Мокнущий дерматит лечение у детей

Мокнущий дерматит относится к группе атопического диатеза. Такую форму болезни у детей врачи считают наиболее тяжелой. Это объясняется клинической картиной и спецификой лечения заболевания.

Что такое мокнущий дерматит у детей

Отличительной особенностью данного типа дерматита является тот факт, что очаг воспаления постоянно влажный, появляющиеся трещинки или язвы наполняются гноем, что осложняет процесс течения болезни и ее лечение.

Мокнущий дерматит у детей бывает нескольких типов. Очаги локализации разные для каждой возрастной группы.

По возрасту мокнущий дерматит делится:

  • Груднички и дети до 2 лет. Зоны поражения — лицо, локтевые и коленные сгибы, изредка тело.
  • Дети от 3 до 12 лет — шея, сгибы конечностей, кисти рук с тыльной стороны.
  • Подростки с 13 до 18 лет — лицо, шея, складки естественного характера.

Не стоит путать дерматит этого вида с экземой, которая поражает только поверхность кожи. Мокнущий дерматит (фото см. далее) вызывает отек из-за воспаления кожи в глубоких слоях.

Причины заболевания

Появление мокнущего дерматита у детей может быть вызвано причинами внешнего и внутреннего характера. К ним относятся:

  • Проблемы в работе ЖКТ. Болезнь возникает из-за недостаточного расщепления фрагментов пищи. Такой мокнущий дерматит у грудничка встречается чаще всего, что связано с несовершенством развития пищеварительной системы.
  • Аллергия на пищевые продукты или химические и медикаментозные средства. Например, мокнущий атопический дерматит встречается чаще у маленьких деток, питающихся материнским молоком.
  • Наличие в организме бактериальной инфекции провоцирует появление дерматита с образованием пузырьков с гноем.
  • Патологии почек и печени, а также сбои в работе поджелудочной железы встречаются как причина дерматита у детей реже всего.

Детский иммунитет, ослабленный каким-либо заболеванием или прорезыванием зубов, может стать причиной развития мокнущего дерматита.

Симптоматика

Проявление заболевания также связано с возрастными группами детей:

  • У грудничков и деток до 3 лет болезнь начинается с появления мокнущих пятен, которые затем подсыхают до корочки. Для этой группы характерны сухость кожи, ее шелушение и сильный зуд. Если образуются пузырьки, то они чаще всего лопаются.
  • Дети 3-12 лет болеют дольше, чем малыши, даже несмотря на проводимое лечение. Характеризуется дерматит отеком кожных покровов, шелушением и гиперемией. Могут появляться очень болезненные трещинки на месте поражения. После выздоровления нередко на коже остаются темные пятнышки, которые через несколько месяцев проходят без следа.
  • Подростки 13-18 лет. Болезнь может внезапно начаться и также неожиданно закончиться. В стадии обострения поражаются большие участки тела.

При наличии одного или нескольких симптомов лучше обратиться к врачу за постановкой точного диагноза, особенно это касается грудных детей.

Диагностика

На начальном этапе заболевания диагностика очень важна. Необходимо сразу же показать ребенка педиатру, который посоветует какие-либо меры по облегчению симптоматики дерматита и направит на прием к аллергологу.

Врач-аллерголог назначит необходимые анализы для уточнения причины дерматита. Чаще всего это анализ крови на определение уровня эозинофилов и присутствия IgE. Эти два показателя являются основными для установления аллергического происхождения дерматита.

После этого ребенка должен осмотреть детский дерматолог и взять соскобы с ранок на предмет микотического поражения.

Когда результаты всех анализов будут известны, педиатр определит тип болезни и назначит соответствующее лечение.

Терапевтические методы лечения

Мокнущий дерматит, лечение которого нужно начинать незамедлительно, требует проведения целого комплекса терапевтических процедур. К ним относятся:

  • изоляция аллергена от ребенка;
  • тщательная гигиена пораженных участков кожи;
  • контроль окружающей среды;
  • смазывание очагов поражения противовоспалительными мазями;
  • диета.

Если врачом установлено, что заболевание наступило из-за наличия какого-либо аллергена в доме, где находится ребенок, необходимо эту причину устранить. Такими возбудителями могут быть стиральный порошок, пыль, различные химические средства, воздействующие на кожу ребенка.

Обязательным условием является соблюдение диеты. В случае если поставлен диагноз "мокнущий дерматит" у грудничка, лечение должно начинаться с диеты кормящей мамы или пересмотра схемы прикорма.

Дети постарше не должны принимать в пищу красные и желтые продукты или конкретно установленный аллерген.

Очаги дерматита необходимо промывать физраствором и прикладывать слабый раствор марганца. Также по назначению врача нужно использовать наружные противовоспалительные и антибактериальные мази, кремы или спреи. Это может быть "Бепантен", "Солкосерил".

Если возникла вторичная инфекция, следует применять комбинированные и антибактериальные препараты — "Тридерм", "Пимафукорт".

При лечении мокнущего дерматита нужно поддерживать комфортную для ребенка температуру воздуха, проветривать помещение и не допускать пересыхание слизистой. Эти меры помогут предотвратить возникновение иных заболеваний на фоне ослабленного дерматитом иммунитета.

Медикаментозное лечение

Если комплексные методы терапии не принесли желаемого результата, врачом назначается применение лекарств перорально.

К таким препаратам относятся медикаменты следующих групп:

  • антигистаминные;
  • пробиотики;
  • седативные;
  • глюкокортикостероиды;
  • системные энзимы;
  • иммуномодуляторы.

В первую очередь назначают антигистаминные препараты, которые снимут кожный зуд ("Кларитин", "Лоратадин").

Детям такие проблемы на коже доставляют огромный дискомфорт. Они начинают капризничать и плохо спать. В таких случаях прием легких успокоительных средств (валериана, пустырник) вполне оправдан. Важно точно соблюдать дозировку.

Восстановить микрофлору желудка и кишечника после приема медикаментов помогут пробиотики ("Декстрин", "Лактулоза").

Если степень поражения кожных покровов большая, врач назначит гормональные мази — глюкокортикостероиды. К ним относятся "Гидрокортизон", "Преднизолон".

Иммуномодуляторы поддержат ослабленные силы организма ребенка и помогут бороться с болезнью естественным путем.

В некоторых случаях на месте появления маленьких папул может образоваться большой пузырь. Врачи рекомендуют провести его вскрытие, но делать это необходимо только в больничных условиях, где соблюдены все правила стерильности.

Другие средства

Мокнущий дерматит поддается лечению и средствами народной медицины. Только они обязательно должны быть в комплексе с медикаментами и с разрешения лечащего врача.

Деткам до года из этого комплекса разрешено только использование отвара череды. Ребятам от года рекомендован компресс из тертого картофеля. Только кашицу надо предварительно завернуть в чистую марлю.

После 5 лет можно использовать примочки из отвара ромашки или чистотела.

Хороший эффект дают и физиопроцедуры. К ним относятся:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лечебные ванны;
  • лазерная и грязевая терапии.

Применение всех этих методов позволит избавиться от болезни в короткие сроки и без особых последствий.

Профилактика болезни

Меры по предотвращению мокнущего дерматита у детей направлены на выполнение комплекса правил:

  • соблюдение личной гигиены ребенка ежедневно;
  • контроль питания мамы и ребенка, если он уже не на грудном вскармливании;
  • недопущение контакта с раздражителем при уже имеющейся аллергии;
  • лечение заболеваний ЖКТ, печени и поджелудочной железы;
  • своевременное обращение к врачу.

Выполнение этих несложных рекомендаций поможет избежать детям и их родителям такого неприятного заболевания, как мокнущий дерматит. Даже если болезнь находится в начальной стадии, нужно стараться выполнять профилактические меры. Это позволит избежать осложнений, и ребенок будет мучиться от зуда гораздо меньше.

Мокнущий, или атопический, дерматит — это проявления аллергической реакции, вызванные взаимодействием аллергена с кожей человека. Наиболее часто эта форма дерматита встречается у детей до одного года. Однако в последнее время признаки заболевания стали встречаться и у взрослых. Мокнущий дерматит может сопровождать аллергический ринит или бронхиальную астму.

Причины появления

Причину возникновения мокнущей экземы точно установить не удалось. Патология может развиваться в результате:

  • наследственной предрасположенности;
  • психоэмоционального состояния, постоянных стрессов, нервного перенапряжения;
  • высокой температуры или влажности;
  • постоянного воздействия агрессивных химических веществ;
  • предрасположенности к развитию пищевой аллергии;
  • длительного приема лекарственных препаратов;
  • употребления в пищу некачественных продуктов питания;
  • использования косметических и гигиенических средств с красителями и отдушками;
  • неблагоприятной экологической обстановки.

Специалистами отмечено, что эта форма дерматита может обостряться при повышенном потоотделении или изменении структуры кожного покрова.

Немаловажную роль играет нарушение работы пищеварительной системы, в результате чего пища усваивается не полностью. Питательные вещества не распадаются на простые соединения, накапливаются в организме, что приводит к нежелательным последствиям.

Заболевание может возникнуть в результате поражения патогенными микроорганизмами.

Формы заболевания

Дерматологи выделяют несколько форм мокнущего дерматита.

  • Дерматит у грудничков, или младенческий. Ему подвержены дети до двухлетнего возраста. При заболевании у грудничка наблюдаются высыпания, локализованные на лице, сгибах локтевых суставов, животе или груди. Для этой формы дерматита характерно образование мокнущих язвочек, корочек и повышенная сухость кожных покровов. Часто это бывает связано с изменением рациона питания и введением дополнительного прикорма.
  • Детский дерматит. Признаки заболевания проявляются у детей в возрасте до 13 лет. Мокнутия при атопическом дерматите у детей после двух лет появляются в области шеи, верхних конечностей, в области под коленями, на тыльной стороне кисти. Внешне заболевание проявляется отечностью и покраснением кожных покровов, утолщением рисунка кожи, глубокими трещинами и расчесами. В более тяжелых случаях может наблюдаться усиление пигментации век.
  • Взрослый мокнущий дерматит. Болезнь развивается у людей после 13 лет. Поражения охватывают значительную площадь кожного покрова в области шеи, кистей рук, на сгибах локтей, в зоне декольте. Наличие мокнутий свидетельствует о развитии вторичной инфекции. При этом у пациентов может наблюдаться сильный кожный зуд, сухость кожи, утолщение кожного покрова на месте поражения, шелушение и покраснение кожи в области лица.

Учитывая, что мокнущий дерматит сопровождается специфическими симптомами, заболевание принято квалифицировать по месту расположения высыпаний:

  • Дерматит волосистой части головы. Поражению подвержена затылочная и лобная часть. Для этой формы дерматита характерны мокнутия, образование язвочек, расчесов, корочек, сильный зуд. Кожа на пораженных участках отличается сухостью, может быть покрыта сероватыми или белесыми чешуйками.
  • Поражение ушных раковин. Дерматит сопровождается возникновением глубокой трещины по естественной кожной складке за ухом. Образование повреждения кожи болезненно, может отмечаться зуд и кровоточивость. Продолжительное заживление может вызвать инфицирование ранки.
  • Дерматит стоп. Отличительной чертой болезни является поражение стоп одновременно. На их поверхности появляются ранки и трещины. Заболевание сопровождается сильным зудом, болью и чувством жжения.
  • Мокнущая экзема кистей рук. Очаги поражения появляются на тыльной стороне кистей в результате воздействия химических веществ, моющих средств или при постоянном контакте с водой.

Симптомы поражения

Заболевание протекает волнообразно: периоды обострения сменяются длительной ремиссией. В большинстве случаев такая смена периодов происходит до подросткового возраста, но у некоторых людей это состояние сохраняется на всю жизнь. Часто это приводит к развитию грибковых заболеваний и возникновению офтальмологических инфекций.

Независимо от формы заболевания такой дерматит имеет общие признаки:

  • формирование мокнутий, язвочек и трещин;
  • покраснение и отечность кожных покровов;
  • сильный зуд и чувство жжения;
  • болевые ощущения;
  • развитие уплотнений в местах поражения;
  • шелушение очагов поражения;
  • повышение температуры тела.

Диагностика дерматита

Для постановки точного диагноза следует обратиться к специалисту. Диагностика не вызывает особых сложностей. При этом следует исключить вероятность развития аллергической реакции, себорейного дерматита, псориаза и чесотки.

Для подтверждения диагноза пациенту следует сдать биохимический и общий анализ крови, соскоб с пораженного участка для исключения грибковой инфекции.

Подтвердить диагноз может анализ крови на содержание в плазме иммуноглобулина Е, который при заболевании будет несколько выше.

Лечение заболевания

Многие пациенты уверены, что избавиться от мокнущего дерматита невозможно. Это неверно. Опытные специалисты подходят к выбору методов лечения индивидуально. Не существует одинакового подхода. Для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения с учетом результатов обследования и тяжести протекания болезни. При строгом соблюдении всех рекомендаций врача можно добиться положительного результата и не допустить перехода мокнущего дерматита в хроническую форму.

Лечение болезни должно быть комплексным и объединять несколько методов.

В острый период терапия направлена на улучшение общего состояния пациента, снижение кожного зуда. В этих целях используются антигистаминные препараты, негормональные мази и гели от дерматита.

Чем мазать поражения кожи для заживления расчесов, мокрых язвочек и трещин, можно узнать у лечащего врача. Мази, содержащие гормоны, улучшают состояние кожи за короткое время, эффективно устраняют отечность и покраснение, но их длительное использование нежелательно, поскольку препараты вызывают быстрое привыкание и снижают лечебный эффект.

Лечение заболевание включает использование седативных препаратов на растительной основе, которые помогают стабилизировать эмоциональное состояние пациента и снять нервное напряжение.

Для предотвращения развития вторичной инфекции при аллергическом дерматите совместно с антибиотиками назначают анилиновые красители. Хорошо зарекомендовали себя такие комбинированные средства, как Тридерм и Пимафукорт, при атопическом дерматите у детей и взрослых.

При атопическом дерматите рекомендовано использование примочек с раствором фурацилина, который помогает подсушить кожные покровы и подготовить их для использования мазей и кремов.

Для обработки глубоких трещин используется раствор метиленового синего и фукорцина, для их заживления подходит цинковая мазь и Депантенол.

Комплексная терапия, кроме медикаментозного лечения, включает строгое соблюдение лечебной диеты. Питание должно включать гипоаллергенные продукты: нежирное мясо, молоко и кефир, свежие овощи и фрукты, зелень. Следует исключить из рациона питания жареную и острую пищу, яйца, цитрусовые, сахар и соль, ограничить употребление чая и кофе, которые можно заменить травяными сборами.

В целях укрепления защитных сил организма назначается использование комплексов витаминов и минеральных элементов.

Особенности лечения экземы в детском возрасте

Атопический дерматит у детей характеризуется такими же симптомами, как и у взрослых. В детском возрасте заболевание чаще развивается на фоне экссудативного диатеза и сопровождается развитием вторичных инфекций. Течение заболевания происходит более ярко. Это связано со строением кожного покрова ребенка и недостаточно развитой иммунной системой. Особую роль при повторных вспышках заболевания играет психологический фактор отношения к ребенку и между родителями.

Лечебные мероприятия осуществляются только после консультации с детским врачом и тщательного диагностического обследования. Для лечения обычно применяют успокаивающие средства, назначают физиопроцедуры. Рекомендовано применение ванночек и примочек с отварами лекарственных трав.

Для лечения болезни используются негормональные средства. Чем мазать дерматит у детей, назначит детский врач. Однако следует помнить, что даже при тяжелом течении заболевания использование гормональных средств должно быть минимальным.

Лечение с использование лекарственных трав должно осуществляться только после консультации с врачом и при отсутствии аллергической реакции на растение, которая может ухудшить состояние больного.

Надежным и эффективным средством для снятия раздражения при атопическом дерматите является картофельный крахмал. Его используют для приготовления ванночек. Также рекомендовано использование для процедур отвары коры дуба, аптечной ромашки, чистотела.

Меры профилактики

При правильном и своевременном лечении атопический дерматит полностью вылечивается к 20 годам. В запущенных случаях болезнь может сохраниться и проявляться сезонными обострениями в течение всей жизни.

Для того чтобы избежать повторных приступов, следует придерживаться простых рекомендаций специалистов:

  • вести активный образ жизни;
  • рационально питаться;
  • избегать нервного перенапряжения, стрессов и волнений;
  • избавиться от вредных привычек;
  • заниматься активными видами спорта: плаванием, бегом, дыхательной гимнастикой;
  • своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания.

Лечение атопического дерматита сложное и занимает много времени, но при соблюдении всех рекомендаций врача можно полностью избавиться от недуга.

Вследствие нарушения работы внутренних органов, может возникать масса различных заболеваний, среди которых мокнущий дерматит. Различные заболевания снижают уровень иммунитета, что также считается фактором способствующим развитию данного заболевания.

При заболевании очень важно сразу же обратиться за консультацией к врачу, он подтвердит диагноз и назначит необходимую терапию. Диагностика необходима, т.к. мокнущий дерматит схож симптомами с другими дерматологическими болезнями, такими как экзема или псориаз.

Мокнущий дерматит 7 фото с описанием

Причины мокнущего дерматита

Воспалительный процесс, вызванный мокнущим дерматитом обеспечивается воздействием многих негативных факторов, зачастую это внешнее воздействие. Самая основная причина способствующая развитию этого вида дерматита, по мнению специалистов нарушения в работе органов пищеварения и ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Помимо этого:

  • сбои в работе эндокринной системы, или заболевания эндокринного хар-ра;
  • болезни почек;
  • поражение гельминтами;
  • низкий уровень иммунитета;
  • генетический фактор;
  • бактериальные или грибковые инвазии;
  • стрессы/психологические заболевания.

Внешние причины мокнущего дерматита:

  • контакт с моющими средствами, косметикой, которые имеют в своем составе агрессивные компоненты; бытовая химия;
  • аллергические реакции на продукты питания; медикаменты; химические компоненты и пр.;
  • аллергия на природные компоненты – шерсть, пыльца, растения и пр.;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • контакт с химическими компонентами по долгу службы (медицина, клининг, строительство и пр.);

В связи с большим списком, возможных возбудителей мокнущего дерматита, выделены подвиды:

  1. Профессиональный.
  2. Грибковый.
  3. Бытовой.

У детей мокнущий дерматит возникает на чаще при наличии других дерматитов, например пеленочный, а так же на фоне существующей аллергии.

Симптомы мокнущего дерматита

Мокнущий дерматит имеет характерные симптомы, благодаря которым легко диагностируется:

  • Возникновение сыпи (папулы/везикулы/язвы), с мутноватым содержимым;
  • Вскрытие папул или везикул, вследствие чего образуются мокнущие участки кожи;
  • Покрытие корочками, образование трещин.

Помимо основных симптомов, клиническая картина может варьироваться в зависимости от возраста пациента:

  1. Груднички и дети ясельной группы (до 3х лет) – сыпь возникает в основном на сгибах конечностей (руки/ноги), голова (предпочтительно на лице), в редких случаях сыпь возникает на корпусе. Возникают язвы с мутноватым содержимым, которые вскрываясь, образуют болезненные трещины, а с течением болезни (мокнущие участки подсыхают) образуются корочки.
  2. Дети старше трех и до подросткового возраста – в отличие от малышей сыпь мигрирует в область шеи, может возникать на ладонях, и также на сгибах. Помимо папул, на коже отмечается гиперемия и отечность тканей подверженных высыпаниям, дерма в этих местах может быть несколько уплотненной.
  3. Подростки (до 18 летия) – клиническая картина такая же как и у пациентов младшего возраста, но отличается склонностью к увеличению кожных поражений и их сливанию между собой.
  4. Люди старше – сыпь может образовываться практически на любых участках тела, предпочтительно в естественных складках кожи. Общие симптомы те же, но у взрослых отличительный признак образование эрозированных участков тела.

В разделе фото вы можете увидеть, признаки мокнущего дерматита у разных возрастных групп.

Мокнущий дерматит у взрослых

Дерматит у взрослых в основном возникает на фоне острых и хронических болезней (зачастую внутренних органов).

При проявлении любых подозрительных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу, для установления точного диагноза, т.к. мокнущий дерматит может быть спутан с проявление экземы.

Характерные симптомы среди пациентов старше 18 лет:

  • образование сыпи в виде папул, с мутноватым содержимым;
  • вскрытие папул, образование мокнущего участка;
  • образование эрозированных участков;
  • образование трещин, корочек;
  • кожные поражения сливаются, занимаю большую площадь кожных покровов.

Сыпь сопровождается болью, к тому же существует опасность присоединения инфекции, что увеличит продолжительность лечения и может спровоцировать развитие осложнений, среди которых хроническая форма и постоянные рецидивы.

Мокнущий дерматит у детей

При возникновении дерматита у ребенка, в первую очередь необходимо провести ряд диагностических мер чтобы выявить и устранить причины способствующие возникновению заболевания.

Самые частые причины возникновения этого дерматита у малышей это уже существующая аллергическая реакция, пеленочный дерматит, бактериальные инвазии и др.

Заболевание проявляющееся у малышей приносит им сильный дискомфорт, так как образовавшаяся сыпь самостоятельно вскрываясь образует мокнущие участки, на которых возникают болезненные трещины.

Лечение мокнущего дерматита

Для назначения эффективной терапии, врач назначает ряд диагностических мер:

  • забор крови и кала;
  • аллергопробы;
  • соскоб с пораженных участков дермы;
  • гистологическое исследование;
  • консультация узкоспециализированных врачей.

На основании полученных результатов анализов и исследований, дерматолог назначает терапию, которая направлена на устранение провоцирующего фактора.

Помимо лекарственной терапии, специалисты рекомендуют придерживаться диеты, основа которой правильное питание и исключение продуктов питания, которые могут спровоцировать развитие аллергии. Нежелательно к употреблению:

Желательно убрать эти продукты из рациона, или свести их употребление к минимуму.

Лечение мокнущего дерматита народными средствами

Наряду с медицинскими препаратами, есть несколько рецептов альтернативной (народной) медицины, которые применяя как дополнение к основному лечению, помогут избавиться от неприятных ощущений.

  1. Ромашка/кора дуба/календула — на их основе готовят отвары, и после остывания применяют в качестве компрессов. Такой отвар обладает ранозаживляющим и противовоспалительным действием.
  2. Крапива/подорожник/тысячелистник– на их основе изготавливают мази. Благодаря большому количеству витаминов в их составе, эти травы обладают заживляющими свойствами.

С помощью народных рецептов, вы можете немного облегчить состояние, но фитотерапия не способно губительно воздействовать на инфекции, поэтому необходим прием медицинских препаратов.

Перед применением, каких либо рецептов народной медицины, необходимо сначала проконсультироваться с вашим лечащим врачом о возможности применения каких либо препаратов. Особенно это важно в отношении детей.

Лечение мокнущего дерматита медикаментозными средствами

Лечение мокнущего дерматита подразумевает комплексную терапию в числе которойприем:

  1. Таблетки – антигистаминные (против аллергии); противовоспалительные (для снятия болевых ощущений, отечности и нормализации общего состояния); иммуномодуляторы (для поддержания уровня иммунитета).
  2. Мази и крема – подсушивающие или смягчающие в зависимости от этапа болезни, регенерирующие (для нормализации работы клеток и заживления тканей), гормональные.
  3. Антисептические растворы – для санации перед наложением мазей.

Все медицинские препараты назначаются лечащим врачом, на основании полученных анализов, самолечение чревато возникновением осложнений.

Профилактика мокнущего дерматита

Проще предотвратить недуг чем заниматься лечением, которое занимает долгое время и затратное, чтобы избежать заболевания мокнущим дерматитом следует:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • рацион питания должен отвечать основам правильного питания;
  • носить одежду из натуральных тканей;
  • исключать аллергены из рациона питания;
  • использовать гипоаллергенную косметику и моющие средства;
  • при контакте с бытовой химией и по долгу службы использовать средства защиты;
  • лечить острые и хронические заболевания;
  • поддерживать уровень иммунитета;
  • придерживаться правил здорового образа жизни.

Если заболевание уже есть, для скорого выздоровления необходимо:

  • соблюдать предписания врача, и не бросать лечение даже если симптомы болезни идут на спад;
  • уделять особое внимание личной гигиене, чаще менять нательное и постельное белье;
  • соблюдать диету назначенную врачом;
  • сдавать анализы для контроля;
  • производить ежедневную обработку пораженных участков.

При возникновении любых подозрительных симптомов необходимо сразу же обратиться за консультацией к врачу. Игнорирование заболевания чревато переходом в хроническую форму, а это значит постоянное развитие рецидивов.

Чтобы этого не допустить следить за свои здоровьем, вовремя проходите обследования и соблюдайте предписания вашего лечащего врача.