Моноклональные антитела для лечения псориаза

Моноклональные антитела — новое поколение лекарственных препаратов, обладающих 80% эффективностью при лечение псориаза и псориатического артрита. Главная цель моноклона — снижение активности Т-клеток.

Моноклональные антитела продуцируются (создаются) клетками иммунной системы и синтезируются для большей части природных антигенов (белков).

Преимущества моноклональных антител

Для лечения тяжелых форм псориаза назначают прием системных глюкокортикостероидов (стероидные гормоны, продуцируемые корой надпочечников), которые влияют на гормональный фон и подавляют местную иммунную систему. Моноклональные антитела воздействуют только на активные клетки псориатического воспаления и не подавляют иммунитет всего организма. Лечебный эффект — уменьшение активности воспаления.

Не меньшим преимуществом подобного лечения — двунаправленная деятельность моноклонов:

  1. По научному: влияние на цитокины, предназначенные для регулирования межклеточного взаимодействия, а также для передачи химических сигналов воспалительному процессу и пролиферации.
    Проще говоря: мощный белок атакует злокачественные клетки и вирусные частички.
  2. Нормализует деление клеток кожи, следовательно пропадают бляшки псориаза.

Недостатки лечения моноклональными антителами

Среди недостатков лечения моноклональными антителами стоит выделить:

  • высокую стоимость препаратов;
  • побочные эффекты и противопоказания;
  • необходимость во врачебном контроле;

Цена препаратов с моноклональными антителами в Москве:

  • Стелара, раствор: 158000-224500 р. за 45 мг, одна доза препарата;
  • Хумира, раствор: 49000-86300 р. за 40 мг, одна доза препарата;
  • Ремикейд, лиофилизат для приготовления раствора: 43411 р. за 100 г.;
  • Симпони, раствор: 61000 р. за 100 г., одна доза препарата.

Не стоит забывать, что терапия псориаза нуждается в комплексном подходе, поэтому одних лекарств недостаточно. Помимо использования моноклональных антител, существуют строгие требования к диете и проведению ежедневных гигиенических процедур.

Стоимость лечебного курса моноклональными антителами

Цена лечебного курса в Москве стартует от 50 000 рублей. Стоимость обусловлена трудоемкостью производства моноклонов. При их изготовлении применяют передовые технологии и задействуют точное хирургическое оборудование.

Побочные эффекты

Применение препаратов, содержащих моноклональные антитела, вызывают следующие побочные эффекты:

  • головные боли и тошнота;
  • гиперемия кожных покровов (переполнение кровью сосудов кровеносной системы);
  • вялость и сонливость;
  • диарея;
  • депрессия;
  • колебания кровяного давления;
  • образование тромбов;
  • аритмия (нарушение ритма сердца);
  • кровотечение из носа;
  • отеки в легких (увеличение риска пневмонии);
  • инфекции мочевых путей;
  • конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
  • зуд;
  • сыпи.

Из-за нежелательных эффектов терапия моноклонами проходит под руководством и строгим контролем лечащего врача. Попытки самолечения приводят к серьезным проблемам и усугублению заболевания. С осторожностью к моноклонам следует отнестись беременным и людям с тяжелыми инфекционными болезнями (ВИЧ, гепатит, краснуха и т.п.)

Препараты на основе моноклонов

Рассмотрим ниже 4 препарата в порядке их эффективности

Стелара

Стелара (Stelara), 45 мг/0,5 мл

Стелара применяется для терапии бляшечного псориаза средних и тяжелых форм. Биопрепарат состоит из человеческих моноклонов, что обеспечивает минимальный риск возникновения побочных эффектов.

Рекомендованная суточная дозировка составляет 45 мг. Для людей, чья масса тела превышает 100 кг, дозу увеличивают в два раза до 90 мг. Вторую инъекцию вводят через 4 недели после первой, далее инфузии вводят 1 раз в 12 недель.

Лечебный эффект от Стелара будет уже через 15-20 дней. Поддерживающая терапия гарантирует продолжительность стадии ремиссии. После 2 подкожных инъекций кожный покров очищается на 75 процентов.

  • чувствительность к компонентам;
  • обострение инфекционного заболевания;
  • опухоли;
  • беременность и грудное вскармливание;

Стоимость лекарства варьируется от 140 000 до 240 000 рублей, что не исключает риск рецидивов и появления побочных эффектов.

Отзыв пользователя AnaBela от 14 марта 2011 г. с форума provitiligo.ru

Ремикейд

Ремикейд представляет собой химерное соединение на основе мышиных и человечески антител. Препарат сокращает воспаление эпидермы и регулирует деление клеток кожи.

Инфузионный состав вводят внутривенно на протяжении 2-х часов при скорости до 2 мл в минуту. Дозировка зависит от тяжести заболевания. Повторные инъекции делают через 2 и 6 недель после первой. Для поддержания эффекта инфузии показаны каждые 1,5-2 месяца.

  • Повышенная чувствительность к мышиным белкам;
  • Туберкулез;
  • Средняя и тяжелая степень сердечной недостаточности.
  • Онкологические болезни;
  • Болезни центральной нервной системы.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Возраст до 18 лет.

Стоимость — от 50 тысяч рублей.

Хумира

Хумира (Humira), 40 мг

Хумира эффективна при лечении тяжелых форм псориаза и псориатическом артрите. Применяется в виде подкожных инъекций. Инфузии по 40 мг вводятся в переднюю бедренную поверхность или в область живота 1 раз в 2 недели.

Противопоказания:

  • туберкулез;
  • повышенная чувствительность к латексу;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность, период лактации.

Стоимость — 60 тысяч рублей.

Симпони


Составляющие Симпони — человеческие моноклоны. Применяется при прогрессирующем псориатическом артрите. Препарат также снижает симптомы при псориазе кожи и ногтей.
Симпони вводят подкожно один раз в месяц.

Противопоказания:

  • Умеренная или тяжелая форма сердечной недостаточности.
  • Тяжелые инфекции, активный туберкулез.
  • Беременность, период грудного вскармливания.
  • Возраст до 18 лет.

Стоимость — 61 000 рублей.

Безопасны ли моноклональные антитела при псориазе?

Моноклональные антитела не безопасны. При использовании моноклонов снижаются защитные силы человеческого организма, что сказывается на увеличении риска возникновения инфекционных и онкологических заболеваний.

Выводы

Недостатки: высокая цена, побочные эффекты, врачебный контроль
Преимущества: эффективность 80%, быстрый результат, воздействие именно на причину заболевания.

Ученые не определились с причиной возникновения псориаза, однако акцент ставится на иммунные нарушения. По утверждению врачей, этот воспалительный процесс связан со сбоем в работе Т-клеток. При борьбе с псориазом важно остановить пагубное действие иммунных клеток — моноклональные антитела с этим справляются.

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:

На сегодняшний день ученым еще не удалось установить точную причину развития псориаза, несмотря на многочисленные исследования, проводимые на протяжении десятилетий. Большинство специалистов придерживается единого мнения в том, что вероятнее всего недуг возникает у людей на фоне снижения иммунитета. Именно поэтому в борьбе с заболеванием задействуют моноклональные антитела, благодаря которым при псориазе удается достигать отличных результатов.

Особенности

Моноклональные антитела, присутствующие в специальных препаратах, при псориазе оказывают следующее фармакологическое действие:

  • нормализуют процессы деления клеток эпидермиса;
  • оказывают прямое воздействие на механизм развития недуга;
  • предотвращают распространение псориатических бляшек на здоровые участки кожного покрова.

Высокая эффективность таких лекарств обусловлена их сложным составом. Моноклональные антитела являются молекулами белка, созданными в искусственных условиях. После проникновения в благоприятную среду такие соединения начинают размножаться, в результате чего генерируют новые молекулы белка.

Стоит отметить, что все образующиеся новые клетки являются клонами предыдущей, из-за чего и получили свое название. По причине того, что процесс генерации таких соединений является очень сложным и затратным, стоимость препаратов, содержащих моноклональные антитела, достаточно высока и не доступна людям с низким уровнем достатка.

Преимущества

К преимуществам моноклональных антител необходимо причислить следующее:

  1. Если в организме человека присутствуют злокачественные клетки, обладающие нарушенной структурой, то белковые соединения оказывают на них прямое воздействие, причем атаки осуществляются по всему телу пациента.
  2. Благодаря проникновению в человеческий организм моноклональных клеток начинает активизация иммунитета. В результате повышаются защитные функции организма, и они начинает самостоятельно противостоять разнообразным чужеродным агентам.
  3. Существенно снижается скорость роста клеток, имеющих нездоровую структуру.
  4. Благодаря увеличению количества клонов антитела оказывают локальное воздействие на псориатические очаги, купируя в них воспалительные процессы.
  5. Моноклональные антитела эффективно подавляют инфильтрационные процессы, на фоне чего устраняется гиперемия, снимается отечность.
  6. Благодаря способности белковых соединений нормализовать процессы деления клеток эпидермиса, с поверхности кожи исчезают внешние проявления недуга.
  7. В процессе терапии псориаза препаратами, содержащими искусственные белковые соединения, удается предотвращать развитие некротических опухолей.
  8. При систематическом применении таких лекарств пациентам удается устранять неприятную симптоматику и восстанавливать естественную структуру кожного покрова в местах ранней локализации псориатических бляшек.

Противопоказания

Несмотря на широкий спектр преимуществ, к применению препаратов, содержащих моноклональные антитела, существует ряд противопоказаний.

Некоторым людям категорически запрещено использовать такие препараты:

  1. Запрещается задействовать медикаменты при лечении юных пациентов, которым еще не исполнилось восемнадцати лет.
  2. Период беременности и грудного вскармливания.
  3. Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарственных средств.
  4. Патологии в сердечной и сосудистой системах.
  5. Нарушения со стороны ЦНС.
  6. Заболевания инфекционной этиологии.
  7. Наличие в организме злокачественных новообразований.

Чтобы предотвратить развитие неприятных последствий пациент, которому был диагностирован псориаз, должен перед началом применения таких лекарств обратиться к дерматологу для консультации. Узкопрофильный специалист проведет необходимые исследования и подберет для больного подходящий препарат, определит эффективную и безопасную дозировку, разработает схему приема.

Эффективные препараты

В настоящее время в некоторых аптечных сетях пациенты, страдающие от псориаза, могут приобрести различные медикаменты, содержащие в составе моноклональные антитела.

Этот список следует пополнить:

  1. «Устекинумабом». Лекарство доказало на практике высокую эффективность при лечении псориаза бляшковидного типа. Применение медикамента безопасно для здоровья пациентов, так как провоцирует минимальное количество побочных эффектов. Больным удается быстро купировать клинические проявления заболевания и добиться продолжительной ремиссии.
  2. «Инфликсимабом». В составе препарата присутствуют не только человеческие антитела, но и белковые соединения, полученные от лабораторных мышей. Лекарство прописывается больным, у которых наблюдается тяжелое течение недуга. Курсовое применение позволяет устранять ярко выраженную неприятную симптоматику заболевания.
  3. «Адалимубабом». Лекарство прописывается людям, у которых был диагностирован псориатический артрит. Допускается параллельное задействование препарата с медикаментами, входящими в группу анальгетиков. В процессе терапии происходит быстрое рассасывание псориатических очагов.
  4. «Голимумабом». Это лекарство относится к категории биопрепаратов. Его применение целесообразно при псориатическом поражении кожных покровов, суставных тканей и ногтевых пластин.
  5. «Стеларой». Это лекарственное средство помогает людям, страдающим от различных форм псориаза, быстро устранять неприятную симптоматику и переводить недуг в состояние продолжительной ремиссии. Если человек не может приобрести «Стелару» по причине ее высокой стоимости, он может обратиться к лечащему врачу для назначения аналогов. Заменить препарат можно «Лостерином», «Имунофаном».

Моноклональные тела являются биологическими медикаментами, которые стали настоящим прорывом в терапии псориатических поражений.

Они характеризуются способностью блокировать воздействие тех клеток иммунной системы, которые и являются провокаторами заболевания.

При использовании такого ряда препаратов у медиков получается привести пациента к основной терапевтической цели лечения псориаза – ремиссии, длительность которой измеряется годами, при условии полного отсутствия любых симптоматических проявлений заболевания – воспалений, высыпаний, бляшек и подобного.

Принцип действия иммуноглобулинов

Иммуноглобулины же принимают участие в функционировании гуморального иммунитета – защиты, присутствующей у биологических тканевых жидкостях: сыворотке крови, лимфе и подобного.

Антитела продуцируют специфический иммунитет – они защищают организм от следующих факторов:

  • определенных возбудителей заболеваний;
  • токсинов;
  • чужеродных тканей и подобного.

Все указанные факторы, которые нивелируются при помощи антител, обобщенно именуются антигенами. Так, при поступлении в организм вируса герпеса, в крови происходит выработка антител к конкретному враждебному агенту, а не ко всем типам заболевания и вирусам вообще.

При достижении места, эти клетки начинают уничтожать враждебную, и способствуют выведению ее остатков из организма.

Второй функцией иммуноглобулинов является активация требующихся процессов в организме, которые помогают устранению последствий пребывания враждебной клетки, то есть – активируют аллергический ответ, воспалительную реакцию и подобное. В результате, пораженная патогеном структура организма восстанавливается и в дальнейшем может продолжать нормальное функционирование.

Какие используют моноклональные антитела при псориазе: список препаратов

Многочисленные исследования свидетельствуют, что моноклональные антитела при псориатических поражениях оказывают влияние прямо на механизмы прогрессирования псориаза.

Антитела ведут к нормализации процесса деления клеток и предупреждают влияние предрасполагающих к прогрессированию псориаза явлений.

Этим такие препараты нейтрализуют факторы возникновения опухолевых некротических процессов, что постепенно ликвидирует кожные проявления псориаза.

Биологические медикаменты блокируют активность клеток-цитокинов, которые выполняют регуляторную функцию развития пролиферации и воспалений. Также, подобные фармакологические медикаменты активизируют Т-клетки. Исходя из наименования готового медикаментозного препарата, возможно выявить механизм воздействия и специфику каждого отдельного средства. Зачастую, фармакологические составы, которые имеют окончание названия на «маб», являются моноклональными антителами, а несколько предыдущих букв определяют характеристики биологического препарата (такой указатель необязателен).

На данный момент имеется порядка 30 наименований различных препаратов, которые относятся к группе моноклональных антител и использующихся в рамках лечения псориатических поражений. Также, еще более 300 наименований на текущий момент находятся на этапе доработки формулы и испытаний.

Среди наиболее популярных моноклональных медикаментов при необходимости лечения псориаза присутствуют такие препараты:

Стелара (Устекинумаб)

Стелара является инъекционным раствором, жидкость имеет белый либо желтоватый цвет. В растворе допускается присутствие белковых включений.

Главное активное вещество медикамента представлено устекинумабом – моноклональными антителами, которые имеют сходство с человеческими антителами.

Принцип воздействия базируется на угнетении продуцирования организмом белков стимулирующих излишнее деление кожных клеток и провоцирования воспалительных процессы.

Стелара прописывается при псориазе в случае умеренных либо тяжелых вариантов течения заболевания. Также, производитель указывает, что терапия бляшечного типа болезни является главным показанием к использованию лекарственного состава.

Хумира (Адалимумаб)

Медикамент Хумира (Адалимумаб) является рекомбинантными моноклональными антителами человека, которые получают за счет экспрессии в яичниковых клетках китайского хомяка. Максимальные концентрации активной доли компонентов фармакологического препарата в организме наблюдается приблизительно через 5 суток. Период полувыведения медикамента из организма представлен 14 сутками. В случае псориатических поражений применяется строго по назначению врача.

Ремикейд (Инфликсимаб)

Медикамент Инфликсимаб, иначе – Ремикейд, является специфическим биопрепаратом, который относится к медикаментам группы иммуносупрессоров, соединений, которые подавляют иммунную функцию.

Иммунодепрессивное воздействие медикаментозного средства обуславливается тем, что связываясь с одной специфической молекулой клетки, Инфликсимаба выборочно подавляет реакции аутоиммунного характера, которые направлены против организма.

Медикамент полноценно выводится из организма на протяжении полугода.

Производится медикамент в виде плотной массы белого цвета – лиофилизата, который применяется для приготовления раствора для инфузий.

Расфасован препарат по флаконам из стекла, емкостью 100 мг. Результативность терапии можно отмечать после истечения 1-2 недель лечения.

Симпони (Голимумаб)

Голимумаб, иначе – Симпони, является человеческими моноклональными антителами, образовывающими высокоаффинные стабильные комплексы, как с трансмембранными, так и с растворимыми биологически активными вариантами факторов альфа-опухолевого некроза, иначе – ФНО-альфа. На текущий момент времени препарат в аптеках отсутствует.

Противопоказания и побочные действия

  • чрезмерная чувствительность организма к активному и/или вспомогательным компонентам средства;
  • опухолевые процессы злокачественного характера;
  • инфекционные болезни на острой стадии, в том числе – туберкулез;
  • период вынашивания плода;
  • кормление младенца грудным молоком;
  • возраст не достигающий 18 лет.

Повышенную осторожность необходимо соблюдать в случае применения медикамента по отношению к пациентам, у которых наблюдаются следующие состояния:

  1. Паразитарные и инфекционные заболевания, которые имеют грибковую, бактериальную, вирусную этиологию и характеризующиеся хроническим либо рецидивирующим протеканием.
  2. Злокачественные опухоли, которые были перенесены пациентом ранее.
  3. Применение подобных препаратов нежелательно в рамках терапии псориаза по отношению к пациентам преклонного возраста.

В рамках лечения с использованием моноклональных типов антител, способны развиться следующие негативные реакции организма:

  1. Дыхательная система: боли гортанной области, заложенность носовых путей.
  2. Инфекционные расстройства: воспалительные процессы жировой подкожной клетчатки, герпес опоясывающий, инфекционные поражения путей дыхания (верхних).
  3. Скелетно-мышечная система: миалгии, болезненность спины.
  4. ЦНС: цефалгия, депрессия, головокружение.
  5. Желудочно-кишечный тракт: диарея и прочие расстройства процесса пищеварения.
  6. Иммунная система: крапивница, зуд, анафилаксия, ангионевротический отек.
  7. Реакции местного характера: болезненность, припухлость, кровоизлияние, раздражение либо уплотнение.
  8. Общие расстройства: ощущение беспричинной усталости.

Также, использование такого ряда фармакологических препаратов способно повышать риски развития злокачественных опухолевых процессов и серьезных инфекционных поражений.

Можно ли вылечить псориаз моноклональными антителами

Терапия псориаза при использовании моноклональных медикаментов предоставляет возможность получить наилучшие результаты, а также увеличить продолжительность ремиссии.

Такой вид лекарственных препаратов воздействует на любые риски развития патологии и выступает в качестве эффективного профилактического средства, предупреждающего возможные симптоматические проявления.

Исследования установили факт влияния моноклональных медикаментов и подтвердили, что такое лекарство воздействует непосредственно на псориаз. Такие антитела служат для предотвращения вероятных псориатических проявлений. Моноклональный тип медикаментов отделяет зараженные заболеванием клетки от здоровых, что и предупреждает возникновение новых высыпаний и прочих признаков псориаза.

В рамках курса моноклональными медикаментозными средствами происходит прекращение активного распространения пораженных псориазом участков, а клетки, которые функционируют нормально, фактически становятся невосприимчивыми к влиянию болезни. Таким образом, вылечить полностью кожное поражение при помощи моноклональных препаратов нельзя, но добиться устойчивой ремиссии, а также убрать практически все псориатические высыпания возможно.

Цена препаратов

Подобные медикаменты реализуются в аптеках строго по рецептам врача.

К примеру, стоимость Стелара может достигать 228 000 р., а цена Хумиры 40 мг за 1 шприц колеблется в пределах 24-33,7 тыс.р., шприц №2 стоит 48-77,7 тыс.р.

При этом, лиофилизат Ремикейд (1 флакон 100 мг) возможно приобрести за 28052 тыс.р.

Отзывы врачей и пациентов об эффективности лечения

Подавляющее большинство пациентов позитивно отзываются о собственном состоянии после прохождения курса терапии при использовании моноклональных антител. Они отмечают, что присутствуют значительные улучшения. Тем не менее, среди людей имеются определенные недовольства, которые касаются чрезмерно высокой стоимости данного типа препаратов.

Медики неоднозначно отзываются о моноклональных антителах – утвердительно сказать, что они помогают каждому, специалисты не могут. Единственное, что и врачи нечасто их назначают по причине чрезмерной стоимости медикаментов, которая делает их недоступной для большей части пациентов с псориазом.