечением заниматься нельзя, болезнь опасная, неправильное лечение может спровоцировать различные осложнения. Не рекомендуется во время лечения расчесывать поврежденные участки.

Профилактические мероприятия по предотвращению заболевания включают в себя следующее:

  1. Отказ от вредных привычек. Курящие люди чаще подвержены появлению болезни, нежели некурящие. Дым от сигарет снижает иммунитет и отравляет организм, затрудняется циркуляция крови, что провоцирует появление бляшек.
  2. Прием лекарственных препаратов может спровоцировать заболевание, это побочное действие бета-блокаторов и препаратов, имеющих в составе литий. Перед их приемом следует проконсультироваться со специалистом.
  3. Поддержание иммунитета. Следует избегать заболеваний инфекционного характера, своевременно лечить простуду и иные вирусные болезни. В определенных случаях целесообразно принимать витаминные комплексы.

Следует правильно осуществлять уход за кожей, поддержание ее в увлажненном состоянии имеет важное значение. Для этого необходимо контролировать нормальный уровень влажности в помещении, отказаться от использования кондиционеров, которые пересушивают воздух. Тело увлажняется с помощью лосьонов, кремов и масел после водных процедур.

Внимательно стоит выбирать косметические средства, декоративная косметика должна быть качественной. Для ухода за кожей желательно использовать натуральные средства. Наносит вред использование бытовой химии, домашние работы следует проводить в перчатках, поскольку химические реагенты способны повредить даже здоровую кожу.

Вода успокаивает и очищает кожные покровы, водные процедуры – обязательная часть профилактики и лечения псориаза. В теплое время года можно применять обливания прохладной водой, а зимой – принимать травяные ванны. При этом от жестких мочалок и скрабов лучше отказаться.

Одежду следует выбирать из натуральных материалов, чтобы она не травмировала кожу и пропускала воздух. Идеальный вариант – вещи из хлопка.

Профилактика псориаза требует особого внимания к правильному образу жизни и питанию, а также личной гигиены кожи. Если выполнять рекомендации и поддерживать свое здоровье, можно свести к минимуму риск появления псориаза, снизить тяжесть течения болезни.

Псориаз – это мучительное заболевание, мучительное и физически, и морально. Несмотря на то, что оно не является заразным, многие люди стараются избегать общения с пациентами. Псориаз способствует развитию депрессии, замкнутости. Человек не посещает пляжи и бассейны, у него возникают проблемы в личной и интимной жизни.

Каждый третий заболевший со временем начинает испытывать боли в суставах, вследствие развития псориатического артрита. А эта форма, как и другие, может приводить к инвалидизации. Что же такое псориаз, как он возникает, проявляется, лечится, и как можно свести к минимуму его проявления без лекарств?

Быстрый переход по странице

Что такое псориаз?

Псориаз — это незаразное, хроническое заболевание кожи (дерматоз) с нарушением процессов ороговения и присоединением воспаления. Говоря научным языком, основой псориаза является:

  • Гиперпролиферация в эпидермисе, или чрезмерное размножение клеток;
  • Нарушение в работе кератиноцитов;
  • Возникновение воспалительного инфильтрата в дерме.

Говоря о хроническом характере, нужно подчеркнуть, что если у молодого человека появилась крохотная бляшка и вскоре исчезла — это значит, что и через 20 лет он может вновь увидеть на себе новые бляшки.

Псориаз «дремлет», но не излечивается, и его поведение напоминает человека, который много лет назад «вылечился» от алкоголизма, но по понятной причине избегает любого употребления алкоголя: ведь и спустя 30 лет трезвости можно попасть в запой.

Причины возникновения псориаза

псориаз фото у взрослых (спина, живот)

Заболеваемость псориазом очень высокая: даже в успешных странах Западной Европы он встречается у 2% населения. Начаться болезнь может в любом возрасте, но дебют чаще возникает в молодые годы, и только у 1/3 пациентов он возникает после 40 лет.

Считается, что наличие родственников с псориазом существенно повышает риск его появления, и существует аутосомно – доминантный тип передачи генетического дефекта (то есть, не связанный с полом). Но, чаще всего, причины возникновения псориаза кроются в воздействии ряда неблагоприятных факторов, которые способствуют перестройке организма.

Перечислим наиболее важные из причин псориаза:

  • Хронический стресс, эмоциональное перенапряжение, неблагоприятный социальный климат;
  • Микробные и вирусные инфекции, склонные к хроническому течению, (например, стрептококковая инфекция или герпетическая);
  • Прямое физическое воздействие на кожу (избыточное трение, давление, частая инсоляция);
  • Травмы кожи. В том случае, если на месте травмы возникли бляшки, то это носит название феномена Кебнера;
  • Гормональный дисбаланс. Часто возникает псориаз при вхождении в пубертатный период, и реже – в менопаузе. Это связано с влиянием щитовидной железы, а также гормонов коры надпочечников;
  • Прием некоторых лекарств. Такое «псорогенное» действие отмечено у солей лития, применяющихся в психиатрии, у ингибиторов АПФ, некоторых бета — адреноблокаторов, у противомалярийного средства хлорохина;
  • Алкоголь, особенно пиво. Способствует как более тяжелому течению заболевания, так и элементарно, его началу;
  • Ожирение, или избыточная масса тела. Есть неоспоримые факты, которые свидетельствуют, что у людей, которые привели свой вес в норму после многолетнего избытка, псориаз практически исчез и даже псориатический артрит;
  • Климатические факторы. Псориаз проходит в приморском, теплом, солнечном климате. А вот континентальный, влажный и холодный климат может способствовать, как началу, так и прогрессированию болезни;
  • ВИЧ – инфекция. Это заболевание способствует появлению самых разных болезней, которые «пользуются» дефектом системы иммунитета, и псориаз не исключение.

Что происходит в коже, или патогенез псориаза

«Единицей» псориаза является кожная бляшка, в которой течет иммунное воспаление, так же, как и в суставах при псориатическом артрите.

В бляшках обнаружены многие вещества, например, аналоги лейкотриенов, привлекающих лейкоциты в очаг воспаления. В результате взаимодействия кератиноцитов с иммунокомпетентными клетками возникает зона воспаления, с выделением медиаторов воспаления.

В псориатических бляшках, и в суставной жидкости при псориатическом артрите присутствует ФНО-альфа, или фактор некроза опухоли. Сама опухоль тут совсем не при чем — это название историческое. Известно, что ФНО принимает активное участие при различном хроническом воспалении.

В коже возникают различные воспалительные изменения, приводящие к возникновению чрезвычайно характерной, и даже патогномоничной для псориаза триаде признаков: стеаринового пятна, терминальной пленки и кровавой росы.

  • При легком поскабливании бляшки (например, ногтем), возникает характерное дробление и отслаивание чешуек. Это очень напоминает поскабливание капли стеарина, или парафина, упавшей со свечки;
  • При некоторых условиях (например, после душа, на уже высохшей коже) можно приподнять край чешуйки, и снять ее в виде серовато – желтой, полупросвечивающей, как пергамент, тонкой пленки, которая иногда достигает площади в 3-4 кв. см – симптом терминальной пленки;
  • Если на месте снятой пленки поскоблить еще, то возникает появление мелких капелек крови, похожих на росу, которая так и называется – кровяной.

Это может привести к тому, что при кожном зуде по ночам, пациент стряхивает с простыни массу отмерших чешуек, напоминающих смесь муки с отрубями, а на простынях могут запекаться капельки крови. Эта симптоматика характерно для стадии обострения.

Псориаз — начальная стадия, фото

псориаз фото начальной стадии на руке

При псориазе бляшки затрагивают все кожные слои. При псориазе начальной стадии бляшка после полного развития, не отличается по своим главным признакам от обычных бляшек, но в начале имеет следующие характерные особенности:

  • возникает на поверхности неизмененной кожи плоский бугорок, в диаметре 1-3 мм;
  • его границы четкие;
  • цвет – насыщенный, красный или розовый, иногда синюшный, особенно при псориазе на ногах;
  • поверхность становится рыхлой, образуются наслоения чешуек, имеющие серебристо-белый оттенок;
  • бляшки сливаются, в результате возникают крупные высыпания, с фестончатыми, «полицикличными» контурами.

С феномена Кебнера, или с первичной травмы кожи, часто и начинается псориаз.

постепенно бляшки сливаются (фото)

Где локализуются высыпания?

Симптомы начальной стадии псориаза можно заметить в «излюбленных местах». К ним относятся:

  • Разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов (иногда – тыльные, это называется «обратный псориаз»);
  • Крестец;
  • Волосистая часть головы. Приподняв волосы, можно увидеть по краю красный ободок кожи при обострении, незначительно выступающий за линию роста волос: «псориатическую корону»;
  • Псориаз «обожает» поселяться за ушами, рядом с ростом волос, и внутри ушных раковин;
  • Несколько реже поражаются крупные кожные складки.

В некоторых случаях развитию бляшек способствует сильный зуд. Часто это, наряду с покраснением кожи на периферии говорит о прогрессирующей стадии псориаза, когда появляются новые чешуйки.

Псориаз на ногтях ног и рук + фото

Ногти при псориазе, поражаются практически у 50% пациентов. На них появляются ямки и пятнышки, и ногти напоминают верхнюю часть напёрстка.

Псориаз на ногтях рук фото

Также их свободный край отрастает плохо, он становится желтоватым и ломким, что может вызвать подозрение на грибковое заболевание. Само тело ногтя изменяет окраску, на нем появляются будто прозрачные участки, которые получили название «масляных».

Наиболее часто поражение ногтей говорит о том, что у пациента есть псориатический артрит, или есть склонность к его развитию.

Поражаться псориазом могут не все ногти, а только на ногах или руках. И даже в том случае, если наблюдается артрит пальца, то ноготь на руке необязательно будет поражен именно там, где болят суставы. Могут поражаться мизинцы, а болеть указательные пальцы. Прямой связи нет.

Стадии псориаза — обострение, стабильность и регресс

Все беды и огорчения приходится на прогрессирование заболевания, когда обостряется симптоматика. У каждого пациента обострение носит индивидуальный характер. Иногда обострение возникает в ответ на «благие дела».

Например, пациент несколько лет курил. Решив, что курение вредно влияет на течение псориаза (и справедливо), он бросает, но через месяц прибавляет 5-8 кг. В результате получает значительное обострение, которое возникло на прибавку веса и «игнорировало» факт успешной борьбы с курением.

Обострение

Несмотря на «особый путь», есть некоторые общие признаки:

  • Обострение появляется после простуды, ангины, стресса, запоя;
  • Возникает появление новых пятен;
  • На старых пятнах расширяется периферическая область, пятна «растут»;
  • Утолщается слой чешуек;
  • Усиливается кожный зуд. В комнате, где живет пациент с псориазом, лучше класть светлый ламинат и линолеум, поскольку на них меньше заметны кожные чешуйки, которые появляются в большом количестве после зуда бляшек;
  • При тяжелых формах – возникает усиление боли в суставах, появляется общее недомогание;
  • Для прогрессирующей стадии характерен феномен Кебнера. Любая травма кожи превращается в новые бляшки.

Стабильное состояние

Уменьшение признаков обострения псориаза — бляшки не изменяются, особого зуда не возникает. «Шелухи» с пациента сыплется немного.

На бляшках прекращается рост, покраснение сменяется бледностью и формируется «псевдоатрофический» ободок, который может исчезнуть и вновь возникнет обострение.

Регресс

Чаще всего улучшение состояния начинается с центра бляшки. Там начинается исчезновение чешуек, появляется новая кожа. Зона периферийного роста остается бледной и неактивной, в результате возникают «гирлянды» из колец и всевозможные причудливые пятна. Если высыпания исчезли полностью, то часто на этом месте возникает участок кожи с пониженной пигментацией.

Очень часто регресс псориатических высыпаний развивается летом, когда пациент бывает на солнце. Обострения, напротив, возникают весной и осенью, когда кожа испытывает дефицит в солнечных лучах.

  • При неполном регрессе высыпаний чаще всего остаются «дежурные бляшки», которые локализуются в области локтей и на коленях.

Виды псориаза, особенности на коже

У обычного, кожного псориаза есть несколько видов: себорейный, экссудативный, псориаз кожных складок, а также ладоней и подошв. Псориаз ногтей, как правило, отдельно не возникает.

  • Себорейная форма очень похожа на одноименный дерматит. Чешуйки локализуются на волосистой части головы, за ухом, на груди. Высыпания имеют расплывчатые границы, они пропитываются кожным салом и имеют жирные, толстые и рыхлые чешуйки;
  • При экссудативном псориазе (который чаще встречается при ожирении) экссудат, который пропитывает чешуйки, немного меняет симптоматику. В результате чешуйки теряют серебристый оттенок, склеиваются, становятся желтоватыми и напоминают корочки;
  • При псориазе ладоней и подошв, который чаще встречается у лиц, занимающихся физическим трудом (хроническая травма), иногда высыпания бывают изолированными. Часто развивается гиперкератоз, «симулируя» мозоли;
  • Псориаз кожных складок, в основном, развивается при отягчающей патологии, например, при сахарном диабете. Бляшки возникают вокруг пупка, под молочными железами, в промежности и в паховых складках.

Иногда псориатические высыпания возникают на половых органах. В том случае, если являются единственным признаком заболевания, а псориаза на теле нет, то возможны определенные трудности в дифференциальной диагностике псориаза и урогенитальных инфекций.

Тяжелые формы псориаза

Познакомимся кратко с генерализованными формами псориатического процесса — это псориатическая эритородермия, пустулезный псориаз и артрит.

  • Псориатическая эритродермия – это не что иное, как прогрессирующая стадия псориаза, захватывающая весь кожный покров.

Кожа становится отечной, горячей, повышается общая температура до высоких цифр, затем кожа покрывается чешуйками. На фоне общей эритродермии уже не различить рисунок прежнего псориаза: все сливается в одно общее воспаление. Это состояние может спровоцировать электролитные нарушения и сердечную недостаточность.

  • При пустулезном псориазе характерным является появление пустул, или гнойников.

Эти гнойники вначале стерильны и состоят из нейтрофилов, но затем могут инфицироваться. Течение болезни также тяжелое, с признаками воспаления, жжением и болезненностью на коже, общей реакцией, изменением крови, повышением СОЭ. Пустулы сливаются, и возникают гнойные «озера». Пустулы находятся на разных стадиях развития, и также могут развиться тяжелые осложнения (поражение почек и сердца).

пустулезный псориаз фото

  • Псориатический артрит может проявляться утренней скованностью и болями, чаще в кистях и стопах.

Иногда возникает пандактилит – палец воспален, напоминает «сосиску», кожа на нем имеет синюшный оттенок.

Как правило, вначале возникают кожные поражения, а затем поражаются суставы. Также поражаются илеосакральные сочленения, позвоночник, височно – нижнечелюстной сустав.

Вовлечение суставов осевого скелета говорит о неблагоприятном течении болезни. В тяжелых случаях конечные фаланги полностью разрушаются и возникает мутилирующая форма псориаза.

Лечение псориаза — препараты, мази и методики терапии

Следует твердо запомнить: полное излечение псориаза невозможно, и универсального лекарства от псориаза не существует. Но можно добиться стойкой пожизненной ремиссии, нормального самочувствия, и полного отсутствия бляшек.

Но вы можете спросить: «в таком случае, какая разница между такой ремиссией и излечением»? Только та, что псориаз может внезапно вернуться при появлении благоприятного для болезни стечения факторов.

Лечение псориаза ступенчатое — вначале, особенно при ограниченных формах, пользуются нелекарственными методами. При неэффективности подключают местные препараты и мази, затем – препараты для приема внутрь и для парентерального применения. В тяжелых случаях (при артрите, эритродермии) используют «тяжелую артиллерию» — цитостатики и моноклональные антитела.

Нелекарственная терапия

Иногда полный отказ от употребления алкоголя и курения, нормализация массы тела и спокойный, «радостный» образ жизни + диета, направленная на исключение пряной, острой и раздражающей пищи, полностью очищает кожу человека.

Каких-либо правил диеты нет, но многие отмечают, что лучше всего псориаз поддается «средиземноморской» диете, с наличием овощей, фруктов, оливкового масла, рыбы, нежирного мяса.

  • Но чаще, все-таки требуется периодическое применение средств для местного применения.

Местные препараты и мази в лечении псориаза

Для нанесения на бляшки применяются средства, содержащие салициловую кислоту, а также мочевину. Это приводит к механическому размягчению и удалению бляшек. Конечно, иногда проще принять ванну, которая также этому способствует в значительной степени.

В лечении используется также следующие группы препаратов:

  • Производные каменноугольного дегтя («Фридерм» в виде шампуня, для лечения себоррейного псориаза). Также показана нафталанская нефть;
  • Кортикостероидные гормоны в виде кремов и мазей («Адвантан», «Акридерм» и другие);
  • Препараты витамина D3, положительно влияющие на воспалительные процессы – оказывают антипролиферативное действие.

Также для лечения неосложненных форм псориаза показана фототерапия, особенно комбинированная с приемом специальных препаратов (псорален, пувален).

Базисная терапия

В том случае, если лечение псориаза мазями и местными препаратами не приводит к регрессу, то применяют терапию псориаза комбинациями препаратов:

  • Назначают инфузии глюконата кальция, тиосульфата натрия с десенсибилизирующей и противовоспалительной целью;
  • Применяют эфиры фумаровой кислоты, ингибирующие передачу «сигналов» о воспалении;
  • Метотрексат. Этот цитостатик обладает антипролиферативным действием, блокируя синтез нуклеиновых кислот. Его принимают в виде таблеток раз в неделю, обязательно с фолиевой кислотой.

Он показан при ревматических нарушениях, в том числе при псориатическом артрите, и применяется для долгосрочной терапии. Имеет много побочных эффектов, поэтому лечение должен контролировать врач.

  • Искусственные производные витамина «А», или ретиноиды – «Ацитретин». Подавляет быстрый рост клеток, применяется при тяжелых формах болезни;
  • Циклоспорин. Является препаратом выбора для лечения тяжелых и резистентных форм заболевания;
  • Моноклональные антитела, и химерные белковые комплексы, блокирующие ФНО – альфа. Это достаточно дорогой вид терапии, поскольку препараты получаются методом генной и молекулярной инженерии, и их приобретение не всем «по карману». Но они оказывают выраженное положительное действие при тяжелых формах болезни и особенно, псориатическом артрите.

В тяжелых случаях проводится терапия кортикостероидными гормонами (преднизолоном), но это не лучший вариант.

Также очень важным в лечении всех без исключения форм псориаза можно назвать талассотерапию (лечение морем), бальнеотерапию, климатотерапию. Псориаз регрессирует при нанесении рапы и грязи многих соленых озер, берега которых (оз. Медвежье в Курганской области, Сиваш, и многие другие) в сезон просто покрыты больными с разными формами псориаза.

Здесь были перечислены основные группы препаратов. Здоровому человеку они дадут некоторое понятие, а человек, живущий с псориазом долгие годы, имеет свои собственные рецепты лечения, и обмен опытом идет (в основном) на специальных форумах, на которых обсуждается все: от вопросов приобретения дефицитных препаратов и до вопросов санаторного лечения.

Прогноз лечения псориаза

В том случае, если человек придерживается рекомендаций по организации здорового образа жизни, то любой псориаз, по крайней мере, не прогрессирует, даже самый тяжелый. Но стоит немного изменить ритм жизни – поправиться на 5 кг, начать употреблять алкоголь, поменять место жительства на холодное и дождливое – и заболевание «скрутит вас» в очередном обострении.

Никто точно не может заранее сказать, разовьются ли тяжелые, генерализованные формы псориаза у пациента или нет, поэтому в любом случае нужно рассматривать свою болезнь как потенциально опасную.

Тем же пациентам, у которых уже выставлен диагноз псориатического артрита, нужно срочно «возвращаться» к тем показателям массы тела, которые были у вас до появления первых признаков псориаза, и бросать вредные привычки.

  • В заключение нужно сказать, что псориаз, симптомы и принципы лечения которого у взрослых мы рассмотрели, мог бы встречаться впятеро реже, если бы не «суматошный» ритм жизни современного мегаполиса, гиподинамия и неблагоприятная экологическая обстановка.

Распространенность кожных заболеваний среди населения планеты довольно велика. Одним из самых частых хронических нарушений кожи называют псориаз – в среднем от 2 до 5% (в других исследованиях – от 3 до 7%) населения Земли страдают от данного вида дерматоза.

Что это такое?

Это дерматологическое нарушение значительно снижает качественный уровень здоровья пациента, оказывая пагубное влияние на метаболизм (процесс, связанный с обменом веществ) в организме, усиливает симптоматику сердечнососудистых болезней и способствует депрессивным состояниям.

Зная его простонародное название – чешуйчатый лишай, легко догадаться, как выглядит псориаз: высыпания в виде папул (образования с гладкой блестящей поверхностью, форма напоминает полушарие, цвет – розовый) – на ранней стадии небольших, с булавочную головку.

Псориаз: фото на теле

Через время (несколько суток) папулы покрываются чешуйками, которые легко снимаются, имеют серебристо-белый оттенок.

Код по МКБ-10

    Простой(вульгарный или бляшковидный). Считается одним из самых часто встречающихся среди всех заболевших псориазом – распространенность приближается к 80-90%. Узнаваем по своим проявлениям: на здоровой коже образуется белый (серый) либо серебристо-белый слой чешуек, представляющих собой утолщенные, воспаленные участки кожи, которые легко подсыхают и отслаиваются.

Участки кожи под таким наслоением очень чувствительны к травмам, подвержены кровотечениям (содержат множество мельчайших сосудов), из-за чего получили название псориатических бляшек.

Псориаз на лице: фото

Увеличиваясь в размерах, бляшки могут сливаться между собой, превращаясь в единое пятно – «парафиновое озеро». Эти пятна могут распространяться по всему телу. Возникает простой псориаз на голове, в том числе – в волосистой части, по кайме, где заканчивается рост волос. Через время (несколько месяцев) «озера» склонны даже исчезать, оставляя обесцвеченный кожный покров. Код по МКБ 10 – L40.0.

    Точечный(каплеобразный, каплевидный). Этот вид псориаза имеет чуть меньшую распространенность, чем вульгарный. Ему присуще внезапное проявление – у пациентов показываются множественные мелкие, сухие высыпания, выступающие над кожным покровом, имеющие круглую конфигурацию (либо форму капли), лиловый, либо красноватый тон. Код – L4.

Ранняя стадия: фото

Фото начальной стадии на теле

Чаще является следствием обостренной формы вульгарного псориаза, либо чрезмерного психологического напряжения, перенесенного простудного заболевания. Иногда возникает как реакция на принимаемый алкоголь. Код – L85.
Другой псориаз – этот вид включает все остальные, нетипичные варианты протекания кожной болезни. Код – L8.

Псориаз на локтях – фото

Причины возникновения

  1. Генетика. Доказывать, заразен ли псориаз при генетической предрасположенности, необходимости нет. Генетическая теория возникновения псориаза говорит лишь о повышенном риске проявления этого дерматоза как результат наследственного фактора у человека.
  2. Нарушение гормонального фона в организме (эндокринная теория). Восстановительные (регенерационные) функции тканей (кожного покрова) утрачиваются вследствие неправильной работы эндокринной системы.
  3. Последствия инфекций. В ходе лечения инфекционных заболеваний могут начаться осложнения, отражающиеся непосредственно на кожных покровах (инфекционная теория) – утрата кожей возможности нормально функционировать после воздействия микроорганизмов, грибков и проч.
  4. Нарушение метаболизма(обменных функций) организма: кожное заболевание инициируется неадекватной работой кровеносной системы, к примеру, на определенных участках кожи чрезмерно сосредотачиваются лимфоциты. Сюда же относится заболевание сахарным диабетом – именно при нем обменные процессы значительно искажаются. (Обменная теория).
  5. Иммунитет. Неадекватная работа иммунной системы приводит к невозможности правильного реагирования организма на угрозы здоровью. Это проявляется через кожные реакции также. (Иммунная теория).

Ряд причин можно связать с особенностями жизнедеятельности отдельного человека:

  • нерациональный режим питания;
  • злоупотребление психоактивными веществами (алкоголь, никотин и т.д.);
  • ненадлежащий прием медикаментов;
  • чрезмерные психические нагрузки, стрессы;
  • резкая смена климатических условий.

Симптомы и стадии

Начальная.

При начальной стадии, на руках, животе, спине или других частях заметны отдельные псориатические проявления: мелкие папулы, розоватые, с блестящей и сглаженной поверхностью. Это точечные проявления, со временем происходит нарастания их количества и мест локализации.

Прогрессирующая.

На данной стадии к симптоматике добавляется шелушение кожного покрова – вначале в центральной части папул, которые постепенно разрастаются, образуя венчик розового цвета. Форма поврежденных болезнью участков постепенно приобретает различную конфигурацию (симптом Кебнера). Наблюдается возникновение зуда. Длительность стадии – около 2 недель.

Стационарная.

По длительности не имеет конкретно определенных сроков – через время может переходить на следующую стадию (4-ю, регрессии), либо возвращаться к предыдущей (3-ю, прогрессирующую). Новые элементы на коже перестают появляться, рост уже имеющихся бляшек замедляется, останавливается вовсе.

Регрессирующая.

Стадия завершает цикл болезни – шелушение сходит «на нет», бляшки становятся плоскими, теряют выпуклость. Кожные ткани, как правило, не атрофируются и не образуют рубцов. Хотя подверженные болезни участки теряют пигмент (обесцвечиваются), через время это проходит.

У детей

Псориаз у детей: фото (начальная стадия)

Пузыри содержат жидкость (сначала – прозрачную, далее она мутнеет), ее анализы показывают наличие патологических клеток. Лечебное вмешательство должно быть экстренным.

У взрослых

  • общее состояние физического ослабления организма;
  • ощущение не проходящего бессилия и усталости;
  • подавленность и переживание депрессивного состояния.

Конкретная симптоматика зависит от вида псориаза и его локализации на кожном покрове. К примеру, на ногах проявление псориаза чаще наблюдается в области коленей, ступней. При осложнениях симптоматика усиливается отеком конечностей.

Лечение

Как средство прямого воздействия на пораженные участки применима мазь от псориаза на коже. Она призвана бороться с сухостью кожного покрова и эффектом «стягивания». Особое место занимают негормональные мази, влияющие на очаги воспаления, но не приводящие к росту гормонального фона.

Мази от псориаза (список и цены на них):

Негормонального воздействия:

Гормонального воздействия

Лечебный эффект дают быстрее (все они направлены на подавление зуда, воспаления, аллергии), но есть побочные действия:

  • гидрокартизоновая (начального уровня) – 30 р.;
  • лоринден (воздействие среднего уровня) – 350 р.;
  • синафлан (сильнодействующая) – до 80 р.

Рассматривая лечение псориаза перекисью водорода, отзывы распределяются в зависимости от полученного лечебного эффекта. Он, в свою очередь, зависит от тяжести и вида самого кожного нарушения.

Применяют перекись в 2-х вариантах:

  • наружно (компрессы, примочки пораженных участков);
  • внутренне (капля перекиси добавляется в несколько столовых ложек воды, пьется за полчаса до еды; применимо также закапывание в нос нескольких капель).

Лечебное воздействие перекиси водорода эффективно на первых стадиях псориаза и если болезнь не запущена.

Лечение псориаза народными средствами в домашних условиях

Из народных средств самыми действенными называют:

  • деготь(эффективен при начальных этапах дерматоза, снимает воспаленность);

  • солидол(справляется с псориазом без труда, эффективен для ногтей и области подошв);
  • соду (влияет на кислотную среду, в частности, кожных покровов – тем самым нейтрализуются симптомы псориаза);
  • травы (чередой, чистотелом снижается уровень воспаления пораженных псориазом участков, улучшается регенерация кожи).

Важно помнить, что лечение псориаза должно быть комплексным. Длительность его определяется как глубиной поражения организма, так и стадией развития