Мокрый псориаз

Псориаз экссудативный тяжело поддается лечению и причиняет большие физические страдания. В отличие от вульгарной формы заболевания, экссудативная форма сопровождается намокающими, а не сухими кожными поражениями. Эта форма заболевания может поражать людей в любом возрасте. Какие отличия от обычного псориаза имеет это заболевания, какие симптомы на него указывают, как лечить экссудацию?

Описание заболевания

Псориаз мокнущий сопровождается постоянным воспалительным процессом – экссудацией. При этой болезни на коже появляется множество папул – сильно уплотненных участков кожи. Псориатические поражения покрыты влажной коркой желтоватого, зеленоватого, серого оттенка. Нередко корка состоит из подсохшего гноя и источает неприятный, тяжелый запах. Корки отделяются с трудом, при отрыве начинается кровотечение.

Псориаз мокнущий вызывает:

  • Сильную боль;
  • Снижение иммунитета;
  • Нервное истощение;
  • Риск вторичных инфекций;
  • Глубокие трещины кожи;
  • Болезненный зуд;
  • Бессонницу;
  • Необратимые изменения кожи, в том числе шрамы;
  • Изменение поведения: злость, агрессию, апатию;
  • Жжение;
  • Постоянные травмы кожи.

Пораженные участки кожи имеют неправильную форму, «рваные» контуры. Пятна могут быть разного размера, но постепенно сливаются в одно большое поражение. При этом слияние разных псориатических пятен происходит неравномерно, они наползают друг на друга. Из-за чего на коже образуются слоистые образования. При отсутствии лечения мокнущий псориаз может поразить до 90% кожных покровов.

При этом основные очаги поражения располагаются в местах, нетипичных для обычного псориаза:

  • на половых органах;
  • на локтях;
  • на груди;
  • в подмышечных впадинах;
  • на коленях.

Кожные покровы при этом болезни постоянно травмируются, так как шероховатая поверхность постоянно трескается, цепляется за одежду. Из-за этого боль усиливается, а также повышается риск заражения уязвимого кожного участка бактериальными инфекциями.

К сожалению, это хроническая болезнь, на данный момент нельзя полностью вылечить экссудативный псориаз. Лечение болезни направлено на выработку устойчивой ремиссии, сдерживание распространения псориатического поражения по коже во время обострения, а также предотвращение развития вторичных инфекций.

Важно! Экссудативная форма болезни требует грамотного лечения, а также постоянных профилактических мер!

Профилактика и лечение обострений

Для облегчения состояния пациента с экссудативным псориазом требуется выполнения комплекса мер. Только при грамотно разработанном плане лечения можно добиться длительного облегчения состояния пациента.

Лечение и профилактика могут включать:

  • Прием иммуномодуляторов;
  • Применение седативных, антигистаминных, гормональных, глюкокортикоидных средств;
  • Очищение крови, в том числе плазмаферез;
  • УФО;
  • грязе- и водолечение.

Пациентам с мокнущим псориазом желательно регулярно посещать психолога ли получать психологическую поддержку в другой форме. Зачастую при лечении псориаза требуется назначение успокоительных средств, антидепрессантов, снотворного и других препаратов, так как кожное заболевание вызывает сильное психологическое угнетение.

Для лечения активно используются серосодержащие препараты, салициловая кислота (до 5%), мочевина (до 10%). Пациенту во время лечения могут назначаться таблетки для приема внутрь, растворы и мази для наружного применения.

Важно! Все препараты от мокнущего псориаза могут вызывать синдром «отмены», а также другие побочные эффекты. Препарат должен назначать только врач!

В целом, лечение экссудативной формы заболевания практически не отличается от мер при классическом псориазе. Но при рецидиве заболевания требуется срочный прием фторированных глюкокортикостероидов. Они оказывают сильное воздействие на организм и являются более эффективным средством, нежели салициловая мазь. Однако Метилпреднизолон и Бетаметазон, а также другие препараты этой группы могут спровоцировать атрофию кожи, усиленный рост волос и другие побочные эффекты. Обычно негативное влияние проявляется при самолечении этими средствами, пренебрежением рекомендациями врача по приему препаратов.

В качестве дополнительных мер допустимо применять:

  • лечебные ванны с листьями березы, ромашкой, шалфеем;
  • Детский крем или вазелин для смазывания пораженных областей;
  • Крахмальные лечебные ванны;
  • Дегтярная и солидоловая мазь;
  • Фукорцин.

Также важно регулярно осматривать раны на предмет нагноений, выделений и других признаков инфекции. При воспалительных процессах в псориатических очагах требуется использование антибиотиков. Человеку с мокнущим псориазом нежелательно посещать солярий или загорать, так как УФ-лучи могут спровоцировать резкое обострение заболевания. Дополнительные меры позволяют продлить период ремиссии заболевания.

Псориаз является хроническим дерматологическим заболеванием и проявляется в различных формах. Одной из тяжелых разновидностей считается экссудативный псориаз. Патология сопровождается возникновением псориазных бляшек, пропитанных экссудатом и покрытых плотными корками. При удалении бляшек возникают эрозии и возрастает возможность присоединения вторичной инфекции. Данное заболевание диагностируется нечасто и приносит пациенту серьезный дискомфорт. Своевременная диагностика патологии снижает риск формирования тяжелой формы, а также стабилизирует состояние пациента.

Кратко про болезнь и ее особенности

Экссудативная форма псориаза является хроническим воспалительным дерматологическим заболеванием с тяжелым протеканием и риском летального исхода. Как правило, экссудативный или мокнущий псориаз поражает кожу на нижних конечностях или в зоне крупных складок.

Классификация

По типу первичных элементов выделяют следующие разновидности заболевания:

  1. Толстобляшечный. К основным причинам формирования недуга относят ожирение. Диагностируется в основном среди сильной половины человечества. Прогноз недуга неблагоприятный. Характеризуется тяжелым протеканием споражением ногтевых пластин и формированием псориатического полиартрита.
  2. Тонкобляшечный. Развивается, как правило, на фоне сахарного диабета и других эндокринных патологий.

Данная классификация была предложена американским дерматологом Д. Крюгером и применяется в современной дерматологии.

Причины развития

Основные причины развития экссудативного псориаза до конца не изучены. Недуг считается аутоиммунным заболеванием. К провоцирующим факторам относят:

  • эндокринные патологии;
  • пониженную активность щитовидной железы;
  • недостаточное функционирование поджелудочной железы и низкий синтез инсулина;
  • стресс;
  • частые переохлаждения;
  • повышенное давление;
  • аллергическую предрасположенность организма.

Недуг чаще все поражает пациентов в детском и пожилом возрасте.

Проявления болезни

Как видно на фото, экссудативный псориаз протекает с последующими признаками:

  1. Возникновением на коже мелких бляшек ярко-красного цвета. Последние, сливаясь,образуют значительные очаги воспаления с четкими границами.
  2. Отсутствие минфильтрации в очагах.
  3. Формированием плотных корок на поверхностях очагов. Корки отличаются чешуйчатым характером, имеют серозный цвет, а иногда и гнойное содержимое. Если корку попытаться снять, то возникает кровотечение и наблюдается мокнущая поверхность.На данном этапе к экссудативному псориазу может присоединиться вторичная инфекция.
  4. Дискомфортом, зудом и жжением в пораженных зонах. Данные признаки часто провоцируют неврозы и бессонницу.

Корки накладываются друг на друга. На них возникают трещины. Их неровные края приносят дискомфорт пациенту. Чаще всего мокнущий псориаз поражает сладки кожи и нижние конечности, сопровождая варикоз.

Диагностика заболевания

При появлениях первых симптомов экссудативного псориаза следует обратиться к доктору для своевременной диагностики недуга. Для постановки диагноза врач собирает анамнез, проводит осмотр и опрос пациента.

Для уточнения, обычно назначаются следующие исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • общий анализ мочи;
  • биопсия при необходимости.

Экссудативный псориаз следует дифференцировать со следующими состояниями:

  1. Каплевидным и пустулезным псориазом.
  2. Ладонно-подошвенным псориазом.
  3. Псориатическим артритом.
  4. Себорейной экземой.
  5. Атопическим дерматитом.
  6. Псориатической артропатией и эритродермией.

На основе полученных результатов исследования врач ставит точный диагноз и назначает эффективное лечение экссудативного псориаза.

Лечение патологии

Экссудативный псориаз требует комплексного продолжительного лечения для достижения длительной ремиссии. Целью лечения выступает купирование воспалительного процесса и продление ремиссии.

Медикаментозная терапия

Назначать лекарственные средства должен только врач. Не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить состояние. Как правило, для лечения недуга врач назначает лекарства общего и местного воздействия.

Распространенными медикаментами системной терапии являются:

  1. Антигистаминные средства. Данная группа лекарств снижает ощущение зуда и жжения.
  2. Иммуномодуляторы. Способны подавлять интенсивную работу иммунной системы.
  3. Глюкокортикоидные гормоны. Снижают зуд и уровень воспалительного процесса.
  4. Мочегонные препараты. Способствуют удалению лишней жидкости и помогают улучшить состояние больного.
  5. Витамины А, Д, группы В, Е, С, Р. Витаминные комплексы улучшают обмен веществ и защищают клетки от воздействия свободных радикалов.

Кроме того, для терапии назначают прием гепатопротекторов, цитостатиков, ретиноидов. В некоторых ситуациях могут быть назначены антагонисты фактора некроза опухолей альфа для снятия болей.

Вместе с лекарствами для перорального приема назначаются средства для наружного применения:

  • чтобы снизить риск проникновения инфекции назначают мази, обладающие антибактериальными противогрибковым воздействием;
  • при намокании пораженных зон рекомендуется использовать растворы для примочек.

Наружные средства врач подбирает с учетом стадии развития недуга. Хорошо зарекомендовали себя мази на основе дегтя, ретинолы, салициловые мази, кортикостероиды.

Физиотерапевтические методы

В комплексе с медикаментозным лечением применяют и последующие физиотерапевтические процедуры, помогающие в борьбе с мокнущим псориазом:

Для очищения крови от токсических веществ назначают следующие аппаратные методы:

Кроме вышеперечисленных методик, для лечения недуга назначают:

  • лазеротерапию с применением волн различной длинны и мощности;
  • таргентную терапию, с применением препаратов, обладающих узконаправленным воздействием.

А также важно при лечении экссудативного псориаза придерживаться правильного питания. Рекомендуется увеличить потребление белковой пищи. Важно исключить из меню острые блюда, соленья, продукты, содержащие аллергены, красители, консерванты.
При стабильном улучшении состояния больного рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Народные методы лечения

Средства нетрадиционной медицины помогают снять неприятные проявления болезни. Такие средства можно приготовить в домашних условиях.

Самыми распространенными и результативными считаются следующие рецепты:

  1. Настой из чистотела и фиалки. Для приготовления следует залить 2 ст. ложки измельченных высушенных листьев чистотела и 2 ст. ложки фиалки 200 мл кипятка. Средство оставляется на час настаиваться. Настойпитьнебольшимипорцияминапротяжениидня. Данное средство помогает снять воспалительные процессы в организме.
  2. Мазь из рыбьего жира. Необходимо измельчить в кофемолке в порошкообразное состояние рыбью чешую. Полученный порошок смешать в равных объемах с рыбьим жиром. Средством обрабатывать пораженную кожу дважды в день.
  3. Средство из репчатого лука. Измельчитьвблендереилимясорубке1луковицусреднихразмеров. Кашицу следует наносить на пораженные зоны и держать 20 минут. По окончании срока средство убирают с кожных покровов сухим полотенцем.

Перед применением народных рецептов следует обязательно проконсультироваться с доктором, чтобы избежать опасных последствий.

Возможные последствия и профилактика заболевания

Гормональная терапия псориаза приносит значительно облегчение состояния пациента и уменьшает воспалительный процесс. Однако принимать гормональные медикаменты для лечения мокнущего псориаза следует строго по предписанию врача, поскольку эти средства способны вызывать привыкание. В таких ситуациях для достижения терапевтического эффекта следует повышать дозировку. Кроме того, продолжительная гормональная терапия способна вызвать отрицательную реакцию организма, проявляющуюся, например, в виде атрофии кожных покровов.

Экссудативный псориаз может привести к нарушению сна и появлению нервно-психических расстройств. По этой причине рекомендуется пройти консультацию у психиатра и невропатолога.

При отсутствии своевременного лечения длительный прогрессирующий мокнущий псориаз может привести к лихенизации – утолщению кожи. А также из-за повреждений кожных покровов может произойти присоединение инфекции и развитие нагноения и некроза эпидермиса.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать обострения недуга и создать условия для продолжительной ремиссии следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • избегать простудных и инфекционных болезней;
  • исключитьупотреблениеалкоголя;
  • своевременно лечить любые воспалительные процессы;
  • использовать защитный крем при пребывании под солнечными лучами;
  • носитьодеждуизнатуральныхтканей;
  • избегать стрессовые ситуации и переутомления;
  • не переохлаждаться;
  • после купания применять увлажняющие средства;
  • использовать мягкую губку, чтобы не травмировать кожу.

В помещениях нужно следить, чтобы воздух не был пересушенный. При необоримости увлажнять его.

Экссудативная форма псориаза считается неизлечимой патологией. На достижение ремиссии влияет степень тяжести протекания недуга. Важно придерживаться профилактических правил, чтобы избежать обострений болезни.

Псориаз – это заболевание неинфекционного происхождения, хроническое, поражает, в основном, кожу. Это заболевание проявляется в виде красных пятен, приподнятых над кожей. Их называют папулы. Они мелкие, с гладкой поверхностью. Через пару дней они покрываются серебристыми чешуйками. Это точечный псориаз. Со временем слившиеся папулы сходятся в бляшки, которые могут располагаться на разных частях тела. У папул поверхность сильно шелушащаяся, специфического вида. Каждые новые высыпания вызывают сильный зуд.

Причина появления – генетическая.

Типы псориаза

  • экссудативный;
  • вульгарный;
  • пустулезный;
  • артропатический;
  • себорейный;
  • артрит псориатический;
  • псориаз ладоней и подошв.

Причины и протекание болезни

Течение болезни можно назвать волнообразным, с затуханиями и вспышками. Обычно первая сыпь проявляется как появление розовых мелких, плотных на ощупь папул, которые начинают интенсивно расти и сливаются в пятно в размер ладони.

Псориазу характерны три этапа протекания:

  • стадия прогресса – появляются новые высыпания, бляшки увеличиваются, сильный зуд;
  • стационарная стадия – высыпание прекращается, папулы становятся меньше, очаги поражения меняю цвет;
  • стадия регресса – симптоматика снижается, исчезают корки, проходят неприятные ощущения.

Причины появления псориаза

  • Аллергия в связи с физическими, химическими, механическими, термическими раздражителями.
  • Последствия инфекционной или паразитарной болезни.
  • Сбой в метаболических процессах.
  • Заболевания нервной, эндокринной систем.

Спровоцировать старт псориаза могут психологические стрессы, сбой в иммунной системе.

Экссудативный псориаз

Этому типу псориаза чаще всего подвержены люди, страдающие ожирением, с заболеваниями щитовидной железы, имеющие сахарный диабет.

От остальных типов псориаза отличается тем, что имеет в большом количестве выделяемый экссудативный компонент, воспалительные реакции (на прогрессирующей стадии). Выделяемая жидкость пропитывает бляшки, и на них образуется грубая желтоватая корка.

О том, что это именно экссудативный псориаз, свидетельствуют большие острые воспалительные очаги, имеющие нечеткие границы, с подсыхающими корочками, наслоившимися друг на друга (эффект раковины устрицы).

Псориаз на этой стадии плохо поддается диагностике, поскольку на коже образуются мокнущие и зудящие раны. Характерная локализация экссудативного псориаза – большие кожные складки тела, верхние и нижние конечности.

Как лечат экссудативный псориаз

Лечение этого типа псориаза нуждается как в воздействии изнутри, так и снаружи. Больным назначают препараты для повышения иммунитета, витаминные комплексы. Для локального применения используют гормональные мази и кремы с противовоспалительным эффектом.

На начальном этапе заболевания назначают препараты, в основе которых находится салициловая кислота. Достаточно распространено назначение кальципотриола, талонекса, дитранола, скин-капа.

Назначение гормональных препаратов (стероидных гормонов), принимающих участие в регулировании обменных процессов, помогает снять аллергические и воспалительные проявления псориаза.

Лечение псориаза ультрафиолетом

Но лечиться этими средствами противопоказано продолжительное время, организм может отвергать некоторые их составляющие, возможны даже тяжелые последствия, вплоть до атрофии кожи. Также возможно привыкание к гормонам и возникнет необходимость постоянного увеличения дозы препарата.

Достаточно эффективным методом считается применение аппаратной терапии – гемосорбции и плазмафереза. Больным рекомендовано лечение ультрафиолетовым облучением, парафинотерапией.

Использование ультрафиолета в комплексе с фотосенсибилизаторами входит в состав ПУВА-терапии.

Методу лечения с помощью ультрафиолетового облучения передует применение препаратов-фотосенсибилизаторов (псорален, пувален), что в комплексе с облучением дает неплохой, довольно устойчивый результат. Осложнения зачастую вызывает не использование ультрафиолета, зуд и тошноту вызывают именно фотосенсибилизаторы.

УФО могут назначить зонально или на все тело. Такой способ лечения можно применять на стационарной стадии заболевания или в состоянии регресса. Противопоказан метод для летней формы экссудативного псориаза в фазе обострения. Однако существует риск превращения рецидивирующего типа болезни в хроническую, если не проводится поддерживающее лечение.

В том случае, если ПУВА-терапия неэффективна, назначают ре-ПУВА-терапию (применение препаратов, в основе которых лежит витамин А).

Одним из последних эффективных шагов борьбы с экссудативным псориазом стало использование лазера, имеющего различную мощность и длину волны. Фототермический, фотомеханический и фотохимический эффект воздействия ультрафиолетовых лучей эксимер-лазерной системы открывает новые возможности в лечении этого заболевания.

При обширном поражении кожи или в том случае, если предыдущая терапия не принесла ожидаемых результатов, приходит черед системного лечения. Этот вид лечения наиболее эффективен, но несет потенциальные риски для всего организма. Это лечение с помощью системных ретиноидов, цитостатиков, циклоспорина, биологических препаратов.

Характеристики некоторых препаратов системного действия

  • Метотрексат является одним из цитостатиков с угнетающим действием на иммунитет человека, за счет чего уменьшаются проявления псориаза. Но побочным эффектом могут стать анемии, тяжелые осложнения после инфекционных заболеваний.
  • Иммунодепрессант циклоспорин, воздействуя на Т-лимфоциты, способствует замедлению деления и пролиферации кожных клеток. Но при этом идет отрицательное влияние на почек, дестабилизация артериального давления, рвота.
  • Аккутан – это ретиноид, аналог витамина А, способен регулировать процесс роста и деления кожных клеток, однако этот препарат не назначают при беременности и рекомендовано планирование беременности не раннее трех месяцев после приема аккутана.

Таргентные препараты

Таргентная терапия псориаза

Это препараты имеет целенаправленное действие, содержащие антитела, воздействующие на клетки иммунной системы: Т-клетки, макрофаги, дендритные клетки. Это базиликсимаб, тимодепрессин, инфликсимаб, этанерцеп.

Новые препараты, поступившие в продажу: алефацепт, устекинумаб, адалимумаб.

Правило привыкания к препаратам действует и в отношении лекарственных средств последних поколений, поэтому наиболее эффективный метод лечения этого заболевание – это чередование средств и методов терапии

Необходимость соблюдать диету также считают одной из важнейших составляющих успешной борьбы с экссудативным псориазом. Продукты с красителями, консервантами, вызывающие аллергию, кислую, острую, соленую еду нужно исключить из рациона. Акцентировать внимание нужно на употреблении белковой пищи и продуктов животного происхождения.

Действовать необходимо незамедлительно при обнаружении первых признаков псориаза этого типа для исключения риска масштабного заболевания кожного покрова. Успешным будет лечение на начальной стадии, когда есть все шансы локализировать болезнь. Очень опасным является самолечение или использование народных методов, это не принесет результата и отнимет драгоценное время.

Хотя псориаз любого типа – неизлечимое заболевание, однако его проявления не всегда активны. Период ремиссии иногда может продолжаться даже несколько лет. Но стоит появиться провоцирующим фактам, и наступает период обострения.

Важно помнить: если очаги псориаза в период обострения покрыли значительные участки кожи, пациента необходимо госпитализировать.

Профилактика экссудативного псориаза

Профилактические меры необходимо направить на уменьшение частоты обострений болезни и на увеличение продолжительности ремиссии. Дерматологи советуют некоторые мероприятия, которые необходимо регулярно проводить в период ремиссии:

  • пользоваться душем вместо ванны во избежание обезвоживания кожного покрова;
  • губка для тела должна быть мягкой и не травмировать пораженные участки;
  • кожу сушить, промокая;
  • после душа нанести специальное увлажняющее средство;
  • носить одежду из натуральных материалов;
  • по возможности, добиваться влажного воздуха в жилых помещениях;
  • находиться на солнце, но использовать защитный крем;
  • ограничить риски простудных заболеваний, инфекций, хронических заболеваний;
  • свести к минимуму переутомления, стрессы, переохлаждения, непомерные физические нагрузки;
  • исключить применение алкоголя.

С прогрессом в современной медицине многие методы и средства в сочетании с мерами профилактики способны значительно улучшить состояние пациента, имеющего диагноз «экссудативный псориаз».

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>