Можно ли при беременности пить фуросемид

Описание лекарства

Фуросемид относится к сильнодействующим диуретикам, которые повышают выделение мочи на короткий промежуток времени, но в значительном объеме. Он может применяться как в таблетированной, так и в инъекционной форме и показан, зачастую, для устранения острых состояний, значительных отеков или в составе дезинтоксикационной терапии.

Механизм действия Фуросемида основан на подавлении обратного всасывания ионов натрия, калия, магния и кальция из первичной мочи. Препарат действует на уровне восходящей части петли Генле – образования, где обратно в кровь поступают все необходимые вещества из изначально профильтровавшейся первичной мочи. Это приводит к тому, что данные ионы «тянут» воду на себя и последующий объем вторичной мочи становится значительно больше. Кроме того, препарат ускоряет выведение из организма препаратов почками, но и может повышать их токсическое влияние на эти органы.

Показания Фуросемида

  • Острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • Острая или хроническая почечная недостаточность (с сохранением выделения мочи);
  • Острая или хроническая печеночная недостаточность;
  • Отеки любого происхождения и локализации;
  • Гипертонический криз (резкое повышение артериального давления с ухудшением общего самочувствия);
  • Отек головного мозга;
  • Преэклампсия и эклампсия беременных (нарушение функции почек, повышение артериального давления и отеки, которые могут вызвать отек головного мозга, потерю сознания и летальный исход).

Противопоказания к использованию

  • Непереносимость препарата;
  • Коматозные состояния;
  • Полное отсутствие выделения мочи в связи с поражением почек;
  • Низкое артериальное давление;
  • Выраженная потеря жидкости организмом;
  • Нарушение оттока мочи в связи с имеющимися препятствиями;
  • Пороки сердца;
  • Прием дигоксина;
  • Острый гломерулонефрит.

Побочные эффекты

  • Чрезмерное падение артериального давления;
  • Повышение частоты сердечных сокращений;
  • Нарушения в ритмичной работе сердца;
  • Нарушения электролитного баланса;
  • Чувство сухости кожи и слизистых оболочек;
  • Головокружение;
  • Слабость;
  • Аллергические реакции.

Фуросемид при беременности

В некоторых случаях, Фуросемид во время беременности является единственным способом сохранить жизнь и здоровье как матери, так и ребенка. При этом, препарат является одним из немногих лекарственных средств, разрешенных к использованию у беременных женщин. Данные касательно тератогенного (возможность вызывать уродства у плода) эффекта Фуросемида крайне неоднозначны. С одной стороны, исследования на животных не показали наличие у Фуросемида нежелательных реакций в отношении организма плода. С другой – повышенное выведение из организма женщины электролитов и воды может вызвать нежелательные последствия со стороны будущего ребенка. Сегодня решать можно ли пить Фуросемид при беременности необходимо в каждом конкретном случае.

Фуросемид при беременности на ранних сроках

Использовать любые мочегонные таблетки, в т.ч. и Фуросемид, на ранних сроках беременности ни в коем случае нельзя. С одной стороны, они способны оказывать свой эффект не только на почки матери, но и на все еще формирующиеся почки эмбриона. В последнем случае эффект препарата практически невозможно предсказать. Другая причина почему нельзя пить Фуросемид – значительное выведение жидкости из организма матери, что может спровоцировать развитие маловодия и, как следствие, задержку развития плода.

Показаниями к приему Фуросемида на ранних сроках беременности могут выступать повышенное артериальное давление, выраженные отеки любого происхождения, необходимость выведения токсинов из организма.

На поздних сроках

Во второй половине беременности может развиваться угрожающее жизни матери и плода состояние – эклампсия. Она характеризуется потерей сознания вплоть до комы, выраженным нарушением функции почек, судорогами, отеком головного мозга. Без соответствующей неотложной помощи мать вместе с ребенком могут погибнуть. Предшествует эклампсии преэклампсия, во время которой у беременной регистрируется белок в моче, повышенное артериальное давление, отеки. В этих ситуациях уже абсолютно не важно, чем потенциально опасен Фуросемид – он является одним из тех препаратов, без приема которых можно потерять и мать, и будущего ребенка одновременно. Сам Фуросемид в случае эклампсии или преэклампсии необходим для снижения цифр артериального давления, уменьшения периферических отеков и профилактики отека головного мозга.

Фуросемид при беременности: отзывы

Отзывы женщин, которые пили Фуросемид во время беременности:

Мне врач назначил Фуросемид, когда намеряли у меня высокое давление. Пила его месяца два вместе с Аспаркаом и ничего, сама родила сыночка без каких-то проблем;

Не знаю каким образом, но угораздило меня начать пить Фуросемид на втором триместре. Хотелось отеки убрать и выглядеть красивее. Когда мой гинеколог узнал о моем самовольном поведении – ругал на чем свет стоит. А после отмены Фуросемида стало давление повышаться, мне его скоро обратно назначили. Оказывается, я сама того не зная подобрала себе правильное лечение;

Я сама во время второй беременности и некоторые мои подружки из отделеняи патологии беременных пили Фуросемид. Всем назначали его, мол, давление высокое, чтобы в кому не впали. В итоге у всех нормальные дети родились, ничего плохо от диуретика не было.

В первую очередь необходимо отметить, что использование данного лекарственного препарата в период беременности должно быть ограничено и применяться короткими курсами исключительно по строгим показаниям гинеколога. Это связано с присутствием массы противопоказаний и возникновения побочных эффектов в процессе его применения. Кроме того, назначать его можно лишь во второй половине беременности.

Как правило, перед тем как рекомендовать «Фуросемид» женщине, ожидающей малыша, врач тщательно сопоставляет все возможные риски для плода и, соответственно, ожидаемую пользу для матери. Также употребление такого средства во время беременности возможно при эклампсии (судорожный припадок) в составе комплексной терапии для предотвращения отека головного мозга. Помимо этого, «Фуросемид» показан при заболеваниях сердца будущей мамы, которые характеризуются умеренной сердечной недостаточностью. Дозировка препарата устанавливается лечащим врачом индивидуально для каждой беременной женщины в соответствии с показаниями и тяжестью заболевания.

Существует множество побочных действий «Фуросемида». К ним относятся: снижение артериального давления, тахикардия, апластическая анемия, аритмия, лейкопения; снижение аппетита, жажда, сухость слизистой оболочки полости рта, запор, панкреатит; апатия, головокружение, спутанность сознания, головные болевые ощущения, судороги икроножных мышц, нарушение слуха, мышечная слабость; снижение потенции, острая задержка мочи, гематурия; аллергические проявления в виде крапивницы, дерматита, кожного зуда, многоформной эритемы. Кроме того, употребление «Фуросемида» может способствовать появлению лихорадки и озноба, а при внутривенном введении тромбофлебита.

Поскольку «Фуросемид» в период ожидания ребенка не является предпочтительным мочегонным лекарственным средством, то его целесообразно заменить альтернативными препаратами. В последнее время для лечебной терапии отека головного мозга довольно значимую популярность приобрел «Сульфат магния». Отеки во время беременности эффективно лечатся при помощи почечных чаев, а также средств, которые улучшают почечную микроциркуляцию. К таким препаратам относится «Панангин». При заболеваниях сердца можно использовать мочегонное лекарственное средство «Гидрохлортиазид». Исходя из вышеописанного, можно сделать вывод о том, что альтернатива существует.

Кому не понаслышке известно, что такое «отечный синдром различного генеза», тот хорошо знает и о Фуросемиде – лекарстве, которое помогает снять отек любой природы. Препараты-диуретики (простыми словами – мочегонные средства) сегодня весьма «популярные». С их помощью не только лечатся, но и худеют, однако сейчас речь не об этом.

Практически каждая вторая беременность «сопровождается» отекшими конечностями (а порой встречаются и внутренние отеки, не заметные извне). Причин тому может быть очень много. Но что чаще всего предпринимают будущие мамочки? Весьма распространен приблизительно такой «план действия»: отекли пальцы рук (обручалке стало тесно), появились мешки под глазами, а после трудодня тесными стали и любимые сапожки – пора рыться в интернете и искать способы справиться с проблемкой. А в интернете «всезнающих» предостаточно и как вариант вам могут предложить попринимать Фуросемид, мол эффект наступает моментально.

Извините, конечно, но чего греха таить, привыкли мы разбрасываться советами или брать на чистую веру все, что говорят новоиспеченные подружки по несчастью. Стоп, стоп, и еще раз стоп! При беременности – никакого самолечения, а уж тем более препаратами-диуретиками! Эти-то «яды» (в прямом смысле слова!) способны в два счета и полечить, и покалечить. Загляните в инструкцию – и вы обалдеете от списка противопоказаний, побочных эффектов и «особых указаний». И как хитро-мудро рекламируют свое лекарство производители, снимая с себя всю ответственность, особенно если речь идет о возможности лечения беременных женщин.

В инструкции к Фуросемиду указано: при беременности применение препарата возможно только в течение короткого времени и лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Все дело в том, что действующее вещество (этот самый фуросемид) проходит через плацентарный барьер. Как он подействует на плод – определить сложно, ведь достаточных исследований на этот счет не проводилось даже над животными. Если врач вам все-таки назначил Фуросемид при беременности, то за весь период приема необходимо тщательно наблюдать за состоянием плода.

Тем не менее, существует информация о том, что применение Фуросемида при беременности может больше навредить, нежели помочь. Отеки при беременности лишь в немногих случаях таят в себе серьезнейшую опасность (например, при гестозе), поэтому выводить из организма жидкость с помощью мочегонных средств – крайняя мера. Назначают Фуросемид в виде инъекций для внутривенных вливаний. Уже через 15-30 минут препарат начинает действовать и отеки «сходят» прямо на глазах. Беременная женщина должна находиться в стационаре под строгим наблюдением врачей, если все же ей необходимо вывести из организма лишнюю жидкость с помощью Фуросемида.

В последнее время все больше врачей отказывается от мочегонных средств для лечения гестоза у беременных женщин вообще. Успешно разрабатываются новые более безопасные методы борьбы с частым состоянием на последних этапах беременности – гестозом. Чтобы согласиться с этим мнением, достаточно заглянуть в инструкцию к Фуросемиду, где список побочек и противопоказаний в несколько раз превышает список показаний. Обратите также внимание, что если вы лечитесь Фуросемидом, то применение других лекарств чревато серьезными неприятными последствиями.

Отзывы свидетельствуют, что все же Фуросемид во время беременности принимали многие женщины и, к счастью, у них родились здоровые малыши. Однако данной информации однозначно недостаточно для того, чтобы самостоятельно назначать себе это лекарство. Будьте также осторожны, если Фуросемид назначил ваш лечащий врач, так сказать «на всякий случай» (увы, и такое случается). Советуем обратиться к нескольким врачам и сравнить их «показания». Как говорится, доверяй, но проверяй, а еще «береженного и Бог бережет»!