Ободок пильнова при псориазе

• Симптом «зимней стопы» — гиперемия и умеренная инфильтрация подошв, шелушение, трещины.

• Симптом Моргана (Денье-Моргана, складки Денье-Моргана) – углубленные морщинки на нижних веках у детей.

• Симптом «полированных ногтей» — исчезновение продольной исчерченности и характерный вид ногтя, вследствие постоянного расчеса кожи.

• Симптом «меховой шапки» — дистрофия волос затылочной области.

• Симптом псевдо Хертога – временное исчезновение волос, сначала в наружной трети, а затем и на других участках бровей у некоторых больных.

• Симптом Маршала-Уайта (пятна Бира) – ранний признак, бледные и холодные на ощупь пятна ангиоспастического характера на коже кистей.

• Симптом Поспелова (третий) – ощущение плотности картона при пальпации кожных поражений во 2-й стадии микоза.

• Симптом «волосатого языка» — папулы на слизистой оболочке языка – возможный признак болезни Дарье.

• Симптом Поспелова (второй) – ощущение царапанья при проведении бумагой по очагам поражения – шиповидный, фолликулярный кератоз.

• Симптом Куклина-Суворовой – «лакированные» подушечки пальцев, обусловленные аномалией ороговевания кожи – пластинчатый ихтиоз.

• Сипм. Бенье-Мещерского – болезненность при отделении и поскабливании чешуек в очагах дискоидной красной волчанки.

• Симптом Мещерского («сорванного каблучка) – при гроттаже (поскабливании) очагов красной волчанки – болезненность и затруднение удаления чешуек, на внутренней стороне которых, выявляются роговые шипики.

• Сипм. сосудистой пневмонии (Ro- признаки при СКВ)– наличие базальных дискоидных ателектазов на фоне усиленного и деформированного легочного рисунка + высокое стояние диафрагмы.

• Симптом Хачатуряна (возможный признак) – мелкоточечные углубления с фолликулярным кератозом в области наружного слухового прохода.

Красный плоский лишай

• Симптом Бенье – болезненность при гроттаже папул.

• Симптом Крейбаха (изоморфная реакция Кернера) – при повреждении или раздражении кожи – на месте травмы появляются свежие высыпания.

• Симптом Поспелова-Неймана – на слизистой оболочке внутренней поверхности щек беловатые папулы.

• Симптом Уикхема (сетка Уикхема) – на поверхности папул при смазывании их маслом образуется видимая сетка из пересекающихся линий.

• Симптом «воспаления и отека пятен» (Симптом Павлова) – ирритация (набухание, увеличение в объеме) очагов после внутривенного введения никотиновой кислоты.

• Реактивное состояние острой или подострой гиперчувствительности, возникающее как при активной гиперинфекции, так и в процессе специфической инфекции – как разновидность – «лепрозное лицо».

• Симптом Бернгардта (феномен «белой полосы») – возникает на коже на коже в виде белой полосы, шириной 3-6 мм у больных после проведения шпателем или молоточком.

• Симптом «облатки» (феномен Поспелова, феномен Брокка) – плотная сухая чешуйка в виде облатки или коллоидной пленки на папулах, или перламутровый цвет папул после наложения компресса – каплевидный парапсориаз.

• Симптом пурпуры (Брокка-Иванова) – точечные кровоизлияния при гроттаже, не скрытых чешуйками, выявляется скрытое шелушение.

• Симптом «стеаринового пятна» — при гроттаже псориатических высыпаний, поверхность высыпных элементов становится интенсивно белой, отделяются стеариновые чешуйки.

• Симптом «псориатической пленки» («терминальной пленки») – при снятии чешуек с псориатических папул появляется блестяще красная поверхность за счет акантоза.

• Симптом Ауспитца (феномен «кровяной росы», феномен точечного кровотечения) – при гроттаже псориатических высыпаний, после феномена «стеаринового пятна» и «терминальной пленки», появляется точечное кровотечение.

Прогрессивная стадия псориаза

• Симптом Пильнова (ободок Пильнова) – красный ободок гиперемии по периферии псориатических папул, не покрытых в этих очагах чешуйками.

• Симптом Кебнера – изоморфная реакция при повреждении или раздражении кожи, на месте травмы появляются свежие высыпания.

Стационарная стадия псориаза

• Симптом Картомышева – при пальпации — ощущение четких границ по периферии псориатических бляшек на волосистой части головы, в отличие от очагов себорейного дерматита, отграничение которых от поврежденной кожи пальпаторно не определяется.

• Симптом Воронова (псевдоатрофический ободок) – вокруг псориатических папул – блестящее, светлое кольцо слегка морщинистой кожи.

• Симптом Азбое-Ганзена – вид Симптом Никольского при пузырчатке:расползание пузыря при надавливании на его покрышку.

• Прямой Симптом Никольского – при интенсивном, скользящем, трущем движении около пузыря отмечается легкая отслойка эпидермиса.

• Косвенный Симптом Никольского – легкое отторжение эпидермиса при потягивании за покрышку пузыря.

• Симптом Шеклова (Симптом «груши») – стекание жидкости невскрывшегося пузыря под влиянием собственной тяжести вниз, при этом сам пузырь принимает очертание груши – вульгарная пузырчатка.

• Симптом Бальзера – диагностическая проба, заключающаяся в более интенсивном окрашивании очагов поражения при смазывании их йодом.

• Симптом Бенье (Симптом «стружки) – отслаивание слоев разрыхленного эпидермиса при гроттаже очагов поражения.

• Симптом Джифорда – невозможность вывернуть веко.

• Симптом «кисета» — веерообразно располагающиеся линейные рубцы около рта, невозможно широко открыть рот.

• Симптом «медовых сот» (Ro-признак) – 2-хстороннее усиление и деформирование легочного рисунка с мелкоячеистой структурой.

• Симптом Бертона – серая кайма на деснах у нижних резцов – свинцовая интоксикация.

• Симт. Поспелова (первый, Симптом «зонда») – проваливание зонда при надавливании на люпомы.

• Симптом «яблочного желе» — светло-коричневое или бурое окрашивание бугорка при диаскопии.

• Симптом Арди – преобладание единичных гнойных корок в области одного из локтей или немногочисленные пастулы вокруг локтевых суставов.

• Симптом Базена (клещевые возвышения Базена) – небольшой пузырек с черной точкой (самка клеща) на конце чесоточного хода.

• Симптом Сезари – чесоточный ход немного возвышается при пальпации

КЁБНЕРА симптом (Koebner, 1872); изоморфная реакция — при повреждении или раздражении кожи в прогрессивной стадии псориаза на месте травмы появляются свежие высыпания. Наблюдается также при красном плоском лишае, дерматите Дюринга и др.

Симптомы характерные для стационарной стадии

КАРТАМЫШЕВА симптом — при пальпации с закрытыми глазами ощущение четких границ по периферии псориатических бляшек на волосистой части головы в отличие от очагов себорейного дерматита, отграничение которых от непораженной кожи пальцами не определяется. Дифференциально-диагностический признак псориаза и себореи.

Симптомы характерные для стадии регресса

ВОРОНОВА симптом; псевдоатрофическйй ободок Воронова — в регрессивной стадии развития псориатических папул вокруг них обнаруживается блестящее светлое кольцо слегка морщинистой кожи.

Пузырчатка

АСБОЕ-ГАНЗЕНА симптом (1960); феномен Асбое-Ганзена — вид симптома Никольского при пузырчатке, заключающийся в расползании пузыри при надавливании на его покрышку.

НИКОЛЬСКОГО симптом прямой – интенсивное скользящее трущее движение около пузыря вызывает легкую отслойку эпидермиса.

НИКОЛЬСКОГО симптом косвенный — легкое отторжение эпидермиса при потягивании за покрышку пузыря; характерный признак пузырчатки.

ШЕКЛАКОВА симптом; "груши" симптом — отекание жидкости не вскрывшегося пузыря под влиянием собственной тяжести вниз, при этом сам пузырь принимает очертания груши; признак вульгарной пузырчатки.

Разноцветный лишай

БАЛЬЗЕРА симптом (феномен) — диагностическая проба при разноцветном лишае, заключающая в более интенсивном окрашивании очагов поражения при смазывании их йодной настойкой,

БЕНЬЕ 2 симптом; феномен "удара ногтем"; симптом стружки — отставание пластов разрыхленного эпидермиса при граттаже очагов отрубевидного лишая.

"СТРУЖКИ" симптом — отторжение чешуек при поскабливании пятне отрубевидного лишая.

Себорея

КАРТАМЫШЕВА симптом — при пальпации с закрытыми глазами ощущение четких границ по периферии псориатических бляшек на волосистой части головы в отличие от очагов себорейного дерматита, отграничение которых от непораженной кожи пальцами не определяется. Дифференциально-диагностический признак псориаза и себореи.

Склеродермия

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 9488 — | 7513 — или читать все.

91.146.8.87 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Знать, как проявляется псориаз в начальной стадии очень важно для каждого человека. Заболевание аутоиммунной природы плохо поддается лечению и приносит серьезные осложнения , приводящие к инвалидности. Для врача выявить псориаз на его начале — это залог успешного лечения, приводящего к длительной ремиссии недуга.

Долгое время наблюдая за развитием заболевания, официальная медицина смогла подробно описать начальные проявления псориаза, включив в них его основные симптомы. Человеку следует насторожиться, если:

  • На кожных покровах появились красноватые высыпания (папулы), имеющие четкие границы. Папулы часто проявляются на месте обморожений, порезов, ожогов, спустя 2 недели после получения травмы.
  • На папулах образовались бляшки, покрытые чешуйками.
  • Высыпания вызывают зуд и раздражение. Симптом возникает в 50% случаев заболевания псориазом, когда иммунная система пациента слаба и не справляется с инфекциями.

Как развивается начальная стадия псориаза?

В самом начале своего появления псориатические папулы очень мелкие, похожи на прыщики. В диаметре они равны размеру булавочной головки, их поверхность гладкая и блестящая. Проходит 3-4 дня и папулы начинают трансформироваться, принимая форму выпуклых бляшек, покрытых чешуйками белесого цвета.

1 — Феномен терминальной пленки; 2- Феномен стеаринового пятна; 3- Феномен кровяной росы

Если соскоблить чешуйки с бляшек, то можно разглядеть классическую триаду начальной формы псориаза:

  1. Стеариновое пятно . Удаление чешуек не представляет большой сложности, они легко отслаиваются с поверхности бляшек.
  2. Терминальная пленка . На месте удаленных чешуек хорошо видна тонкая пленка эпидермиса, у которой поверхность блестит от влаги.
  3. Капли крови . При соскабливании чешуек кожа покрывается капельками кровяной росы, проступающей в месте плотного прилегания бляшек.

Локализация начальных высыпаний

Как начинается псориаз? Проявление первых признаков заболевания может возникнуть в самых разных местах: на голове, локтях, ногах и ногтях.

На локтях псориаз принимает форму бляшек красного цвета. Они быстро покрываются чешуйками, кожные покровы становятся грубыми и шершавыми.

На ногах болезнь возникает в виде мелких точечных высыпаний, которые постепенно разрастаются и увеличиваются. Чаще всего папулы затрагивают колени и ступни, но могут показаться и на других частях нижней конечности.

На голове псориатические бляшки прячутся в волосяном покрове и за ушами. Образовавшиеся папулы чешутся, мокнут и на них чувствуются трещинки.

На ногтях болезнь откладывает свой особый отпечаток. Ногтевые пластины утолщаются, расслаиваются вплоть до полного отслоения. Как распознать начальную стадию псориаза на ногтях? Если на ваших ногтях появились продольные бороздки, а на краю ногтевых пластинок заметны вдавления, то это первый признак заболевания.

Методы лечение начальной стадии псориаза

Тактика борьбы с недугом выстраивается по индивидуальному плану, в котором учитывается возраст пациента, его общее самочувствие, форма псориаза. В начальной стадии лечения псориаза применяются:

  • Мази, гели, шампуни, лосьоны наружного применения. Средства наносятся локализовано, затрагивая только пораженные области кожи.
  • Для снятия чешуек применяются отшелушивающие средства (Ихтиоловая мазь, деготь, Салициловая мазь).
  • Против воспалительного процесса используют цитостатики (Метотрексат).

К медикаментозному лечению добавляют физиопроцедуры: УФ-облучение, парафиновые ванночки, ПУВА-терапию, радоновые и сульфидные ванны.

Альтернативные методы лечение заболевания нужно согласовывать с врачом. С осторожностью следует принимать народные способы избавления от псориаза.

Основная задача, решаемая при лечении начальной стадии заключается в остановке прогрессирования патологии. Специалисту важно не допустить распространения псориаза на внутренние органы и другие части тела пациента.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия непосредственно связаны с причинами заболевания. Окончательного вердикта медиков по точным факторам, провоцирующим недуг не прозвучало. Но есть обоснованные предположения, от которых следует отталкиваться. Для профилактики заболевания необходимо:

  • беречь кожные покровы тела от ссадин, ожогов, укусов насекомых, переохлаждений;
  • избегать конфликтных ситуаций, вызывающих стресс и нервное перенапряжение;
  • ухаживать за кожей, прибегая к помощи увлажняющих и питательных кремов;
  • сбалансировать питание (исключить жирные, жареные, острые блюда, ввести свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты);
  • принимайте солнечные ванны (организму нужен витамин D);
  • отказаться от вредных привычек (курение и алкоголь усугубляют выраженность псориаза);
  • проходить обследование у дерматолога.

Последствия псориаза

У современной медицины нет действенного метода полного излечения от псориаза. Болезнь давно введена в список неизлечимых недугов, но бороться с ней можно и нужно. Недуг коварен и опасен. Развиваясь годами он захватывает весь организм, нарушая работу внутренних органов, поражая суставы, покрывая кожу сплошными высыпаниями.

Человек, заболевший псориазом, должен немедленно приступать к его лечению, чтобы позже не столкнуться с более серьезными проблемами. Медики не прекращают исследований. Уже сегодня они предлагают медикаментозные средства, способные остановить развитие недуга. Главное, вовремя приступить к его лечению.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Дерматолог, врач второй категории. Окончила Московский государственный университет имени Ломоносова. Работает в московской клинике врачом дерматологом.

  1. Скрипкин, Ю.К. Кожные и венерические болезни : руководство для врачей / под ред. Ю.К.Скрипкина, В.Н. Мордовцева. М. : Медицина, 1999.-Т. 2.
  2. Habif T. P. Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy 6th Edition / T. P. Habif // Health Book / T. P. Habif — Saunders, 2015.— С. 97-105.
  3. Marsden, C. The Truth About Psoriasis / Marsden, C. // Health Book / Marsden, C. — Amazon Digital Services LLC, 2011.— С. 11-13.
  4. Лифляндский В. Г., Смолянский Б. Л., Лавренова Г. В., Соловьева В. А. Домашний доктор / Справочник. Издание 2013 г. 189 с.
  5. Bhutani, T. Evidence-Based Psoriasis: Diagnosis and Treatment / Bhutani, T. // Health Book / Bhutani, T. — Springer, 2018.— С. 28-33
  6. Gottlieb, A. B. Moderate to Severe Psoriasis 4th Edition / Gottlieb, A. B. // Health Book / Gottlieb, A. B. — CRC Press, 2014.— С. 28-33.