Нольпаза или рабепразол что лучше

Жизнь в современном обществе сопровождается постоянными стрессами и неправильным питанием «на скорую руку». Функции организма нарушаются, и органы начинают работать со сбоем. Много болезней связано с нарушением пищеварительных процессов, воспалениями в органах ЖКТ, приводящим к тяжёлым мучительным последствиям и хроническим заболеваниям.

Следует вовремя обратиться к врачу для получения качественной консультации и назначения терапевтического курса лечения. Доктор назначит лекарства, например, Нольпазу или Париет, которые помогут справиться с проблемой и вылечить воспаление и язву.

Нольпаза

Синтетически созданное лекарство против язвы, блокирующее в заключительной фазе выработку соляной кислоты. Способно снизить уровень кислотности в желудке, действует как насос. Пантопразол – основное активное вещество. Имеет форму таблеток, капсул и жидкости для введения инъекций.

Париет

Ингибитор протонной помпы, противоязвенный препарат. Основу его составляет рабепразол натрия, который является антисекреторным соединением и угнетает секрецию желудочной кислоты на последней стадии её синтеза. Выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток.

Сравнительная характеристика

Оба препарата созданы синтетическим способом, отпускаются из аптек по рецептам врача. Хранить их следует в недоступном для детей тёмном месте, Париет в течение двух, Нольпазу – в течение трёх лет, при комнатной температуре до 25 градусов.

Биодоступность лекарств несколько отличается. На протяжении всего курса лечения она остаётся постоянной. Рабепразол биодоступен на 52%, пантопразол на 77%.

Назначают приём лекарств при следующем перечне болезней:

  1. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения.
  2. ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, сопровождаемая болью в пищеводе при глотании пищи, отрыжкой кислотного характера.
  3. Разные формы рефлюкс-эзофагита.
  4. Синдром Золлингера-Эллисона, при котором характерна повышенная секреция соляной кислоты и высокая кислотность желудка.
  5. Для уничтожения бактерий Helicobacter pylori у больных с язвой желудка, хроническим гастритом, при совместном приёме с двумя антибиотическими средствами.

При язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, поражениях органов ЖК тракта при длительном лечении противовоспалительными нестероидными средствами НПВС (индометацином, аспирином и др.) Нольпазу прописывают в профилактических целях.

  • Париет применяется для профилактики рецидивов язв, связанных с большим количеством Helicobacter pylori.
  • В период лечения язвенных болезней и ГЭРБ назначается приём одной таблетки в день на протяжении 4 – 6 – 8 недель.
  • При лечении состояний с патологической гиперсекрецией, включая синдром Золлингера-Эллисона, дозировку лекарств подбирают строго индивидуально (до 160мг пантопразола и до 100мг рабепразола) и по мере клинической необходимости. Лечение может быть длительным (до года).
  • Медикаменты имеют аналогичный способ приёма. Следует принять таблетку утром, перед едой, запив водой комнатной температуры. Нельзя измельчать или разжёвывать лекарство: кишечнорастворимая оболочка поможет активно действующему рабепразолу или пантопразолу дойти до очага воспаления и начать там лечение.
  • Оба средства не влияют на моторику желудка и процесс переваривания пищи, абсорбируются непосредственно через слизистую стенок органов ЖКТ.
  • Выводятся препараты из организма в основном с мочой. Оставшаяся небольшая часть Нольпазы выводится с желчью, Париета – с калом.

В большинстве случаев средства хорошо переносятся пациентами, но как и все лекарственные препараты, они имеют похожие побочные эффекты.

  • Лекарства способны вызвать аллергию в виде сыпи, крапивницы, отёка лица и одышку. Париет вызывает буллезные высыпания, которые пропадают после отмены приёма таблеток, Нольпаза в редких случаях может вызвать анафилактический шок.

Пищеварительная система может получить дисфункцию в виде диареи, запоров, тошноты и рвоты, метеоризма, болей в животе. В редких случаях может развиться отсутствие аппетита, приводящее к анорексии.

Нервная система может отозваться головными болями, сонливостью, головокружением, бессонницей. Возможны изменения количества тромбоцитов или лейкоцитов в крови, которыми сопровождаются тромбоцитопения, лейкопения.

Неустановленные эффекты – это боли в спине, потоотделение, нарушение вкуса, нечёткость зрения, снижение аппетита, депрессия, увеличение массы.

При воспалении почечных канальцев приём Нольпазы может вызвать нефрит. Нольпаза уменьшает всасывание в организм витамина В12.

В целом нежелательные реакции преходящего характера и выражены очень слабо.

Противопоказания лекарств

Препараты противопоказаны при индивидуальной непереносимости компонентов. Нольпаза содержит сорбитол как вспомогательное вещество, поэтому людям с наследственной непереносимостью фруктозы пантопразол запрещён. Таким пациентам следует предпочесть Париет.

В период грудного вскармливания и при беременности не рекомендуется принимать Париет , в то время как Нольпазу может назначить врач в исключительных случаях, под своим контролем и наблюдением.

Данные по исследованию Нольпазы немного изучены, но неизвестно, есть ли у лекарства способность выделяться с материнским молоком. Поэтому нужно прекратить грудное кормление на период лечения и перевести малыша не приём детских искусственных смесей.

Детям до двенадцати лет нельзя принимать оба средства. Назначение Нольпазы возможно только с восемнадцатилетнего возраста.

Отличительные особенности

Париет начинает действовать на активность секрета уже через час, рабепразол достигает стабильного угнетающего действия на секрецию кислоты после трёх суток с начала приёма. Активность секрета восстанавливается полностью через два – три дня после окончания лечебного курса.

Действие Нольпазы начинается через 120-180 минут после проглатывания таблетки, по окончанию приёма таблеток активность секретов, отвечающих за создание кислоты, приходит в норму на четвёртый день.

Париет – более сильное лекарство. Для эрадикации бактерий Helicobacter pylori в течение недели следует принимать дозу, равную 10мг рабепразола, в то время как пантопразола требуется 20мг в день. При рассмотрении дозировок в различных случаях приёма средств, согласно инструкциям Париет аналогичен Нольпазе в количестве, меньшем в два раза.

Это видно и по выпуску таблеток: производители изготавливают Нольпазу с дозировкой пантопразола 20 и 40мг, Париет выпускается с активным рабепразолом 10 и 20мг.

Особые указания для обоих лекарств

  1. Чтобы исключить неверный диагноз и провести обследование быстро и правильно, до начала установленного курса следует проверить желудок на отсутствие или наличие новообразований злокачественного характера. Оба средства способны замаскировать признаки заболевания.
  2. Для профилактики язвенных болезней Нольпазу следует принимать по 20мг, Париет – по 10мг в сутки. Для пожилых людей, пациентов с немного нарушенной работой печени, почек не требуется корректировка указанной дозировки.
  3. Если нарушения работы печени или почек носят тяжёлый характер, оба лекарства следует назначать с осторожностью. При печеночной недостаточности нужно держать под контролем концентрацию печеночных ферментов в начале и на протяжении всего курса лечения. Процедура обязательна.
  4. В некоторых случаях Париет можно назначить по одной таблетке 10мг в день при обострении язвы двенадцатиперстной кишки в течение месяца. Язвенная болезнь желудка пройдёт через шесть недель приёма таблеток.
  5. При совместном приёме с антибиотиками Париет может дать аллергическую реакцию, колит или диарею у людей, чувствительных к антибиотикам.
  6. Водителям следует управлять автомобилем с осторожностью. В период лечения ингибиторами может появиться нечёткость зрения или сонливость. Общественный транспорт в это время – идеальный вариант.
  7. Передозировка обоими лекарственными препаратами не наблюдалась. Люди хорошо переносят приём таблеток Нольпазы и Париета. При возникновении симптоматики отравления необходимо промыть желудок и провести поддерживающую терапию.
  8. Параллельный приём Нольпазы и Париета исключён: лекарства состоят в одной группе и действуют на организм одинаково. Допускается замена одного на другое, но это должен решать только лечащий доктор.

Заключение

При меньшей дозировке Париет действует аналогично Нольпазе. При этом стоимость первого превышена в несколько раз. Выбирать лучший препарат не стоит. Оба ингибитора помогут в случае заболевания язвенного характера.

Нольпаза или Омепразол — лекарственные средства со сходным механизмом действия и положительным влиянием на организм. Каждое из них при этом обладает своими особенностями, которые необходимо учитывать перед началом употребления препаратов.

Характеристика Нольпазы

Нольпаза употребляется в борьбе против язв, одновременно с этим сокращая секрецию соляной кислоты вне зависимости от происхождения раздражителя. Действие от употребления препарата начинается в течение часа с момента приема и длится еще около 2 часов. Лекарство хорошо переносится организмом человека и не становится причиной нарушения моторики желудочно-кишечного тракта.

Препарат производится в форме коричнево-желтых таблеток овальной формы, которые заключены в кишечнорастворимую оболочку. Таблетки помещены в блистеры по 14 шт. в каждом. Они содержат по 20-40 мг пантопразола, который является основным действующим средством препарата. В его составе есть и другие вспомогательные вещества:

  • маннитол;
  • стеарат кальция;
  • кросповидон;
  • безводный карбона натрия;
  • сорбитол и пр.

Нольпаза употребляется при лечении следующих заболеваний:

  • эрадикация Helicobacter pylori (как компонент комбинированной терапии при употреблении 2 антибиотиков);
  • язвенно-эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка, связанные с употреблением противовоспалительных препаратов нестероидного происхождения;
  • рефлюксная гастроэзофагеальная болезнь, включающая в себя регургитацию кислым, изжогу и болевые ощущения при глотании;
  • язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • синдром Золлингера-Эллисона и прочие патологические проблемы, спровоцированные повышенной секрецией желудка.

Нольпазу запрещается употреблять детям до 18 лет, а также при наличии аллергической реакции на компоненты препарата и диспепсии невротического происхождения. В период вынашивания плода и грудного вскармливания медикамент принимают с осторожностью. Перед тем как начать курс лечения, следует исключить риск развития злокачественной опухоли.

При регургитации кислым, изжоге и легкой боли во время глотания употребляют 1 таблетку Нольпазы 20 мг в сутки, а в тяжелых случаях дозу увеличивают до 40-80 мг в день. После 2 недель его применения наступает облегчение, но при этом продолжительность лечебного курса должна составлять 2 месяца. В профилактических целях употребляют по 1 таблетке Нольпазы 20 мг в сутки, при этом допускается увеличить дозировку в 2 раза по назначению врача.

Основными побочными действиями при употреблении Нольпазы являются:

  • диарея;
  • метеоризм;
  • рвота;
  • головная боль;
  • боль в животе;
  • запор;
  • тошнота;
  • сухость во рту.

В редких случаях прием рассматриваемого лекарства может вызвать следующие реакции:

  • головокружение;
  • зуд;
  • артралгию;
  • проблемы со зрением;
  • высыпания на коже.

При развитии каких-либо побочных эффектов употребление лекарства следует отменить. Пострадавшему назначают симптоматическое лечение.

Действие Омепразола

После употребления Омепразола внутрь он начинает накапливаться в париетальных клетках желез желудка, которые отвечают за синтез соляной кислоты. Действующее вещество препарата блокирует дальнейшее выделение кислоты. При этом под воздействием лекарства снижается желудочная кислотность, прекращает ее агрессивное влияние на травмированные стенки органа, после чего они получают способность восстановиться.

Препарат удобен для применения благодаря своей капсульной форме выпуска. При проникновении внутрь желудка капсулы растворяются под воздействием желудочного сока. При этом высвобождается их действующее вещество, которое начинает поглощаться слизистой оболочкой. Сразу после этого и начинается лечебное действие омепразола — через полчаса с момента употребления таблетки и длится примерно сутки.

У рассматриваемого препарата есть отрицательные качества. Сниженное содержание кислоты в желудочном соке, которое является результатом употребления препарата, отрицательно воздействует на перевариваемость пищи. Это важно учитывать, а перед началом приема лекарства следует посетить специалиста. Он назначит правильную диету.

Средство употребляется исключительно по назначению врача. Его не следует принимать пациентам моложе 18 лет, женщинам в период вынашивания плода и грудного вскармливания, а также людям, которые страдают аллергической реакцией на препарат и индивидуальной непереносимостью его ингредиентов.

Сравнение Нольпазы иОмепразола

Оба рассматриваемых препарата обладают сходствами и различиями в составе, способе употребления и пр. Перед началом приема средств необходимо это учитывать.

Сходство

Оба препарата обладают сходным действием и эффектом от употребления. Они предназначены для того, чтобы держать под контролем процесс формирования в организме соляной кислоты. Оба рассматриваемых лекарства входят в категорию ингибиторов протонного насоса.

У обоих средств есть объемные списки побочных эффектов. Несмотря на это, проявляются они в редких случаях. Чаще всего от их употребления возникают проблемы с пищеварительной системой. Аллергия, высыпания на коже, шум в ушах, вертиго и другие неприятные симптомы встречаются гораздо реже.

Отличия

По результатам исследований удалось установить, что интенсивность антисекреторного действия протонного насоса пантопразола существенно ниже, чем аналогичный показатель у Омепразола.

Нольпаза представлена на фармацевтическом рынке в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Омепразол же реализуется в виде небольших капсул в желатиновом покрытии.

В зависимости от индивидуальных характеристик организма пациента эффект от употребления Омепразола начинается примерно спустя 30-60 минут с момента приема препарата. Нольпазе же требуется около 2 часов для того, чтобы сформировать максимальную концентрацию в кровяной плазме.

Список противопоказаний для обоих средств примерно одинаков и включает в себя стандартные ограничения на употребление для детей, беременных и кормящих женщин, аллергиков и пр. Тем не менее в случае с Нольпазой существует еще несколько противопоказаний. В частности, лекарство не может быть одновременно употреблено вместе с Атазанавиром, запрещен прием Нольпазы при злокачественных опухолях желудочно-кишечного тракта.

По результатам наблюдений за больными, которые употребляли Омепразол, прием лекарства по 20 мг в сутки на протяжении продолжительного периода не оказывало существенного воздействия на остальные используемые медицинские средства. Однако лекарство не следует употреблять вместе с препаратами, всасывание которых варьирует в зависимости от содержания pH. Омепразол ослабит их эффект.

Нольпаза хорошо сочетается с большинством лекарственных препаратов. Ее можно употреблять совместно со следующими типами средств:

  • сердечнсосудистые лекарства (Нифедипин, Дигоксин, Метопролол);
  • пероральные контрацептивные средства;
  • лекарства для борьбы против заболеваний эндокринной системы (Левотироксин натрия, Глибенкламид);
  • противоэпилептические средства (Фенитоин, Карбамазепин);
  • антибиотики для лечения болезней пищеварительной системы (Кларитромицин, Амоксициллин);
  • противовоспалительные нестероидные средства;
  • анксиолитики (Диазепам);
  • иммунодепрессанты (Такролимус, Циклоспорин).

Передозировки от употребления Омепразола наблюдаются крайне редко. Они протекают со следующими симптомами:

  • помутненное зрение;
  • головная боль;
  • аритмия;
  • запутанное сознание;
  • ощущение сухости во рту;
  • тошнота.

О случаях передозировки Нольпазой на сегодняшний момент нет информации. Во многом это связано с тем, что препарат выпущен на фармацевтический рынок относительно недавно и еще не был достаточно изучен, по сравнению с Омепразолом. При передозировке любым из препаратов гемодиализ не проявит необходимой эффективности, поэтому рекомендуется проводить симптоматическое лечение.

Что дешевле?

Нольпаза реализуется в аптечных пунктах по цене 200-600 рублей за упаковку. Столь высокая стоимость обусловлена тем, что препарат выпускается за границей. Омепразол — отечественное лекарство, поэтому цена его существенно ниже и варьирует от 30 до 150 рублей за упаковку.

Можно ли заменить один препарат другим?

Замену одного лекарства другим можно провести лишь по рекомендации лечащего врача. Однако Нольпазу не всегда желательно заменять на Омепразол или другие ингибиторные средства первого поколения. Если же приходится выбирать исключительно из этих препаратов, предпочтительнее подобрать тот, в составе которого будут рабепразол или эзомепразол. Омепразол же заменяется Нольпазой при необходимости.

Что лучше принимать — Нольпазу или Омепразол?

Однозначно ответить на этот вопрос сложно из-за сходного действия препаратов. Ввиду этого доктор должен учитывать следующие факторы:

  1. У Омепразола повышенное антисекреторное действие и более быстрое влияние, однако терапевтический эффект прекращается намного раньше. Средство обладает преимущественно гастропротекторным действием.
  2. Нольпаза характеризуется смягченным действием, позволяющим постепенно сокращать выделение соляной кислоты. Терапевтический эффект более продолжителен, чем у Омепразола. Действие препарата — противомикробное.

Омепразол предпочтительнее применять в качестве антацидного средства для защиты слизистой оболочки желудка при употреблении антибиотиков и противовоспалительных нестероидных средств. Для комплексной терапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки целесообразнее использовать Нольпазу. Продолжительное антисекреторное действие позволяет дольше защищать слизистую оболочку желудка.

Мнение врачей о Нольпазе и Омепразоле

Кристина, гастроэнтеролог, Мурманск

В начале моей практики врача я чаще всего прописывала пациентам Омепразол для противоязвенной терапии. Они принимали его дважды в день из-за короткого действия. Сейчас стараюсь отдавать предпочтение Нольпазе.

Иван В., гастроэнтеролог, Москва

Омепразол — хороший препарат для лечения патологий ЖКТ. Однако следует учитывать противопоказания и рекомендации врача.

Отзывы пациентов

Ирина, 48 лет, Хабаровск

Страдаю язвой желудка уже больше 15 лет. 2-3 раза в год она обостряется. Чаще всего назначали Омепразол, в последние 2-3 года применяю Нольпазу, она эффективнее.

Максим, 31 год, Воронеж

Доктор выписал Нольпазу. Лечение препаратом было эффективным. Теперь держу его в домашней аптечке.

В интернете по этому вопросу иногда встречается неточная информация, поэтому разберемся подробнее.

Омепразол и рабепразол относятся к ингибиторам протонной помпы (ИПП). Синоним — блокаторы протонного насоса. Это препараты, которые подавляют секрецию соляной кислоты (HCl) в желудке, поэтому они относятся к антисекреторным средствам и применяются для лечения повышенной кислотности желудка. Ингибиторы протонной помпы (блокаторы протонного насоса) снижают секрецию ионов водорода (H + , или протона) обкладочными (париетальными) клетками желудка. Механизм секреции заключается в поступлении внеклеточного иона калия (К + ) в клетку в обмен на выведение наружу иона водорода (H + ).

Классификация и характеристика

В настоящее время применяются 3 группы препаратов, снижающих кислотность в желудке:

  1. ингибиторы протонной помпы — являются самыми мощными антисекреторными средствами, подавляюшими образование соляной кислоты в желудке. Принимаются 1-2 раза в сутки;
  2. H2-блокаторы (читается «аш-два») — обладают низкой антисекреторной эффективностью и потому могут назначаться только в легких случаях. Принимаются 2 раза в сутки. Блокируют гистаминовые (H2-)рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка. К H2-блокаторам относятся ранитидин и фамотидин.

Для справки: H1-блокаторы применяются против аллергии (лоратадин, димедрол, цетиризин и др.).

  • антациды (в переводе «против кислоты») — средства на основе соединений магния или алюминия, которые быстро нейтрализуют (связывают) соляную кислоту в желудке. Сюда относятся альмагель, фосфалюгель, маалокс и др. Действуют быстро, но кратковременно (в течение 1 часа), поэтому их приходится принимать часто — через 1,5-2 часа после приема пищи и перед сном. Хотя антациды снижают кислотность в желудке, но одновременно усиливают секрецию соляной кислоты по механизму отрицательной обратной связи, т.к. организм старается вернуть pH (уровень кислотности, бывает от 0 до 14; ниже 7 — кислая среда, выше 7 — щелочная, ровно 7 — нейтральная) к прежним значениям (в норме pH в желудке равен 1,5-2).
  • К ингибиторам протонной помпы относятся:

    • омепразол (торговые названия — омез, лосек, ультоп);
    • эзомепразол (торговые названия — нексиум, эманера);
    • лансопразол (торговые названия — ланцид, ланзоптол);
    • пантопразол (торговые названия — нольпаза, контролок, санпраз);
    • рабепразол (торговые названия — париет, нофлюкс, онтайм, зульбекс, хайрабезол).

    Сравнение цен

    Омепразол стоит в несколько раз дешевле, чем рабепразол.

    Цена дженериков (аналогов) омепразола по 20 мг 30 капсул в Москве на 14 февраля 2015 года составляет от 30 до 200 руб. На месяц лечения нужно 2 упаковки.

    Цена оригинального препарата Париет (рабепразол) по 20 мг 28 таб. — 3600 руб. На месяц лечения нужна 1 упаковка.
    Дженерики (аналоги) рабепразола стоят значительно дешевле:

    • Онтайм 20 мг 20 таб. — 1100 руб.
    • Зульбекс 20 мг 28 таб. — 1200 руб.
    • Хайрабезол 20 мг 15 таб. — 550 руб.

    Таким образом, стоимость лечения омепразолом в месяц составляет около 200 рублей (40 мг/день), рабепразолом при использовании хайрабезола — около 1150 руб. (20 мг/день).

    Отличия омепразола и эзомепразола

    Эзомепразол представляет собой S-стереоизомер омепразола (левовращающий оптический изомер омепразола), который отличается от правовращающего изомера так, как отличаются левая и правая рука или левый и правый ботинок. Оказалось, что R-форма омепразола намного сильнее (чем S-форма) разрушается при прохождении через печень и потому не достигает обкладочных клеток желудка. Омепразол является смесью двух этих стереоизомеров.

    По данным литературы, эзомепразол обладает серьезными преимуществами по сравнению с омепразолом, однако стоит дороже. Эзомепразол принимается в той же дозировке, что и омепразол.

    Стоимость торговых названий эзомепразола составляет:

    • Нексиум 40 мг 28 таб. — 3000 руб.
    • Эманера 20 мг 28 таб. — 500 руб. (на месяц надо 2 упаковки).

    Преимущества рабепразола по сравнению с другими ИПП

    1. Эффектрабепразола начинается в течение 1 часа после приема и длится 24 часа. Препарат действует в более широком диапазоне pH (0,8-4,9).
    2. Дозировка рабепразола в 2 раза ниже по сравнению с омепразолом, что дает лучшую переносимость препарата и меньшее число побочных эффектов. Например, в одном из исследований побочные эффекты (головная боль, головокружение, диарея, тошнота, кожные высыпания) отмечались у 2% при лечении рабепразолом и у 15% при лечении омепразолом.
    3. Поступление рабепразола в кровь из кишечника (биодоступность) не зависит от времени приема пищи.
    4. Рабепразол надежнее подавляет секрецию соляной кислоты, потому что его разрушение в печени не зависит от генетического разнообразия вариантов фермента цитохрома P450. Тем самым удается лучше прогнозировать эффект препарата у разных пациентов. Рабепразол меньше остальных препаратов влияет на метаболизм (разрушение) других лекарств.
    5. После прекращения приема рабепразолаотсутствует синдром «рикошета» (отмены), т.е. не возникает компенсаторного резкого повышения уровня кислотности в желудке. Секреция соляной кислоты восстанавливается медленно (в течение 5-7 дней).

    Показания к приему ингибиторов протонной помпы

    • Язва желудка и 12-перстной кишки,
    • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс кислого содержимого желудка в пищевод),
    • патологическая гиперсекреция соляной кислоты (в т.ч. синдром Золлингера-Эллисона),
    • в комплексном лечении используется для эрадикации (ликвидации) инфекции Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), которая вызывает язву и хронический гастрит.

    Примечание. Все ингибиторы протонной помпы разрушаются в кислой среде, поэтому выпускаются в форме капсул или кишечнорастворимых таблеток, которые проглатываются целиком (разжевывать нельзя).

    Выводы

    Кратко: рабепразол ≅ эзомепразол > омепразол, лансопразол, пантопразол.

    Подробно: рабепразол имеет ряд преимуществ перед другими ингибиторами протонной помпы и по эффективности сравним только с эзомепразолом, однако лечение рабепразолом стоит в 5 раз дороже по сравнению с омепразолом и незначительно дороже по сравнению с эзомепразолом.

    По данным литературы, эффективность эрадикации Helicobacter pylori не зависит от выбора конкретного ингибитора протонной помпы (можно любой), в то время как при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни большинство авторов рекомендуют именно рабепразол.

    Аналогия с антигипертензивными препаратами

    Среди ингибиторов протонного насоса выделяются 3 препарата:

    • омепразол (базовый препарат с побочными эффектами),
    • эзомепразол (улучшенный препарат на основе S-стереоизомера омепразола),
    • рабепразол (самый безопасный).

    Аналогичные соотношения имеются среди блокаторов кальциевых каналов, которые используются для лечения артериальной гипертензии:

    • амлодипин (с побочными эффектами),
    • левамлодипин (улучшенный препарат на основе S–стереоизомера с минимальными побочными эффектами),
    • лерканидипин (наиболее безопасный).

    Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

    комментариев 7 к заметке «Что лучше — омепразол или рабепразол? Преимущества рабепразола»

    2 Март, 2015 в 17:42

    Преимущества Хайрабезола:
    Хайрабезол рекомендован ДЕТЯМ с 12 лет .
    Срок годности Хайрабезола 3 года.
    Уникальная упаковка со шрифтом Брайля.
    Прием Хайрабезола не зависит от приема пищи

    7 Март, 2015 в 23:26

    Моя история такова: врач прописала мне Ультоп. После однократного применения были серьёзные побочные эффекты: резкая головная боль; покраснел и стал плохо видеть один глаз; сердцебиение и повышение температуры. Рассказала об этом дохтуру, а она мне не верит — говорит не может быть от ультопа таких последствий и назначила Омез-инста. Прихожу домой, решила почитать, а это оказывается тот же ультоп, только под другим названием!

    Вобщем благодаря вам просветилась и буду искать себе нормальный заменитель без ужасной побочки. Ещё бы хорошего гастроэнтеролога теперь найти…(((

    18 Апрель, 2015 в 18:12

    4 года назад лечила гастрит ультопом, видимо, не помог, т. к. обнаружилась уже в этом году эрозия желудка. прописали зульбекс. с 2 таблеток чуть на тот свет не отправилась: через час после приема препарата в первый день заболело горло и начался кашель, пропал аппетит, с утра на второй день была резь внизу живота как при цистите. решила все-таки выпить еще таблетку. опять же через час после приема резко поднялась температура 38,5, заболела поясница, голова вообще ничего не соображала, ломота во всем теле, внутри все урчало. прочитала в побочных явлениях уже потом, что зульбекс достаточно часто вызывает гриппоподобные заболевания и инфекции мочеполовой системы. и это еще самый безопасный препарат, вы хотите сказать. при ультопе такого не было, макимум сухость во рту и потеря аппетита. к слову, возможно дозировка в 20 мг слишком большая для меня, т.к. мой вес 39 кг

    Комментарий автора сайта:

    К сожалению, Зульбекс (рабепразол), несмотря на свои достоинства, не настолько безопасен, как казалось изначально. С другой стороны, Ультоп (омепразол) тоже способен вызывать общую утомляемость, общую слабость, повышение массы тела, лихорадку. Эти эффекты описаны в инструкциях к препарату. Что касается дозировки, то обычно применяется 10 или 20 мг рабепразола в сутки (не больше 20 мг). Значит, рабепразол вам не подходит, нужно возвращаться к омепразолу или попробовать эзомепразол.

    Всегда советую читать инструкцию к препарату перед первым его использованием.

    19 Апрель, 2015 в 17:14

    Спасибо за комментарий. я читала, но мне их назначил врач, при этом сказал, что достаточно хорошо переносится препарат и что он очень хорошо помогает. а вы не подскажите, сколько по времени он полностью выводится из организма? сегодня уже не пила таблетки, но температура пока держится в районе 37,3, боли в пояснице прошли, горло меньше болит, слабости уже такой нет, аппетит вернулся. последний раз принимала сутки назад препарат. про ультоп я вспомнила, что от него у меня стали очень сильно выпадать волосы (это тоже прописано в инструкции).

    Ответ автора сайта:

    Сам по себе рабепразол выводится из организма довольно быстро, через сутки остаются только следы, однако действие препарата длится около суток. Скорее всего, за 4-5 дней побочные эффекты полностью исчезнут. В качестве замены можно или попробовать эзомепразол, или перейти на H2-блокаторы, но они блокируют секрецию соляной кислоты намного слабее.

    17 Октябрь, 2015 в 23:00

    Здравствуйте! Прочитала отзыв Жанны и немного обрадовалась:) весной был эрозийный гастрит, назначили париет — на него была сильная слабость, заменили нольпазой — сильно заболело в районе солнечного сплетения и нечеткость зрения. Заменили на нексиум капельницы. Сначала было ощущение холода и потрясывало, потом ощущение что песок идет из почек, на 2й день заболело горло и температура 37, пару дней потом еще поднималась, язвочки на нёбе. Это я нашла в своих заметках — меня просили везти такой дневник.

    Постепенно побочные эффекты прошли, препарат отменила, но диету соблюдала все лето, тк маленькая погрешность вызывала жжение в районе левой лопатки. Неделю назад начало опять жжечь часто в лопатке, на фоне 1 ночного заброса (видимо спровоцировала спортом на голодный желудок). Потом заболел правый бок очень сильно и началась слабость. Пыталась помочь сете иберогастом, китайскими чаями, но пришлось прибегнуть к лекарствам. Начала вчера пить нексиум — к вечеру ломота в теле и слабость. Сегодня целый день сил нет, ужасная слабость, еле хожу. Опять заболело горло и поднялась температура 37-37,5. Сначала подумала что заболела, но других признаков болезни нет и полоскание не помогает. Весной мне казалось, что не было такого количества побочек, по крайней мере, не было такой сильной слабости. На какой препарат можно заменить? Что можете сказать про фамотидин? Про его побочные эффекты?

    Ответ автора сайта:

    Париет (рабепразол), нольпаза (пантопразол), нексиум (эзомепразол) относятся к группе блокаторов протонного насоса и могут вызывать похожие побочные явления: лихорадку и гриппоподобный синдром. H2-блокаторы (фамотидин, ранитидин, роксатидин, низатидин) лихорадку вызывают реже, поэтому надо их попробовать. У них другие побочные эффекты, но есть шанс, что у вас их не будет или будут только в небольшой степени. Конкретные побочные эффекты по препаратам смотрите на сайте rlsnet.ru Попробуйте сперва те H2-блокаторы, которые устраивают по цене. В целом H2-блокаторы слабее, чем блокаторы протонного насоса. Только циметидин не применяйте, это устаревший препарат с большим числом побочных реакций.

    25 Ноябрь, 2015 в 13:44

    Какой аналог рабепрозола (париет, нофлюкс, онтайм, зульбекс, хайрабезол) самый безопасный?

    Ответ автора сайта:

    По идее, все аналоги должны быть равнозначны. Брендовым препаратом (эталонным, первым вышедшим на рынок) является Париет. Вообще считается, что лучше всего лекарства европейских, американских и израильских производителей. Но учтите, что в России иногда продаются подделки. Поэтому можно использовать любой аналог (дженерик), если он вам помогает и не вызывает побочных эффектов.

    28 Август, 2017 в 12:50

    Болею с 1994 года. У меня фиксированная катаральная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, катаральный рефлюкс-эзофагит, эрозии антрального отдела желудка, поверхностный гастродуоденит. Ранее была язва желудка и обнаружен рубец в 12-перстной кишке. Регулярно пролечивалась по месту жительства. В том числе постоянно (практически каждый день) принимала Омепразол, который помогал незначительно и на короткое время (иногда приходилось принимать по несколько таблеток за один приём, чтобы снять сильную изжогу). Изжога практически не прекращается никогда. Примерно в это же время у меня появился вазомоторный ринит. Дышать стало нечем. По назначению брызгаю гормональные спреи. Почти не помогают. За последние 4-5 лет очень сильно поправилась (с 46 до 56-58 размера). От волос скоро ничего совсем не останется. В течение последних двух лет стала задыхаться. Случился приступ удушья такой, что я была сине-фиолетовая. Почему-то терапевт назначила пеницилин-содержащий антибиотик, на который у меня всегда жуткая аллергическая реакция по типу отека Квинке (я предупреждала). Долго лечила аллергию таблетками и капельницами с гормональными препаратами (в стационаре). Последний год стала задыхаться всё сильнее. Гемоглобин упал до 88, белок до 72-73. Сейчас лечусь у гематолога: анемия средней степени тяжести, анемичное сердце. (Вынуждена принимать сорбифер. Мальтофер гематолог категорически запретила, он не лечит). Гастроэнтеролог сейчас назначила Париет. Очень сомневалась в необходимости принимать столь дорогой препарат. Но прочитала информацию на вашем сайте по поводу эффективности препаратов и осложнений от них, поняла, что возможно только он сможет мне помочь. А все осложнения в виде сильной одышки, бронхоспазмов, увеличения веса, выпадения волос, нечёткости зрения (плохо стала видеть и в очках и без очков), сильно ослабла и многое другое, всего не опишешь, от Омепразола. Я даже не предполагала, что Омепразол может больше вреда принести, чем пользы, и быть просто опасным для здоровья, он казался мне таким надёжным и, что немаловажно, дешевым.

    Смогу ли я теперь когда-нибудь дышать нормально, восстановится ли зрение, вернётся ли в норму вес, …? (Аллергопробы отрицательные, к пульмонологу не могу выпросить направление). Может ли мне кто-нибудь профессионально ответить, что-либо посоветовать как с этим справиться?

    Ответ автора сайта:

    Рабепразол и омепразол из одной группы, так что и побочные эффекты у них похожие. Не стоит надеяться на радикальное улучшение.

    Астма и вазомоторный ринит, скорее всего, связаны с забросом кислоты из пищевода в бронхи. Это типичное осложнение.

    Почему плохо помогает омепразол, не совсем ясно. Для проверки следует сделать суточную pH-метрию.

    Впрочем, я уверен, что омепразол действует, а истинная причина ваших проблем — грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Единственный вариант ее ликвидировать (и тогда жизнь, скорее всего, начнет налаживаться) — это хирургический. Ваша ситуация несколько запущенная, так что понадобится подготовка перед операцией (гемоглобин увеличивать и др.). Однако оперироваться нужно, потому что дальше будет еще хуже.