Нервная почесуха

Почесуха – полиэтиологическое заболевание кожи нейроаллергической природы. Иное название патологии – пруриго, что в переводе с латыни означает «чешусь». Болезнь не зря так названа, поскольку основными проявлениями является высыпание, которое сопровождается интенсивным, навязчивым зудом.

Различают детскую почесуху (строфулус, детская крапивница), взрослую и узловатую (нейродермит узловатый). Последних две могут иметь острое и хроническое течение. Почесуха у взрослых достаточно редкое явление. Статистика говорит, что около 2% пациентов, обратившихся к дерматологу, имеют такую проблему.

Что это такое?

Почесуха (пуриго) – является зудящим дерматозом, у которого основными элементами сыпи выступают небольшие узелки с мелкими пузырьками в центре. Сильный зуд провоцирует расчесывание тех мест, где есть высыпания, вследствие чего появляются глубокие экскориации.

Причины возникновения

Основной фактор – сенсибилизация организма. Результат – аллергическое воспаление кожных покровов.

  • у младенцев – белок коровьего или грудного молока;
  • у детей старшего возраста – яйца, сдоба, клубника, шоколад, некоторые виды рыбы, грибы;
  • провоцируют почесуху у взрослых – мёд, копчёности, пряности, острая пища, алкоголь.

Другие причины почесухи:

  • нарушение деятельности желчевыводящих путей;
  • неврастения;
  • расстройство сна;
  • наследственная склонность к аллергическим реакциям;
  • глистные инвазии;
  • дисбактериоз;
  • опухоли внутренних органов;
  • холецистит;
  • хронический гепатит;
  • лимфогранулематоз.

Учёные обратили внимание на сезонность заболевания в сельской местности. Многие исследователи уверены: почесуха возникает при укусах насекомых – клещей, комаров, блох.

Классификация

У этого нейродерматоза выделяют четыре основные разновидности:

  1. Взрослая (пруриго, почесуха Бенье) – вид дерматоза, который наиболее часто встречается в пожилом возрасте. Нередко это заболевание проявляется и у взрослых людей, которые в детстве страдали от диатезов или крапивницы. Провоцируют появление сыпи в большинстве случаев пищевые продукты или аутоинтоксикация организма, возникающая при неправильной работе ЖКТ или вследствие других заболеваний.
  2. Детская почесуха (строфулюс, папулезная крапивница) – аллергическое заболевание кожи, наиболее часто встречающееся у малышей в возрасте от года до 5 лет, но может возникнуть и раньше: во время прорезывания зубов или как реакция на новый продукт. К почесухе особенно склонны дети, имеющие экссудативный диатез, дисбактериоз или патологии ЖКТ. Проявляется болезнь в виде плотных волдырей, наполненных серозной жидкостью, или сильно зудящей мелкой сыпи с плотными папулами.
  3. Старческая (сенильный зуд) – поражает людей после 70 лет, страдающих различными патологиями эндокринной системы, атеросклерозом, нарушением обменных процессов. С возрастом и вследствие различных заболеваний, большинство из которых уже перешло в хроническую форму, кожа становится сухой и шелушащейся, появляются приступы ночного зуда, а затем – и характерная для почесухи сыпь.
  4. Узловатая (второе название — почесуха Гайда) — редкая форма дерматоза, к которой предрасположены женщины с неустойчивой психикой или сниженным иммунитетом. Чаще всего провоцирующим фактором развития болезни становятся регулярные стрессы или сильное нервное потрясение. К группе риска можно отнести и людей, страдающих эндокринными патологиями, заболеваниями желчевыводящей системы и печени.

Детская почесуха — симптомы

Детский вид почесухи обычно начинается с характерных появлений на коже высыпаний, которые могут иметь вид узелков, размером не более 5 мм. Спустя какое-то время на поверхности таких высыпаний могут появляться пузырьки небольшого размера.

Если такие пузырьки лопаются, то на их месте образуются точечные эрозии, которые покрыты особым видом корочек — это серозные корочки. Также следует сказать, что помимо сыпи, расположенной на кожи лица и туловища, такие высыпания могут быть сосредоточены и на поверхности разгибательных конечностей. Интересно, что расположение папуловезикул может быть как на коже ладоней, так и коже стоп. Их размер может достигать около 5-6 мм, они могут иметь основание отечного вида и особый воспалительный ободок. Главной отличительной особенностью почесухи будет очень сильный характерный только для нее зуд. Если расчесывать пораженные почесухой места, то могут появляться в большом количестве экскориации.

Помимо главных симптомов, у детей могут наблюдаться различные нервно-психические нарушения, например, плохой сон, нехарактерная ранее капризность, повышенный уровень раздражительности, плаксивость. Такая симптоматика может быть объяснима как самой почесухой, сопровождающейся сильным зудом и общей аутоинтоксикацией организма, так и лабильномтью нервной системы врожденного типа.

Очень часто для пациентов, страдающих почесухой, характерно то, что симптомы могут сойти на нет после того, как из питания будет исключено, к примеру, молоко. Однако бывают и случаи, когда происходит трансформация детской почесухи в пруригинозную экзму или в атопический дерматит. Главным признаком такого изменения может быть появление дермографизма белого типа или уменьшенного типа брюшного рефлекса, а также возможное исчезновение подошвенного. У детей, страдающих почесухой, может отмечаться характерная сухость кожи, увеличение бедренных (или паховых) лимфоузлов или ангидроз.

Симптомы у взрослых

Почесуха у взрослых характеризуется наличием папул, образующихся на разгибательных поверхностях рук и ног. Папулы имеют буровато-красный оттенок. их размер составляет около пяти миллиметров. Форма плотных на ощупь образований — коническая или полушаровидная.

Острые зудящие ощущения вызывают другие элементы ярко-красного оттенка. Когда больной расчесывает их, образования трансформируются в специфические ранки, покрытые геморрагическими корочками.

Когда почесуха развивается в хроническую форму, наблюдаются следующие симптомы:

  • бессонница;
  • раздражительность без особых на то причин;
  • нестабильность на эмоциональном фоне.

Старческая почесуха встречается крайне редко и поражает в основном пожилых женщин. Симптомы заболевания в этом случае мало чем отличаются от признаков «взрослой» почесухи. Больные жалуются на зуд, спровоцированный образованием плотных папул буровато-серого оттенка, диаметр которых составляет около одного сантиметра.

Узловая почесуха характеризуется сильным, приступообразным зудом. По мере развития заболевания зудящие ощущения становятся сильнее. Нередко аномалия развивается у лиц, страдающих нейроциркулярной дистонией или сахарным диабетом.

Как выглядит почесуха: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

Диагностирует почесуху дерматолог, который проводит осмотр и назначает дерматоскопию высыпаний. В случае присоединения уже вторичной инфекции делается бакпосев соскоба, который выявляет возбудителя, а также чувствительность к антибактериальным препаратам. Если почесуха возникает на фоне заболеваний ЖКТ, а также эндокринной патологии, то требуются консультации эндокринолога и гастроэнтеролога. Назначается дополнительное исследование кала на гельминты, а также анализ на дисбактериоз.

По показаниям врач назначает УЗИ поджелудочной железы, печени, печеночные пробы. Важно при диагностике почесухи исключить дерматологические заболевания, имеющие сходную клиническую картину. Узловая почесуха тяжела в дифференциации от красного плоского лишая. Особенности расположения сыпи при почесухе позволяют выделить ее от чесотки, атопического дерматита и токсидермии.

В случае атопического дерматита, высыпания будут локализоваться, как правило, на сгибательных поверхностях. В случае чесотки проведенная дерматоскопия поможет обнаружить типичные для нее ходы, тогда как положительный результат ее исследования подтвердит диагноз. Следует также сказать, что для токсидермии характерным будет связь высыпаний и приемом лекарственных препаратов.

Лечение почесухи

Проводиться лечение почесухи у взрослых и детей обязательно должно начинаться с диагностических мероприятий – необходимо установить провоцирующий фактор в каждом конкретном случае болезни, устранить его и только в таком случае лечение будет успешным.

Если почесуха возникла в детском возрасте или у женщины в период беременности и кормления грудью, то им обязательно нужно пройти обследования на присутствие/отсутствие гельминтов в организме. Именно глистная инвазия чаще всего сопровождается аллергической реакцией, поэтому внезапное развитие почесухи может быть связано именно с этим фактором. Если же рассматриваемое заболевание развилось на фоне патологий органов желудочно-кишечного тракта или других систем организма, то сначала врач назначает курс лечения их, а затем уже предпринимаются терапевтические меры по отношению к почесухе.

Основными препаратами в схеме лечения почесухи являются антигистаминные средства, которые позволяют устранить аллергическую реакцию и уменьшают ощущения зуда. Длительность их приема зависит от степени тяжести заболевания.

В качестве десенсибилизирующих средств могут назначаться:

  • пантотенат кальция;
  • глюконат кальция;
  • тиосульфат натрия;
  • энтеросорбенты: Сорбекс, Жидкий уголь, Смекта, Лактофильтрум, Энтеросгель и др.

Рекомендуемые при почесухе антигистаминные препараты:

  • Диметинден;
  • Дезлоратадин;
  • Хифенадин;
  • Хлорапирамин;
  • Клемастин;
  • Мебгидролин;
  • Лоратадин;
  • Цетиризин.

Для устранения дисбактериоза рекомендуются пробиотики:

При тяжелом течении почесухи или отсутствии регресса со стороны высыпаний используется ПУВА-терапия и назначаются системные глюкокортикостероиды:

При тяжелых нарушениях психоэмоционального состояния больному назначаются седативные средства или транквилизаторы:

  • настойка пиона;
  • валериана;
  • Ново-пассит;
  • Адаптол и др.

Для местного лечения элементов сыпи проводятся такие мероприятия:

  • глюкокортикостероидные мази;
  • аппликации с 2%-й борно-ихтиоловой или 2%-й борно-нафталановой мазями;
  • ванны с отрубями и настоями ромашки, коры дуба или череды.

В некоторых случаях для лечения сыпи могут использоваться такие альтернативные способы лечения:

  • диатермокоагуляция;
  • орошение жидким азотом или хлорэтилом;
  • инъекции (обкалывание) с гидрокортизоном, целестоном, дексаметазоном или раствором метиленового синего с новокаином.

В зависимости от результатов диагностических обследований больному с почесухой может понадобиться проведение лечения следующих заболеваний и состояний:

  • кариес;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • глистные инвазии;
  • дисбактериоз;
  • эндокринные заболевания;
  • онкологические заболевания.

Правила питания

Врачи считают, что важным моментом в лечении рассматриваемого заболевания является питание – оно должно быть сбалансированным и витаминизированным.

Рацион питания взрослого пациента должен состоять из овощей и фруктов, рыбы и кисломолочных продуктов. В принципе, каких-либо строгих ограничений в пище нет, но нужно придерживаться следующих правил:

  • животные жиры лучше заменить подсолнечным маслом;
  • отдать предпочтение не жирным продуктам, пище, приготовленной на пару или путем запекания;
  • отказаться от пищи, богатой углеводами – выпечка, макаронные изделия, картофель;
  • ограничить количество употребляемой соли, а желательно и вовсе отказаться от нее.

Почесуха достаточно неприятное заболевание, которое не только меняет внешность человека, но и оказывает непосредственное влияние на психоэмоциональный фон, ритм жизни. Только грамотное лечение и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволят полностью избавиться от этой патологии.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов при почесухе применяют субэритемные дозы УФО, электросон, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, микроволновую терапию на область надпочечников, лекарственный электрофорез, ДДТ на область шейных симпатических узлов.

Пруриго, или почесуха – хроническое дерматологическое заболевание. Такой недуг встречается как у взрослых, так и у детей. Чаще всего почесуха у взрослых встречается у женской половины человечества, в среднем или старшем возрасте. Характеризуется появлением множественных и рассеянных папул. Обычно они появляются в области предплечий, на ягодицах, спине и животе. В статье будет рассказано о причинах и лечении почесухи у взрослых. Фото недуга также будут представлены.

Возможные провокаторы заболевания

Пруриго может появиться в любом возрасте. Самым частым провокатором заболевания являются расстройства центральной нервной системы и психические отклонения. Возможной причиной почесухи у взрослых могут быть проблемы с вегетативной или эндокринной системой. На фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта и при интоксикации организма может возникнуть патология. Злокачественные раковые опухоли могут стать причиной развития данного заболевания.

Несмотря на то что пруриго – это достаточно редкое заболевание, все же очень важно знать о его симптомах.

Симптомокомплекс

Как определить первые признаки развития недуга?

Папулы чаще всего появляются в области ягодиц, на животе или спине. Это пятна красного либо бурого цвета. В размере они не превышают пяти миллиметров. Новообразования твердые и сильно зудят. На начальной стадии сыпь напоминает крапивницу.

Помимо зуда и неприятных ощущений, у больного наблюдаются нарушения со стороны центральной нервной системы, которые проявляются в виде:

  • постоянной смены настроения;
  • больного беспокоит чувство тревоги;
  • раздражительность;
  • проблемы со сном.

Выделяют две клинические формы течения заболевания:

  • Тяжелая форма, которая сопровождается очень сильным зудом. Высыпания могут распространяться по всему телу, появляться даже на лице.
  • Мягкая форма. При таком типе папулы появляются лишь на разгибательных участках. Сама сыпь не обильная, зуд слабый.

Классификация заболевания

Медики выделяют несколько разновидностей заболевания:

  • Пруриго Бенье, или почесуха взрослых. Чаще всего эта патология появляется уже в пожилом возрасте. Недуг обычно встречается у лиц, которые в детстве имели крапивницу или диатез. Основными провокаторами в данном случае являются пищевые продукты.
  • Детское пруриго. Заболевание характерно для деток в возрасте от 0,5 месяцев до 5 лет. Чаще всего патология появляется на фоне наличия дисбактериоза, экссудативного диатеза. Характеризуется появлением волдырей, с содержанием серой жидкости.
  • Старческое, или сенильный зуд. Обычно встречается у лиц, которые старше 70 лет и имеют проблемы с эндокринной системой или у них диагностирован атеросклероз. Все начинается с сухости кожи, со временем она начинает шелушиться, и появляются папулы.
  • Узловатая почесуха взрослых, или пруриго Гайда. Это достаточно редкая форма, которая чаще всего поражает эмоционально неуравновешенных женщин. Может возникнуть на фоне постоянных стрессов или являться следствием сильнейшего эмоционального потрясения.
  • Солнечная почесуха. Встречается у лиц, у которых есть патологии печени и проблемы с обменом веществ. В данном случае основным провокатором выступают солнечные лучи. Внешне сыпь напоминает нейродермит.

Беременность и недуг

Большая часть женщин в период вынашивания ребенка страдает от всевозможных кожных высыпаний. Связано это с тем, что кардинально изменяется гормональный фон, и, как следствие, происходят структурные изменения кожного покрова.

Как же проявляется недуг у будущих мамочек? Каковы первые признаки и симптомы почесухи у взрослых (фото представлено ниже)? У беременных женщин все начинается с появления красных пятен, которые сильно зудят. Обычно папулы формируются на верхней части тела, очень редко – в области ягодиц.

Активизация недуга приходится на последние недели перед родами. Также болезнь может появиться на втором триместре. Как правило, после рождения малыша проблема исчезает уже через месяц. Если же почесуха сильно беспокоит, и женщине не противопоказаны антигистаминные препараты, то с их помощью патология быстро отступает.

Спастись от болезни можно при помощи гипоаллергенной диеты. Из рациона питания рекомендуется полностью убрать копчености, соленья и сладости.

Диагностические мероприятия

По внешним признакам большая часть медиков может диагностировать заболевание, тем не менее, в обязательном порядке следует пройти полное обследование организма, чтобы выяснить причину появления недуга.

Помимо внешнего осмотра, дерматолог может назначить дерматоскопию, то есть глубокий анализ содержимого папул. Проводится такое исследование, если у врача есть подозрение, что на фоне высыпаний произошло вторичное инфицирование. Дерматоскопия позволяет определить вид инфекции и провести анализ на устойчивость к антибактериальным средствам.

Помимо осмотра и дермотоскопии пациенту назначается консультация у эндокринолога и гастроэнтеролога. Сдается кал на определение гельминтоза, делается анализ на печеночные ферменты, проводится УЗИ внутренних органов и другие лабораторные исследования.

Терапевтические мероприятия

В статье представлены фото почесухи у взрослых. Лечение и симптомы заболевания интересуют многих.

В основе терапии лежит нормализация рациона питания. Пациенту в обязательном порядке прописывается диета, которая предусматривает повышенное потребление клетчатки, кисломолочных продуктов. Из меню в обязательном порядке убираются соления и копчения, то есть те продукты, которые могут вызвать застой жидкости и могут стать провокатором аллергической реакции.

Медикаментозная терапия

Устранение симптомов и лечение почесухи взрослых проводится на основе препаратов с содержанием ферментов, которые позволят улучшить работу пищеварительной системы. Это может быть «Фестал», «Панкреатин» или «Креон».

В терапию обязательно включают витаминные комплексы. Чтобы справится с недугом, организму требуется повышенное количество витаминов А, В и С.

Антигистаминная терапия позволяет снизить сенсибилизацию организма, убрать отечность и зуд. Могут назначаться следующие препараты: «Фенкарол», «Диазолин», «Клемастин» и прочие.

Чтобы стабилизировать психическое и эмоциональное состояние, назначаются седативные препараты.

Местное лечение

Чтобы убрать основные симптомы почесухи у взрослых (высыпания), следует обрабатывать их антисептическими средствами, это может быть перекись водорода, фурацилин. Такими средствами придется пользоваться не реже трех раз на протяжении дня, чтобы не допустить вторичного инфицирования.

Воспалительный процесс снимается при помощи гормональных мазей «Синофлан», «Элоком», «Дермовейт». Чтобы ускорить процесс регенерации кожного покрова, рекомендуется использовать облепиховое масло или мазь календулы.

В крайних случаях, если болезнь протекает в очень тяжелой форме, то могут быть назначены инъекции кортикостероидов.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение почесухи взрослых может дополняться физиотерапевтическими методиками:

  • Нейросон, или электросон – методика, позволяющая погрузить пациента в сон и стабилизировать работу центральной нервной системы. Помимо этого, электросон позволяет в целом улучшить состояние организма больного.
  • Внешние проявления заболевания устраняются при помощи ультрафиолетовых волн. Методика позволяет снять воспалительный процесс и в целом укрепить организм.
  • Электрофорез с лекарственными средствами. Процедура предполагает воздействие на кожную сыпь при помощи слабого разряда электрического тока с параллельным введением лекарственных препаратов.
  • Может быть назначена процедура фонофореза с гидрокортизоном.
  • Индуктотермия – процедура, оказывающая влияние на очаги поражения при помощи тепла, а точнее магнитного поля высокой частоты. Основным показанием к проведению индуктотермии является именно воспалительный процесс на кожном покрове и других органах.
  • Хороших результатов можно добиться при помощи микроволновой терапии, которая проводится в области надпочечников. Процедура позволяет стимулировать работу адреналовой системы и оказывает великолепное противовоспалительное действие.

Косметологические процедуры

Достаточно посмотреть на фотографии пациентов, и сразу становится понятно, что пруриго является достаточно серьезным косметическим дефектом. Если медикаментозная терапия не дает должного эффекта, то могут назначаться косметические процедуры. В частности, неплохих результатов можно добиться при ПУВА-терапии. Эта методика предполагает излучение ультрафиолетом с приемом специальных препаратов. Для полного избавления от папул потребуется пройти не менее 20 сеансов, которые проводятся по 4 раза на протяжении недели.

Лечение почесухи взрослых с узловатой формой может проводиться при помощи азота. В данном случае производится прижигание жидким азотом с очень низкой температурой. Именно низкая температура приводит к некрозу папул, которые затем отмирают. Заживление обработанных мест происходит на протяжении 3-4 недель. За это время поврежденные участки кожи полностью покрываются новым слоем эпидермиса.

Вместо азота может использоваться хлорэтаном, который также имеет очень низкую температуру. Его действие подобно жидкому азоту.

Народная медицина

Наряду с традиционными терапевтическими методиками рекомендуется использовать народные средства. Они позволят максимально быстро снять воспалительный процесс и нормализовать внешний вид кожного покрова. Но не стоит использовать травы без консультации врача, так как многие из них очень аллергенны. А ведь в основе пруриго лежит именно аллергическая реакция, а некоторые травы могут вызвать дополнительный выброс гистамина, следовательно, только спровоцируют ухудшение состояния пациента.

Что можно принимать внутрь?

Существует несколько простых рецептов, которые помогут успокоить воспалительный процесс и зуд.

Можно приготовить отвар из следующих трав:

  • листья грецкого ореха;
  • трава фиалки трехцветной;
  • корневища лопуха.

Все компоненты смешиваются в равных частях. На два стакана воды потребуется 20 грамм травяной смеси. Ее следует проварить на протяжении одного часа на медленном огне. Полученный отвар следует пить по половине стакана три раза в день.

Еще один рецепт. Для сбора потребуется смешать по 10 грамм следующих лекарственных трав:

  • трава ясменника;
  • листья ореха;
  • липовый цвет.

Смесь отваривают в 500 миллилитрах воды и остужают. После процеживания отвар хранят в теплом месте и употребляют по три столовых ложки три раза в день.

Лечение почесухи взрослых может проводиться при помощи смеси из следующих трав:

  • корневища цикория;
  • листья смоковницы;
  • трава репешка;
  • цветки сирени.

Все травы смешиваются в равных частях. После этого в пол-литра кипятка добавляется две столовые ложки смеси. Все доводится до кипения. После этого настой остужается и процеживается. Употреблять отвар необходимо перед приемом пищи по целому стакану три раза на протяжении дня. Курс лечения – 21 день.

Чтобы избавиться от сильного зуда, можно приготовить отвар со следующими компонентами:

  • корень валерианы;
  • шишки хмеля;
  • листья мелиссы.

Все ингредиенты кладутся в равных частях. На 500 миллилитров кипятка потребуется три столовых ложки смеси. Все проваривается на медленном огне на протяжении часа. Принимать такой отвар необходимо по три столовых ложки до пяти раз в день.

Примочки и ванночки

Терапия народными средствами может проводиться при помощи принятия ванн с целебными травами. В частности, можно смешать цветки ромашки и корни аира, листья чабреца, лаванду и мяту в равных частях. На 20 грамм смеси потребуется 1 литр воды, который доводят до кипения и процеживают. Полученную лекарственную смесь добавляют в ванну.

Чтобы избавиться от надоедливого зуда, можно делать примочки. Для отвара потребуются:

  • корни лопуха;
  • соплодия хмеля;
  • побеги вереска;
  • крапива (листья).

Лекарственные травы смешивают в равных частях, заливают кипятком и настаивают до того момента, пока вода сама не остынет. Полученной смесью можно протирать все тело или делать примочки на пораженные участки кожи.

Помогут устранить зуд свежие листья тысячелистника. Листья проваривают в кипятке. Марлю или лоскут материала обмакивают в остывший отвар и смачивают пораженные участки кожи несколько раз в день.

Мази из трав

Ускорить процесс выздоровления можно при помощи местного лечения и наряду с традиционными мазями из аптеки использовать средства, приготовленные собственными руками.

Для самой простой мази потребуется сливочное масло несоленое (100 грамм) и прополис свежий (15 грамм). Компоненты растапливают на водяной бане, постоянно помешивая. Полученная смесь помещается в стеклянную банку. Мазью можно пользоваться два-три раза на протяжении дня. Прополис позволит уменьшить воспалительный процесс, а сливочное масло увлажнит кожу.

Также можно сделать мазь из сельдерея. Корень тщательно измельчается и смешивается с 1,5 стаканами кипятка. В смесь добавляется растительное масло, и все компоненты тщательно перемешиваются. Такую мазь можно использовать ежедневно.

Мазь можно изготовить из аптечных и косметических средств. Смешивается гормональный препарат «Элоком», крем для бритья и крем, в составе которого имеется норковое масло, мазь с календулой. Этим средством смазываются пораженные участки тела до того момента, пока не будут устранены полностью папулы, не исчезнет покраснение и не пропадет зуд.

Диетическое питание

Лечение почесухи взрослых не может проводиться без корректировки питания. Придется максимально снизить количество потребляемых углеводов. Обязательно придется полностью отказаться от употребления солений, копченых блюд, пряных и острых.

Можно употреблять обезжиренные молочные продукты, овощи и фрукты. Придется полностью отказаться от употребления спиртных напитков, важно пить много жидкости. В ограниченном количестве допускается употребление крепкого чая, кофе, какао.

Профилактические меры

Признаки почесухи у взрослых достаточно яркие, но болезнь не является заразной, поэтому не стоит переживать, если в доме кого-то поразил этот недуг.

Чтобы избежать появления заболевания, следует избегать стрессовых ситуаций и постоянно укреплять иммунитет. Никогда нельзя запускать заболевания внутренних органов, важно не допускать, чтобы они перешли в хроническую форму.

Не употребляйте те продукты, которые вызывают у вас аллергию. Правильно и регулярно питайтесь. Естественно, тщательно следите за гигиеной и чистотой кожного покрова.

Если возникло малейшее подозрение на начало почесухи, то срочно обращайтесь к врачу. В качестве профилактики можно пропить “Лактобактерин”, чтобы нормализовать микрофлору кишечника.

В статье была изложена информация о симптомах и лечении почесухи у взрослых. Фото недуга также были представлены.

Медицинское название почесухи – пруриго, что в переводе с латыни означает «чешусь».

Несмотря на то, что об этой болезни известно с давних времен, ее патогенез и этиология до сих пор неоднозначны. Считается, что причиной появления сыпи является сенсибилизация (высокая чувствительность организма) к различным раздражителям.

В группе риска находятся пациенты с нарушением обменных процессов в организме, любыми аллергическими проявлениями, наследственной предрасположенностью, нервно-психическими болезнями, а также проживающие в неблагоприятных санитарно-гигиенических бытовых условиях или имеющие дефицит витаминов в рационе.

Что это такое?

Почесуха является зудящим дерматозом, у которого основными элементами сыпи выступают небольшие узелки с мелкими пузырьками в центре. Сильный зуд провоцирует расчесывание тех мест, где есть высыпания, вследствие чего появляются глубокие экскориации. Лечение почесухи включает соблюдение диеты, употребление витаминов, использование физиотерапии, а также применение антигистаминных препаратов и седативных средств.

Причины возникновения

Основной причиной развития почесухи считается сенсибилизация организма, приводящая к развитию в коже процессов аллергического воспаления. К основным сенсибилизирующим организм агентам относятся пищевые продукты. У грудных детей это белок коровьего или материнского молока, в более старшем возрасте — грибы, мучные продукты, яйца, цитрусовые, шоколад, клубника, некоторые виды рыбы. У взрослых в качестве пищевых сенсибилизаторов могут выступать копчености, мед, кофе, алкоголь, острые продукты и пряности.

Важное значение в развитии почесухи у детей имеет конституциональная склонность к аллергическим реакциям, проявляющаяся в виде экссудативного диатеза, а также различные ферментопатии пищеварительного тракта. Предрасполагающим фактором, как у детей, так и у взрослых, может выступать аутосенсибилизация и аутоинтоксикация организма из кишечника при дисбактериозе, глистной инвазии, дискинезии желчевыводящих путей. У взрослых провоцирующими факторами в развитии почесухи могут быть нервно-эмоциональные расстройства (нарушения сна, неврастения) и некоторые заболевания общего характера (сахарный диабет, опухоли внутренних органов, лимфогранулематоз, хронический гепатит, цирроз печени, холецистит и др.).

По мнению некоторых авторов возникновение почесухи обусловлено укусами насекомых (комаров, клещей, блох) и заболевание следует отнести к эпизоонозам. Эту гипотезу подтверждает большая распространенность заболевания в сельской местности, его сезонность и положительные результаты аллергической пробы с антигенами насекомых у большинства заболевших.

Классификация

У этого нейродерматоза выделяют четыре основные разновидности:

  1. Детская почесуха (строфулюс, папулезная крапивница) – аллергическое заболевание кожи, наиболее часто встречающееся у малышей в возрасте от года до 5 лет, но может возникнуть и раньше: во время прорезывания зубов или как реакция на новый продукт. К почесухе особенно склонны дети, имеющие экссудативный диатез, дисбактериоз или патологии ЖКТ. Проявляется болезнь в виде плотных волдырей, наполненных серозной жидкостью, или сильно зудящей мелкой сыпи с плотными папулами.
  2. Взрослая (пруриго, почесуха Бенье) – вид дерматоза, который наиболее часто встречается в пожилом возрасте. Нередко это заболевание проявляется и у взрослых людей, которые в детстве страдали от диатезов или крапивницы. Провоцируют появление сыпи в большинстве случаев пищевые продукты или аутоинтоксикация организма, возникающая при неправильной работе ЖКТ или вследствие других заболеваний.
  3. Узловатая (второе название — почесуха Гайда) — редкая форма дерматоза, к которой предрасположены женщины с неустойчивой психикой или сниженным иммунитетом. Чаще всего провоцирующим фактором развития болезни становятся регулярные стрессы или сильное нервное потрясение. К группе риска можно отнести и людей, страдающих эндокринными патологиями, заболеваниями желчевыводящей системы и печени.
  4. Старческая (сенильный зуд) – поражает людей после 70 лет, страдающих различными патологиями эндокринной системы, атеросклерозом, нарушением обменных процессов. С возрастом и вследствие различных заболеваний, большинство из которых уже перешло в хроническую форму, кожа становится сухой и шелушащейся, появляются приступы ночного зуда, а затем – и характерная для почесухи сыпь.

Симптомы почесухи

В зависимости от вида почесухи, можем говорить о разных симптомах.

Почесуха у взрослых

Если говорить о почесухе, которая характерна для взрослых, то следует сказать, что она проявляется в виде узелковых высыпаний на животе, ягодицах, спине и в местах сгибов рук и ног. У взрослых почесуха также сопровождается сильным зудом. Для взрослой почесухи характерно и то, что лицо при протекании данного заболевания остается незатронутым. Еще одним характерным симптомом взрослой почесухи являются плотные папулы в форме полушаров или конусов, которые имеют бурый или красный цвет, размер которых составляет не более 5 мм. Кроме того, у пациента могут встречаться папулы, для которых характерен ярко-красный цвет и очень сильный зуд. На теле могут быть отмечены экскориации, которые обычно покрываются геморрагической коркой.

Течение почесухи может быть острым и хроническим. При хроническом течении, помимо кожной симптоматики, может наблюдаться невротический синдром, который включает нарушение сна, присутствие эмоциональной лабильности и сильную раздражительность.

Почесуха у детей

Детский вид почесухи обычно начинается с характерных появлений на коже высыпаний, которые могут иметь вид узелков, размером не более 5 мм. Спустя какое-то время на поверхности таких высыпаний могут появляться пузырьки небольшого размера.

Если такие пузырьки лопаются, то на их месте образуются точечные эрозии, которые покрыты особым видом корочек — это серозные корочки. Также следует сказать, что помимо сыпи, расположенной на кожи лица и туловища, такие высыпания могут быть сосредоточены и на поверхности разгибательных конечностей. Интересно, что расположение папуловезикул может быть как на коже ладоней, так и коже стоп. Их размер может достигать около 5-6 мм, они могут иметь основание отечного вида и особый воспалительный ободок. Главной отличительной особенностью почесухи будет очень сильный характерный только для нее зуд. Если расчесывать пораженные почесухой места, то могут появляться в большом количестве экскориации.

Помимо главных симптомов, у детей могут наблюдаться различные нервно-психические нарушения, например, плохой сон, нехарактерная ранее капризность, повышенный уровень раздражительности, плаксивость. Такая симптоматика может быть объяснима как самой почесухой, сопровождающейся сильным зудом и общей аутоинтоксикацией организма, так и лабильномтью нервной системы врожденного типа.

Диагностика

Диагностика основывается на данных анамнеза и клинической картине заболевания. По показаниям и с целью проведения дифференциальной диагностики назначаются следующие лабораторные исследования:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови: общий белок, общий билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, креатинин, мочевина, глюкоза;
  • анализ кала на яйца глист;
  • серологическая диагностика паразитарных заболеваний – выявление антител к антигенам лямблий, аскарид, описторхисов и др.
  • обследование на ВИЧ-инфекцию (определение IgM и IgG – антител к HIV1, HIV2) и гепатиты В и С (определение HCV-антител, HBs-антигена);
  • гистологическое исследование биоптатов кожи;
  • микроскопическое исследование соскоба с кожи на чесоточного клеща;
  • определение сывороточных аллерген-специфических антител (пищевых, бытовых, пыльцевых, эпидермальных, к лекарственным препаратам, укусам насекомых).

Как лечить почесуху

С целью устранения всех симптомов почесухи и ликвидации первопричин данного состояния кожи проводится комплексное лечение. Оно включает в себя первичную постановку окончательного диагноза, после чего с учетом особенностей организма (силы зуда, величины и локализации области поражения) составляется схема воздействия.

Первоочередной задачей при проведении излечения почесухи является устранение причины, которая вызвала проявления данного заболевания. Если спровоцировало первичную симптоматику болезни неправильное питание, то требуется его тщательная коррекция, устранение продуктов, вызвавших аллергические проявления в виде высыпаний и зуда. Если внешнее воздействия в виде вдыхания паров отравляющих веществ, тесного контакта с ядовитыми компонентами стало причиной развития почесухи, то устраняется такой контакт, производится очистка организма от продуктов распада вредных веществ.

Общие рекомендации по лечению почесухи:

  • пациентам назначают антигистаминные и седативные лекарственные препараты;
  • обязательно проводится витаминотерапия – назначают витамины А, С, В и Р;
  • если проводится лечение детской почесухи, то особое внимание нужно обращать на уровень кальция в организме и при его недостаточности принимать специфические препараты;
  • в случае отсутствия положительной динамики при длительном лечении пациентам назначают глюкокортикостероидные средства в минимальной дозировке;
  • для наружного применения используют мази на основе цинка и глюкокортикостероидов и/или водно-цинковые болтушки;
  • имеющиеся пузырьки на узелках нужно вскрывать и наносить на них зеленку или фукорцин;
  • при образовании корок на местах вскрытых пузырьков врач назначает мази Геокортон или Локакортен.

Больные почесухой должны проходить облучение ультрафиолетом, а еще хороший эффект лечения дает отдых на морском побережье.

Медикаментозное лечение

Для снятия жжения и зуда кожи используются антигистаминные препараты, успокоительные средства ля снятия нервного напряжения, которое неизбежно возникает вследствие проявлений болезни. Хорошо зарекомендовал себя препарата с седативным воздействием Супрастин, а также Тавегил, используемые по 2-4 раза в день по 1/2-1 таблетке за прием.

Также к лекарственному воздействию при почесухе следует отнести прием таких препаратов:

  • кортиокстероиды, которые помогают ускорить снятие сильного зуда, устраняют жжение кожи;
  • примочки и мази для внешней обработки областей поражения для снижения интенсивности зуда;
  • препараты, которые снижают восприимчивость организма к внешним воздействиям, провоцирующим развитие почесухи;
  • прием антигельминтных средств при диагностировании глистной инвазии, которая также может стать провоцирующим фактором при развитии данного заболевания.

Поскольку данное заболевание имеет тенденцию к усугублению, следует уже на начальных стадиях начинать воздействие с использованием прописанных врачом-дерматологом препаратов, которые устранят сильный зуд, снимают нервное напряжение и устраняют иммунные нарушения в организме.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов при почесухе применяют субэритемные дозы УФО, электросон, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, микроволновую терапию на область надпочечников, лекарственный электрофорез, ДДТ на область шейных симпатических узлов.

Народные средства

Перед использованием домашних рецептов проконсультируйтесь с дерматологом. Применяйте проверенные средства, в состав которых входят травы и натуральные продукты.

Популярные методы и рецепты:

  1. Крахмальные ванны. Растворите в воде 50 г крахмала. Вылейте содержимое чашки в ванну с тёплой водой. Длительность процедуры –15–20 минут.
  2. Ванны с отваром берёзовых почек. Залейте 200 г почек двумя литрами кипятка, дайте покипеть 2 минуты. Через 3 часа отвар процедите, добавьте в ванну. Длительность процедуры – до получаса.
  3. Тыквенно-картофельный компресс. Натрите овощи, сок не сливайте. Покройте смесью марлевую повязку, положите компресс на поражённые участки, сверху закрепите пергамент. Держите час – два, после замените свежей смесью. Процедуру повторяйте ежедневно.

Питание и диета

Агентами, провоцирующими при почесухе аллергическую реакцию в кожных покровах, чаще являются пищевые продукты, и в связи с этим больному рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету на протяжении всего курса лечения.

Из рациона должны исключаться:

  • являющиеся облигатными аллергенами продукты: яйца, цельное коровье молоко, рыба, бобовые, мед, клубника, шоколад, морепродукты, гранат, орехи, киви, грибы, черная смородина, пряности и специи;
  • продукты с красителями, вкусовыми добавками и консервантами;
  • алкогольные напитки;
  • мясные бульоны;
  • жареные и острые блюда;
  • продукты, богатые гистамином: соя, шпинат, ветчина, какао, помидоры, ферментированные сыры;
  • газированные напитки.

Кроме этого, из рациона должны исключаться продукты, к которым у больного уже наблюдались аллергические реакции (например, молоко, злаковые и пр.). Детям, находящимся на грудном вскармливании, для снижения склонности к аллергии рекомендуется за 15 минут до кормления давать 10 капель молока.

С учетом переносимости больному разрешается включать в свой рацион следующие продукты:

  • крупы (кроме манки);
  • кисломолочные продукты;
  • нежирные сорта мяса;
  • детские мясные консервы;
  • неострые сорта сыра;
  • рафинированные растительные масла: оливковое, кукурузное или подсолнечное;
  • серый хлеб или зерновые хлебцы;
  • картофель;
  • овощи: капуста, светлая тыква, кабачки, молодой горошек, стручковая фасоль, зелень укропа и петрушки;
  • фрукты: зеленые сорта яблок и груш, крыжовник, светлые сорта черешни;
  • черный чай без добавок и ароматизаторов.

Во время лечения пруриго следует ограничить потребление соли.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения почесухи людям лишь стоит придерживаться таких несложных правил:

  • следить за питанием, с исключением продуктов, вызывающих аллергию у того или иного человека;
  • избегать стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений;
  • использовать репелленты от насекомых;
  • проводить меньше времени на солнце без предварительного нанесения на кожу защитных средств;
  • вовремя выявлять и лечить недуги внутренних органов, приводящих к появлению специфических высыпаний;
  • несколько раз в год проходить полное профилактическое обследование в медицинском учреждении.

Благодаря тому, что симптомы почесухи довольно специфичны, диагностика и лечение зачастую осуществляется своевременно, что обуславливает благоприятный исход болезни. Формирование осложнений наблюдается достаточно редко, а смертельный исход не зафиксирован.