Описание актуально на 11.04.2014
- Латинское название: Ip >
Состав
Одна таблетка содержит: 0,2 гидрохлорида ипидакрина + вспомогательные вещества (крахмал, стеарат кальция, моногидрат лактозы).
В одной ампуле содержится действующего вещества (гидрохлорида ипидакрина) 0,05 или 0,15 + вспомогательные вещества (вода для инъекций).
Форма выпуска
- В таблетках белого цвета, круглой формы, упаковки по 10 штук.
- В ампулах – жидкость прозрачная и бесцветная, по 1 мл.
Фармакологическое действие
Препараты, которые воздействуют на ЦНС, антихолинэстеразные средства.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Нейромидин является блокатором кальциевых каналов и снижает содержание калия, соответственно увеличивает концентрация кальция в нервных клетках. Также, препарат препятствует воздействию холинэстеразы в нервных и мышечных волокнах. Благодаря этим двум процессам увеличивается количество медиаторов, таких как серотонин, адреналин, окситоцин, гистамин в клетках. Активность постсинаптической клетки усиливается, медиаторы могут легко проходить сквозь полунепроницаемую мембрану клетки. Лекарство нормализует процессы передачи нервных импульсов по мышечной ткани.
У человека, приминающего препарат, повышается тонус гладкой мускулатуры, восстанавливаются синоптические связи в нервных волокнах, облегчается процесс запоминания.
После приема лекарство связывается с белками в крови и быстро проникает в органы-мишени. Лекарство метаболизируется в печени. Максимальная концентрация в крови – через 30 минут. Выводится из организма с помощью выделительной системы – через почки с мочой и через ЖКТ.
Показания к применению Нейромидина
- полинейропатия и мононейропатия различных степеней тяжести;
- рассеянный склероз;
- заболевания ЦНС, паралич;
- нарушения двигательной активности после травм или органических поражений;
- показанием к применению препарата в таблетках может служить недостаточный тонускишечника.
Противопоказания
Нельзя назначать таблетки и уколы Нейромидина детям в возрасте до 14 лет.
Таблетированная форма противопоказана:
Побочные действия
Лекарство усиливает слюноотделение, может вызвать тошноту и рвоту, кожные высыпания, спазмы бронхов и диарею.
Инструкция по применению Нейромидина (Способ и дозировка)
Препарат назначают в таблетках или парентерально в уколах, в зависимости от заболевания и степени его тяжести. Максимальное количество в сутки составляет 0,2 г.
Согласно инструкции на Нейромидин:
- приполи- имононевропатии лекарство назначают в/в или в /м по 30 мг в сутки за 2 раза, 10-15 дней. Затем по 3 таблетки в сутки (за 3 приема) в течение 30-60 дней;
- принарушениях двигательной активности после травм или органических поражений парентерально вводят внутримышечно 15 мл препарата 2 раза в день, 15 дней;
- комплексное лечениерассеянного склероза – 1 таблетка 4 раза в день, 60 дней, курс повторяют несколько раз в году;
- атония кишечника – 20 мг 3 раза в день, в течение 7-14 дней;
- различныезаболевания ЦНС – 5-15 мг 2 раза в день, 10-15 суток или по 1 таблетки 3 раза/день в течение 3-6 месяцев.
Передозировка
При передозировке наблюдается снижение аппетита, рвота, тошнота, диарея, бронхоспазм, нарушение сердечной деятельности (тахикардия, брадикардия), пониженное АД , чувство страха, судороги, желтуха, общая слабость. Лечение симптоматическое, применить Атропин или Циклодол.
Взаимодействие
Усиливается эффект угнетения ЦНС при применении седативных средств. Побочные эффекты усиливают этанолом и другими антихолинэстеразными средствами. Ослабляется действие анестетиков. Препарат можно применять с ноотропами.
Условия продажи
Условия хранения
В темном, защищенном от детей, прохладном месте, температура – не выше 25 градусов.
Срок годности
- Таблетированная форма: 18 месяцев.
- Раствор для инъекций: 12 месяцев.
Аналоги Нейромидина
Такое же действующее вещество (полный заменитель лекарства) содержат аксамон, ипигрикс и амиридин 20 мг.
Аналогами препарата являются: Калимин 60 Н и прозерин. Цена на аналоги ниже, чем на оригинал.
При беременности и лактации
Препарат нельзя принимать при беременности вследствие того, что он усиливает тонус матки. При лактации лекарство выделяется с молоком.
Отзывы о Нейромидине
Отзывы о приеме таблеток хорошие. В первые дни применения препарата улучшается память, способность трезво мыслить и анализировать, последовательно излагать информацию. Пишут, что препарат сильно действует на сердце, поэтому стоит следить за своим самочувствием в процессе приема лекарства. Отзывы об уколах положительные, особенно у пациентов с проблемами в ЖКТ.
Отзывы о приеме детьми практически отсутствуют. Многие не спешат принимать препарат, в связи с возрастными ограничениями, описанными в инструкции. Те же, кто решился на прием такого серьезного лекарства, в составе комплексной терапии, в целом довольны.
Цена на Нейромидин, где купить
Цена таблеток Нейромидин составляет порядка 600 рублей за 50 штук (20 мг).
Цена ампул по 15 мг (в 1 мл) – 10 штук 1009 рублей, купить раствор для уколов по 5 мг (в 1 мл) можно за 629 рублей.
Нейромидин относится к группе ACh-ингибиторов. Вещества данной группы способны замедлять активность определенного фермента (ацетилхолинестеразы), таким способом повышая уровень нейромедиатора ацетилхолина в человеческом организме. Препарат применяется при лечении миастении, болезни Альцгеймера и других серьезных неврологических патологиях.
Нейромидин
Нейромидин – это препарат латвийского производства, содержащий в своем составе активное вещество ипидакрин, который влияет на организм следующим образом (действие Нейромидина):
- в процессе применения улучшается и стимулируется нервно-мышечная передача;
- наблюдается улучшение проводимости в периферической нервной системе;
- усиливается сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ряда рецепторов;
- значительно улучшается память.
Препарат выпускается в таких лекарственных формах:
- Нейромидин в таблетках;
- Нейромидин в виде раствора для внутримышечного и подкожного введения.
Показаниями к применению препарата являются следующие патологии (патологические состояния):
- патологии периферической нервной системы;
- нарушение памяти (в том числе, связанное с болезнью Альцгеймера);
- парезы, параличи и некоторые патологии ЦНС;
- снижение перистальтики и потеря тонуса кишечника.
Абсолютными противопоказаниями к применению Нейромидина являются:
- экстрапирамидные болезни с гиперкинезами;
- эпилепсия (хроническая нервная болезнь, проявляющаяся припадками, судорогами и сопровождающаяся потерей сознания);
- вестибулярные расстройства;
- стенокардия (сердечное заболевание, которое проявляется болью в центре грудной клетки);
- бронхиальная астма;
- брадикардия (разновидность нарушений синусового ритма, который контролируется синусовым узлом);
- непроходимость мочевыводящих путей либо кишечника;
- язвенные поражения;
- запрещен к применению пациентам до 18 лет;
- беременность (по причине высокой вероятности возникновения гипертонуса);
- период лактации;
- гиперчувствительность.
Случаи, когда прием препарата необходимо осуществлять с осторожностью:
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- гипертиреоз (синдром, возникновение которого связано с избыточным образованием гормонов щитовидной железы);
- болезни дыхательной системы (определенные).
Препарат в форме таблеток необходимо принимать с осторожностью, также по причине того, что одним из компонентов в его составе является лактоза.
Перечень возможных побочных реакций:
- барикардия;
- аллергические реакции;
- гипергидроз;
- желтуха;
- судороги;
- гипертонус;
- бронхоспазм;
- судороги;
- повышенное слюноотделение;
- болезненные ощущения в эпигастрии;
- тошнота и диарея.
Редко могут проявляться: вертиго, головные боли, слабость и сонливость, загрудинная боль.
Более подробную информацию о противопоказаниях и побочных эффектах можно получить, ознакомившись с инструкцией к препарату.
Приблизительная стоимость препарата 1064 – 1984 рублей и приобрести его можно только по рецепту. Отзывы о лекарственном средстве положительные. Люди, применяющие препарат, отмечают его эффективность и быстрое действие.
Нейромидин имеет аналоги (синонимы) как отечественного, так и зарубежного производства, наиболее известными и популярными из которых, являются следующие аналоги Нейромидина: Аксамон, Ипигрикс, Амиридин, Ипидакрин, Прозерин.
Аксамон
Аксамон – это дешевый аналог (синоним) Нейромидина российского производства, в состав которого входит одно и то же действующее вещество (ипидакрин). Назначается при неврите, болезни Альцгеймера, миастении, поражениях ЦНС и кишечной аритмии. Список противопоказаний и побочных эффектов совпадает.
Выпускается Аксамон в таких формах:
- таблетки;
- раствор для в/м и подкожного введения (в ампулах);
- субстанция-порошок.
Приблизительна цена на этот аналог 596 – 1089 рублей.
Преимущества – цена и разнообразие лекарственных форм, недостаток – большее количество возможных побочных эффектов.
Ипигрикс
Ипигрикс – сравнительно недешевый аналог (синоним) Нейромидина словацкого производства, имеющий один и тот же активный компонент, что и у основного препарата. Количество лекарственных форм у Нейромидина и Ипигрикса одинаковое.
Показания к применению, противопоказания, и перечень возможных побочных реакций совпадают.
Приблизительна цена на этот аналог – 796 – 1139 рублей. Отзывы преимущественно положительные. Пациенты отмечают его эффективность, быстроту действия и доступность.
Амиридин
Амиридин – это дешевый аналог (синоним) Нейромидина российского производства. Содержит в своем составе одно и то же действующее вещество, что и у основного препарата. Количество лекарственных форм у Нейромидина и данного дешевого аналога одинаковое.
Ампиридин, так же как и Нейромидин, назначают с целью стимуляции нервно-мышечной передачи. Перечень показаний, противопоказаний и возможных побочных реакций совпадает.
Отзывы о данном дешевом аналоге преимущественно положительные. Пациенты отмечают его эффективность, доступность.
Ипидакрин
Ипидкарин – дешевый аналог (синоним) Нейромидина, который выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Используют препарат точно в таких же целях, что и Нейромидин. Противопоказания и список возможных побочных эффектов совпадает.
Приблизительна цена на этот аналог – 400- 450 рублей (что значительно дешевле, чем основной препарат). Отзывы преимущественно положительные.
Прозерин
Прозерин – это дешевый аналог (синоним) Нейромидина российского производства. Основной активный компонент у этих двух препаратов отличается (у Нейромидина – ипидакрин, у Прозерина – неостигмина метилсульфат). Выпускается в таблетках и в виде раствора для инъекций.
Показания к применению несколько отличаются. Помимо тех, что указаны в инструкции к основному лекарственному средству, Прозерин также назначается:
- при нарушениях, возникших в результате травм мозга;
- в период реабилитации после перенесенных болезней таких как, энцефалит, менингит и полиомиелит;
- для стимуляции родовой деятельности;
- при возникновении мышечной слабости;
- при атрофии зрительного нерва.
Дополнительными противопоказаниями к применению (помимо тех, что указаны в инструкции к основному препарату) являются: перитонит, гиперплазия предстательной железы, ваготомия, атеросклероз, инфекционные болезни.
Список побочных реакций также намного обширнее, в него входят (помимо тех, что указаны к основному лекарственному средству):
- нарушения сердечного ритма, снижения АД, остановка сердца;
- слабость и сонливость, нарушение зрения, дизартрия и др.;
- учащенное мочеиспускание, артралгия и др.
*Более подробную информацию о противопоказаниях и побочных эффектах можно получить, ознакомившись с инструкцией к препарату.
Цена на этот дешевый аналог
Определить что лучше: Нейромидин или Прозерин может только специалист, так как только он способен оценить эффективность и безопасность того или иного препарата в конкретном случае.
Немного о подборе аналогов
Лекарственные средства могут не только не помочь, но и навредить (особенно те, которые принимаются бесконтрольно) и состояние больного может не только не улучшиться, а еще больше ухудшиться. Об этом не стоит забывать ни в коем случае, приобретая какой-либо аналог, по чьей-либо рекомендации.
Только врач может:
- не просто изучить список показаний, противопоказаний и побочных реакций, а и полностью оценить возможное влияние лекарственного средства на организм;
- подобрать точную дозировку (необходимая доза препарата – это не всегда та стандартная доза, которая указана в инструкции);
- только специалист знает, что в некоторых случаях один препарат заменить можно более дешевыми и хорошими аналогами (дженериками), а другой – нельзя;
- заменить то, или иное лекарство в случае неэффективности или непереносимости.
Поэтому не стоит самостоятельно подбирать более дешевые аналоги. Так как лечение недорогими препаратами – это не всегда эффективно и безопасно.
Препарат Нейромидин и его аналоги – это лекарственные средства, зарекомендовавшее себя на рынке фармакологии. Они используются в составе комплексной терапии, и помогают как можно быстрее справиться с болезнью или облегчить ее течение.
| Рейтинг 4,2 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Нейромидин (Neyromidin): 13 отзывов врачей, 9 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска, цены от 241 до 2929 руб.
Цены на нейромидин в аптеках Москвы
| раствор для внутримышечного и подкожного введения | 15 мг / мл | 10 шт. | ≈ 1900 руб. |
| 5 мг / мл | 10 шт. | ≈ 1080 руб. | |
| таблетки | 20 мг | 50 шт. | ≈ 1173 руб. |
Отзывы врачей о нейромидине
| Рейтинг 4,6 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Часто использую этот препарат в оториноларингологической практике, он себя зарекомендовал с положительной стороны, с хороший эффективностью. Особенно часто используют в области фониатрии, слухового анализатора.
Единственное, иногда пациенты отмечают головные боли и тошноту, рвоту.
Я рекомендую этот препарат.
| Рейтинг 5,0 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Усиливает болевой синдром, при слишком раннем применении может способствовать образованию контрактур.
Этот препарат может быть применён как при парезах центрального генеза, так и при периферических нейропатиях. Десятидневный курс "Нейромидина" поможет и при лечении диплопии (как симптома алкогольной энцефалопатии).
| Рейтинг 5,0 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Нейромидин, как препарат улучшающий нервно-мышечную проводимость, весьма эффективно используется в нейрохирургии при лечении парезов. Наиболее эффективен при лечении парезов черепно-мозговых нервов, в особенности лицевого. Очень удобно в применении наличие как инъекционной, так и таблетированной форм.
| Рейтинг 3,8 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Препарат прекрасно справляется с восстановлением функции при нейропатии лицевого нерва, а также на ранних стадиях других нейропатий.
При периферичечких нейропатиях (мононейропатии верхней конечности) недостаточно эффективен.
Цена/качество радуют, препарат при правильной дозировке можно назначать уже в первые дни заболевания.
| Рейтинг 3,3 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Препарат улучшает тазовые функции при атонии кишечника, мочевого пузыря, несостоятельности анального сфинктера. При гастроэзофагальном рефлюксе уменьшает заброс желудочного содержимого в пищевод, способствуя нормальной перистальтике пищевода и улучшению работы кардии. Улучшает статико-динамические показатели: пациенту легче ходить, движения становятся точнее. Улучшаются когнитивные функции.
Может вызывать раздражение желудка, необходимость принимать ингибиторы протонной помпы. В начале лечения может вызывать легкое головокружение. Дороговат.
Хорошо работает одновременно с приёмом баклосана.
| Рейтинг 3,8 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Препарат применяю многие годы у больных, перенёсших ОНМК с когнитивным дефицитом, атонией кишечника. Переносимость препарата удовлетворительная. Чаще всего у больных жалобы на дискомфорт в эпигастрии при длительном применении лекарства. Проблема снимается снижением дозировок или временным прекращением приёма лекарства.
| Рейтинг 4,2 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Назначаю данный препарат при порезах мышц конечностей вследствие радикулопатий и после операций на позвоночнике. Эффективен в составе комплексной терапии при приёме не менее 30 дней в дозировке от 40 мг в сутки. Одинаково эффективен как в таблетированной форме, так и в растворе.
Периодические жалобы со стороны ЖКТ.
Препарат первой линии при порезах мышц конечностей.
| Рейтинг 5,0 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Чаще всего приходится назначать этот препарат при периферических нейропатиях, радикулопатиях и полинейропатиях. Всегда доступен. Цены приемлемые.
Чаще всего приходится сталкиваться при длительном применении с побочными действиями на ЖКТ.
"Нейромидин" часто вызывает побочные действия со стороны ЖКТ, но это связано не с технологией его производства, а с действием ингибиторов холинэстеразы. При применении аксамона и ипидокрина побочные действия те же.
| Рейтинг 4,2 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Везде, где есть нарушение нейро-мышечной проводимости этот антихолинэстеразный препарат оказывает хорошее лечебное действие. Очень удобно наличие и инъекционной, и таблетированной форм. Есть данные, что нейромедин благоприятно действует и на когнитивные функции.
Только при миастении эффективность препарата значительно меньше, чем у прозерина и колемина.
"Нейромедин" (Аксамон, Ипидокрин) — из практики, один из наиболее востребованных препаратов при лечении заболеваний периферической нервной системы, независимо от этиологии. При воспалительных, компрессионных, токсических, травматических мононейропатиях; компрессионных вертеброгенных корешковых синдромах; при всех полинейропатиях, включая диабетическую.
| Рейтинг 4,2 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Вызывает головокружение у детей часто, снижение давления, тошноту. Нельзя использовать при эпилепсии.
Назначаем с успехом при бульбарных расстройствах, дизартрии при ДЦП, при мононейропатиях. Показывает хорошую эффективность при курсовом лечении в/м инъекций N.10 с последующим приемом внутрь.
| Рейтинг 3,3 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Заметный эффект при повреждении отдельных нервов (лицевой, локтевой, лучевой). Хорошее подспорье в работе невролога.
Может очень сильно стимулировать кишечник, что вызывает у пациента учащение стула и ограничивает применение в некоторых случаях.
При правильном использовании короткими курсами — отличное средство.
| Рейтинг 4,6 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Нейромидин подходит взрослым и детям, помогает при многих заболевания, не является паноцеей.
Побочные действия: тошнота, брадикардия, головокружение, рвота, кожно-аллергические реакции.
Противопоказано при эпилепсии, экстрапирамидных заболеваниях, стенокардии, выраженной брадикардии, бронхиальной астме, индивидуальной повышенной чувствительности к препарату, вестибулярных расстройствах, язвенной болезни в стадии обострения.
| Рейтинг 3,8 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Часто использую этот препарат при различных туннельных синдромах, корешковых синдромах. Обычно на последнем этапе лечения когда уже обострение снято и пациент чувствует себя довольно комфортно.
Периодические жалобы пациентов на головную боли или тошноту во время приема препарата.
Так как препарат улучшает передачу нервных импульсов, то при сопутствующем мышечно-тоническом синдроме нужно тщательно коррегировать дозировку с учетом других принимаемых препаратов.
Отзывы пациентов о нейромидине
Второй месяц восстанавливаюсь после перелома копчика, испытываю нарушения двигательной активности + боли в позвоночнике. Невролог назначила "Нейромидин". Примерно через 2 недели приема стала замечать улучшение, нет скованности и боли уменьшились. Перечисленной в инструкции побочки пока не наблюдаю.
C 28 августа начал лечение "Нейромидином" в инъекциях (по поводу цервикобрахиалгии справа с дисфункцией серединного нерва). Проделал полный назначенный курс 10 дней, затем начал принимать по 1 таблетке 2 раза в день. Наступил слабоположительный эффект, затем стал принимать по 1 таблетке 3 раза в день, состояние, чувствую, ухудшилось наоборот (невозможность удержать авторучку в руке).
Таблетки "Нейромидина" принимал около одного месяца и получил тяжелый язвенный гастрит, а теперь занимаюсь последствиями.
Операция на позвоночник — грыжа. "Нейромидин" действует, как будто операции и не было. Был перерыв дня три, и почему-то стали тянуть суставы! И напряжение в позвоночнике на месте операции, но как только продолжил приём, всё ушло. Побочных действий не было.
У меня в нижних конечностях была по ночам слабость, спастика, какие-то неприятные ощущения (у меня рассеянный склероз). Стала ставить уколы нейромедин и значительно стало лучше. Потом перешла на таблетки по одной два раза, но мне показалось, что нужно лучше три раза в день. А ещё и массаж ног я делаю массажёром.
"Нейромидин" принимаю уже в течении года, серией по 2 месяца, затем перерыв — 1 месяц. У меня аксональная моторная полинейропатия нижних конечностей. Контролирую изменение моторной функции. Попутно принимаю "Тиогамму" и прокалываю "Мильгамму". Грустно признавать, но никакого улучшения не наступает.
Разрубил я как-то большой палец по глупости, и, похоже, нерв задел. Ну в больнице уже все подшили, и прописали на две недели нейромидин. В принципе, вещь неплохая, действенная, хоть и дороговатая, но помогало, почти без побочных эффектов (если не считать ухудшение пищеварения и иногда диарею). Но потом я на месяц перешел на аналогичный биотредин и все стало как и раньше, может даже память улучшилась, и самочувствие в целом. P.S. Кстати говоря, наши ученые врачи частенько прописывают нейромидин даже не глядя на противопоказания, так что смотрите сами инструкцию, дабы не принимать потом еще что-то.
Принимала Нейромидин для лечения диабетической полинейропатии. Постоянно очень болели ноги, пропадала чувствительность на пальцах. Месяц каждый день съедала по 2 таблетки Нейромидина. Незначительное улучшение наступило только сейчас: боли чуть-чуть уменьшились. Честно говоря, хотелось бы более яркого эффекта после целого месяца приема. Побочных действий замечено не было.
Мне назначил нейромидин доктор после операции — у меня посттравматическая нейропатия лучевого нерва слева. Принимаю его уже месяц по 2 таблетки в день (как и было назначено). Проблемы с нарушением движений и чувствительности сохраняются. Конечно, хуже от нейромидина не стало, но и положительно эффекта не видно.
Формы выпуска
Фасовка
Хранение
Продажа
Срок годности
Инструкция по применению нейромидина
Краткое описание
Препарат нейромидин — это м-, н-холиномиметик, относящийся к группе антихолинэстеразных средств и используемый в лечении заболеваний периферической и центральной нервной системы, а также атонии кишечника (в данном случае — только таблетки). Долгие годы в практике врача-невролога использовался (и используется до сих пор) препарат прозерин, обладающий мощным действием на постганглионарные холинэргические синапсы. Сегодня в целом ряде случаев клиницисты предпочитают лекарственное средство нейромидин, как препарат, несомненно, более широкого диапазона фармакологической активности, который с успехом может применяться не только при заболеваниях периферической нервной системы, но и в случаях органических поражений центральной нервной системы. Достоинством нейромидина является его хорошая переносимость и наличествующий минимум негативных побочных эффектов, что открывает дополнительные возможности для его использования у пациентов пожилого возраста, страдающих множеством коморбидностей. О том, как действует данный препарат, о его преимуществах и особенностях применения можно будет узнать из настоящей статьи.
Нейромидин стимулирует проведение волн возбуждения по нервным волокнам и синапсам центральной и периферической нервной системы. Его действие развивается по двум направлениям: блокада калиевых каналов в мембранах нейронов и миоцитов и временное подавление активности фермента холинэстеразы в межнейрональных и нервно-мышечных синапсах. При этом нейромидин потенцирует действие не только ацетилхолина но и других медиаторов, включая серотонин и гистамин.
В результате этого помимо оптимизации проводимости нервных импульсов и нервно-мышечной передачи препарат усиливает сократительные способности гладкомышечных клеток, а также улучшает память. Начальный эффект инъекционного введения нейромидина отмечается, в среднем, через 15–20 минут и длится еще 3–5 часов, что обусловлено продолжительной блокадой калиевых каналов (в то время как эффект прозерина сходит на нет спустя 2–3 часа после однократной инъекции). Нейромидин, отличие от прозерина, в большинстве случаев хорошо переносится пациентами: побочные эффекты если и возникают, то слабовыраженные, не требующие прекращения фармакотерапии. При приеме препарата следует воздержаться от потребления алкоголя, в противном случае можно собственными руками «сотворить» для себя целый «букет» негативных побочных реакций.
Нейромидин выпускается в двух лекарственных формах: раствор для внутримышечного или подкожного введения и таблетки. Что касается доз и продолжительности использования препарата, то здесь все очень индивидуально: врач оценивает степень тяжести заболевания еще целый ряд факторов, прежде чем определиться с тактикой лечения. При передозировке нейромидина следуют известному в народе принципу «клин клином вышибают»: в преломлении на биохимические реалии он будет заключаться в приеме препаратов группы м-холиноблокаторов (атропин, циклодол и т.д.).
Фармакология
Ингибитор холинэстеразы. Оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы. Фармакологическое действие препарата Нейромидин ® основано на сочетании двух механизмов действия: блокады калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток; обратимого ингибирования холинэстеразы в синапсах.
Нейромидин ® усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.
Нейромидин ® обладает следующими фармакологическими эффектами: улучшает и стимулирует проведение импульса в нервной системе и нервно-мышечную передачу; усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида; улучшает память, тормозит прогредиентное развитие деменции.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч.
Связывание с белками плазмы крови составляет 40-50%. Ипидакрин быстро поступает в ткани, период полураспределения составляет 40 мин.
Ипидакрин метаболизируется в печени.
Выводится почками, а также экстраренально (через ЖКТ). Экскреция почками происходит, главным образом, путем канальцевой секреции и только 1/3 дозы выделяется путем клубочковой фильтрации.
При парентеральном введении 34.8% дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде.
Форма выпуска
Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 65 мг, крахмал картофельный — 14 мг, кальция стеарат — 1 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Дозировка
Дозы и длительность лечения Нейромидином определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Заболевания периферической нервной системы:
При моно- и полиневропатии, полирадикулопатии различной этиологии — по 10-20 мг (0.5-1 таб.) 1-3 раза/сут. Курс лечения составляет от 1 до 2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 мес.
Для предотвращения миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг) 1.5% раствора Нейромидина для инъекций, затем лечение продолжают, назначая Нейромидин ® внутрь в форме таблеток — дозу можно увеличить до 20-40 (1-2 таб.) 5 раз/сут.
При заболеваниях ЦНС: бульбарные параличи и парезы, восстановительный период органических поражений ЦНС (травматического, сосудистого и иного генеза), сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями — по 10-20 мг (0.5-1 таб.) 2-3 раза/сут. Курс лечения — от 2 до 6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.
Для лечения и профилактики атонии кишечника — по 20 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут в течение 1-2 недель.
Если очередная доза не была принята вовремя, дополнительно ее принимать не следует.
Максимальная суточная доза — 200 мг.
Передозировка
Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость, общая слабость.
Лечение: применение м-холиноблокаторов (атропин, циклодол, метацин и другие), симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Нейромидин ® усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС.
Действие препарата и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами.
У пациентов с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза при одновременном применении Нейромидина с другими холинергическими средствами.
Возрастает риск развития брадикардии, если бета-адреноблокаторы применялись до начала лечения Нейромидином.
Препарат можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.
Нейромидин ® ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида.
Побочные действия
Реакции, обусловленные стимуляцией м-холинорецепторов: все
