Лортенза: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Lortenza
Код ATX: C08CA01; C09CA01
Действующее вещество: амлодипин + лозартан (amlodipine + losartane)
Производитель: КРКА-РУС, ООО (Россия)
Актуализация описания и фото: 25.10.2018
Цены в аптеках: от 261 руб.
Лортенза – комбинированный гипотензивный препарат.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма выпуска Лортензы – таблетки, покрытые пленочной оболочкой:
- дозировка 0,005 г + 0,05 г: слегка двояковыпуклые, от оранжевого до светло-коричневого цвета, овальные;
- дозировка 0,01 г + 0,05 г: слегка двояковыпуклые, красно-коричневые, овальные;
- дозировка 0,005 г + 0,1 г: двояковыпуклые, розовые, овальные;
- дозировка 0,01 г + 0,1 г: двояковыпуклые, бледного коричневато-желтого цвета, овальные.
В упаковках ячейковых контурных по 7 или 10 шт., в картонной пачке 1, 2, 4, 8 или 12 упаковок по 7 шт. либо 1, 3, 6 или 9 упаковок по 10 шт.
Активные вещества в составе 1 таблетки (по 0,005 г + 0,05 г, 0,01 г + 0,05 г, 0,005 г + 0,1 г, 0,01 г + 0,1 г соответственно):
- амлодипина безилат (амлодипина бесилат) – 0,006 94/0,0138 8/0,006 94/0,0138 8 г (эквивалентно амлодипину – 0,005/0,01/0,005/0,01 г);
- лозартан А субстанция гранулы – 0,163 55/0,163 55/0,327 1/0, 327 1 г, включающая лозартан калия – 0,05/0,05/0,1/0,1 г.
Вспомогательные компоненты Лортензы: целлактоза 80 (лактозы моногидрат – 75%, целлюлоза – 25%) – 0,036 45/0,036 45/0,072 9/0,072 9 г; целлюлоза микрокристаллическая – 0,212 96/0,206 02/0,212 96/0,206 02 г; крахмал прежелатинизированный – 0,054/0,054/0,054/0,054 г; карбоксиметилкрахмал натрия – 0,022/0,022/0,022/0,022 г; краситель железа оксид желтый (Е172) – 0,000 4/0,000 4/0,000 4/0,000 4 г; кремния диоксид коллоидный – 0,001 6/0,001 6/0,002 1/0,002 1 г; магния стеарат – 0,005 1/0,005 1/0,006 6/0,006 6 г.
Оболочка: опадрай II белый (тальк – 14,8%, макрогол – 20,2%, титана диоксид Е171 – 25%, поливиниловый спирт – 40%) – 0,025 71/0,024 4/0,029 75/0,029 г; по 0,005 г + 0,05 г – краситель железа оксид желтый (Е172) – 0,001 03 г; краситель железа оксид красный (Е172) – 0,000 26 г; по 0,01 г + 0,05г и 0,005 г + 0,1 г соответственно – краситель железа оксид красный (Е172) – 0,002 6/0,000 25 г; по 0,01 г + 0,1 г – краситель железа оксид желтый (Е172) – 0,001 г.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Лекарственное средство Лортенза является сочетанием двух активных веществ с взаимно дополняющим антигипертензивным действием: блокатора медленных кальциевых каналов – амлодипина и антагониста рецепторов ангиотензина II – лозартана.
Амлодипин (производное дигидропиридина) и лозартан (синтетический антагонист рецепторов ангиотензина II) обладают разным механизмом антигипертензивного действия: первый расширяет сосуды, тем самым снижая общее периферическое сосудистое сопротивление; второй оказывает воздействие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС); ингибирует эффекты ангиотензина II, что приводит к более выраженному снижению артериального давления по сравнению с таковым при монотерапии каждым из средств.
- блокирование медленных кальциевых каналов и снижение трансмембранного тока ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов;
- антигипертензивное действие посредством прямого расслабления гладких мышц артериальных сосудов;
- выраженное действие на гладкомышечные клетки сосудов;
- отсутствие негативного влияния на атриовентрикулярную проводимость и сократимость миокарда;
- повышение почечного кровотока и снижение сопротивляемости сосудов почек;
- отсутствие негативного влияния на фракцию выброса или концентрации липидов и глюкозы в плазме крови, толерантность к физической нагрузке при хронической сердечной недостаточности II-IV функционального класса по классификации NYHA;
- снижение артериального давления у больных, находящихся в сидячем и лежачем положении, а также при физических нагрузках;
- посредством постепенного развития фармакодинамического эффекта отсутствие резкого уменьшения артериального давления или рефлекторной тахикардии;
- снижение выраженности гипертрофии левого желудочка.
Его влияние после однократного приема внутрь начинается по прошествии 2–4 ч и сохраняется на протяжении 24 ч. Максимальный антигипертензивный эффект достигается не ранее, чем через 28 суток от начала лечения. При долгосрочном применении его гемодинамические эффекты остаются неизменными.
- выполнение важных биологических функций, в том числе высвобождение альдостерона и вазоконстрикция; связывание с AT1-рецепторами, присутствующими во многих тканях (сердце, почки, надпочечники, гладкомышечная ткань сосудов);
- стимулирование пролиферации гладкомышечных клеток сосудов;
- селективное блокирование АТ1-рецепторов;
- блокирование всех физиологических эффектов ангиотензина II, в условиях in vitro и in vivo, вне зависимости от источника или пути его синтеза (как лозартан, так и его фармакологически активный карбоксилированный метаболит Е-3174);
- отсутствие свойств агониста и блокирования рецепторов иных гормонов или ионных каналов, принимающих участие в регуляции сердечно-сосудистой деятельности;
- отсутствие ингибирования ангиотензинпревращающего фермента, разрушающего брадикинин, благодаря чему увеличения частоты побочных эффектов, опосредованных брадикинином, не наблюдается;
- подавление регуляции секреции ренина под действием ангиотензина II по механизму отрицательной обратной связи, что вызывает увеличение активности ренина плазмы крови, в свою очередь, приводящее к увеличению концентрации ангиотензина II в плазме крови. Тем не менее снижение концентрации альдостерона в плазме крови и антигипертензивный эффект сохраняются, что указывает на эффективную блокаду AT1-рецепторов;
- снижение активности ренина плазмы крови и концентрации ангиотензина II в плазме крови до исходных значений на протяжении 3 суток после отмены.
Лозартан является важным определяющим патофизиологическим звеном при развитии артериальной гипертензии, основным активным гормоном РААС, мощным вазоконстриктором.
Фармакокинетика
- всасывание: при пероральном приеме в терапевтической дозе всасывается хорошо; Сmах (максимальная концентрация в плазме крови) достигается по прошествии 6–12 ч; абсолютная биодоступность варьирует в пределах 64–80 %; на его всасывание прием пищи влияния не оказывает;
- распределение: Vd (объем распределения) – примерно 21 л на 1 кг веса; равновесные концентрации в плазме крови достигаются по прошествии 7–8 суток от начала терапии; связывание с белками плазмы крови составляет 98%;
- метаболизм: в печени подвергается активному, но медленному метаболизму при отсутствии значимого эффекта пресистемной биотрансформации (первого прохождения через печень); метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью;
- выведение: Т½ (конечный период полувыведения из плазмы крови) – 30–40 ч; плазменный клиренс – 7 мл в 1 мин на 1 кг веса; приблизительно 60% метаболитов и 10% амлодипина в неизмененном виде выводится посредством почек, 20–25% – кишечника.
При нарушениях функции печени отмечается удлинение Т½ (опыт применения Лортензы у этой категории больных ограничен).
- всасывание: после перорального приема всасывается хорошо; его системная биодоступность составляет приблизительно 33%; Сmах как лозартана, так и его активного метаболита, достигаются соответственно через 1 ч и 3–4 ч;
- распределение: на 99% связывается с белками плазмы крови, в основном, с альбумином (как и его активный метаболит); Vd – 34 л;
- метаболизм: в ходе первого прохождения через печень подвергается метаболизму с образованием активного карбоксилированного метаболита (Е-3174) и иных неактивных метаболитов; приблизительно 14% лозартана, принятого перорально или введенного внутривенно, превращается в его активный метаболит; после применения меченого радиоактивным углеродом лозартана калия, большая часть радиоактивной метки в кровотоке соответствует лозартану и его активному метаболиту;
- выведение: плазменный клиренс – 600 мл в 1 мин, его активного метаболита – 50 мл в 1 мин; почечный клиренс – 74 мл в 1 мин, его активного метаболита – 26 мл в 1 мин; примерно 4% дозы при пероральном приеме выводится посредством почек в неизмененном виде и 6% в виде активного метаболита; его фармакокинетика, как и активного метаболита, линейна при пероральном приеме в дозах до 0,2 г.
Концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови при пероральном приеме полиэкспоненциально снижаются с конечным Т½ примерно за 2 ч и 6–9 ч соответственно. При приеме 1 раз в день, лозартан и его активный метаболит (в дозе 0,1 г) не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся посредством кишечника с желчью и почек. После внутривенного введения и перорального приема меченого радиоактивным углеродом лозартана калия, примерно 35/43% радиоактивности лозартана и его активного метаболита соответственно выводилось почками и 58/50% посредством кишечника.
Особые группы пациентов:
- больные пожилого возраста с артериальной гипертензией: концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови существенно не отличается от данных показателей у молодых пациентов с артериальной гипертензией;
- пол: у женщин с артериальной гипертензией концентрация лозартана в плазме крови в 2 раза превышает соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией; концентрация активного метаболита у женщин и мужчин не отличаются;
- нарушения функции печени: при легком и среднетяжелом алкогольном циррозе печени в случаях перорального приема лозартана, его концентрации в плазме крови увеличились в 5 раз, его активного метаболита – в 1,7 раз по сравнению с теми же показателями у молодых здоровых добровольцев мужского пола;
- нарушения функции почек: при клиренсе креатинина > 10 мл в 1 мин, концентрация лозартана в плазме крови не изменяется. AUC (площадь под кривой «концентрация-время») у больных, пребывающих на гемодиализе, приблизительно в 2 раза превышает таковой показатель при нормальной функции почек; концентрации активного метаболита в плазме крови не изменяются ни при нарушении функции почек, ни при нахождении на гемодиализе; посредством гемодиализа лозартан и его активный метаболит не выводятся.
Показания к применению
Согласно инструкции, Лортензу назначают для терапии больных с артериальной гипертензией, которым показано сочетанное лечение амлодипином и лозартаном.
Противопоказания
-
тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и
От повышенного давления страдают многие люди, независимо от возраста и половой принадлежности. При такой патологии врачи назначают специальные препараты. Широкой популярностью пользуется гипотензивное средство Лортенза, которое, согласно инструкции по применению, может применяться при любой форме гипертонической болезни и, благодаря комплексному действию, быстро и эффективно снимает негативную симптоматику.
Общие сведения о лекарстве
Препарат Лортенза относится к группе гипотензивных средств. Он обладает комбинированным действием, поскольку состоит из 2 основных компонентов – лозартана (антагонист ангиотензина) и амлодипина (блокатор кальциевых каналов). Производится лекарство фармацевтической компанией из Словении.
Фармакологическая форма, стоимость
Выпускают препарат в виде таблеток для внутреннего применения. Они имеют овальную выпуклую форму. Цвет пленочной оболочки таблеток зависит от содержания в нем активных компонентов:
- оранжевые – содержат 50 мг лозартана и 5 мг амлодипина;
- красно-коричневые – 50 мг и 10 мг соответственно;
- розовые – 100 и 5 мг;
- желтовато-коричневые – 100 и 10 мг активных компонентов.
Таблетки упакованы в ячейковые пластиковые блистеры по 10 штук. Всего в картонной коробке имеется 30 или 90 таблеток. Стоимость препарата определяет содержание в нем активных веществ в 1 таблетке и их количество в упаковке. Также цены значительно отличаются в зависимости от места приобретения. Средние цены на лекарство в разных аптеках крупных городов России представлены в таблице.
Лортенза 50 мг + 5 мг (30 штук) | БАЛТИКА-МЕД, Санкт-Петербург | 310 |
Лортенза 100 мг + 5 мг (30 табл) | БАЛТИКА-МЕД | 410 |
Лортенза 100 мг + 5 мг (30 табл) | ДИАЛОГ, Москва | 159 |
Лортенза 50 мг + 5 мг (90 штук) | ДИАЛОГ, Москва | 408 |
Лортенза 100 мг + 10 мг (30 штук) | Фармакея, Санкт-Петербург | 350 |
Лортенза 50 мг + 10 мг (30 табл) | ГОРЗДРАВ, Москва и область | 211 |
Лортенза 50 мг + 5 мг (90 табл) | ГОРЗДРАВ, Москва | 616 |
Лортенза 100 мг + 10 мг (90) | Apteka.ru, Нижний Новгород | около 880 |
На сегодняшний день большой популярностью пользуются интернет-аптеки. В них можно заказать любое лекарство по наиболее доступной цене.
Состав, механизм действия
Препарат принадлежит к группе комбинированных антигипертензивных средств. Это значит, что в его составе имеется 2 активных компонента, которые определяют его воздействие на организм:
Лозартан . Это вещество является искусственно синтезированным антагонистом гормона ангиотензина. Оно блокирует все физиологические действия ангиотензина, независимо от источника и пути синтеза.
Ангиотензин – сосудосуживающий гормон, который определяет патогенез артериальной гипертензии. Также он способствует высвобождению альдостерона. При его блокировке происходит умеренное снижение систолического и диастолического АД, при этом не наблюдается влияние на частоту сокращений сердца.
Также лозартан не способен блокировать рецепторы других гормонов и ионных каналов, он способствует синтезу брадикинина и ренина, что улучшает деятельность сердечно-сосудистой системы. После прекращения приема лозартана не наблюдается резкого повышения АД (синдром рикошета).
Амлодипин . Такой компонент является производным дигидропиридина. Он блокирует поступление кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов и миокарда. Его действие направлено уменьшение ишемических явлений в сердечной мышце. При этом наблюдается:
- расширение периферических сосудов, что способствует снижению периферического сопротивления и уменьшению нагрузки на сердце;
- уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде;
- расширение коронарных сосудов (увеличение поступления кислорода). Прием амлодипина приводит к снижению количества приступов стенокардии. То есть пациент значительно реже принимает Нитроглицерин для купирования болевого приступа. К тому же вещество не влияет на метаболизм, поэтому назначается при астме, сахарном диабете и подагре.
Дополнительно таблетки Лортенза содержат вещества, обладающие вспомогательным действием. Среди них – целлюлоза, целлактоза, крахмал из кукурузы, диоксид кремния, стеарат магния, диоксид титана, макрогол, тальк, поливиниловый спирт, а также красители (желтый или красный оксид железа).
Аналогичные средства
Средство Лортенза могут заменять другие лекарства, которые имеют схожий состав или механизм действия. Самые популярные аналоги:
- Лизиноприл . Препарат с одноименным действующим компонентом является ингибитором АПФ. Предназначен для устранения гипертензии и ее последствий.
- Бисопролол . Это лекарство из группы бета-адреноблокаторов. Обладает выраженным гипотензивным действием.
- Лозап Плюс . Препарат содержит лозартан (как и Лортенза), а также дополнительно диуретик гидрохлоротиазид. Это антигипертензивное средство с легким мочегонным эффектом.
Назначать препарат или заменять одно средство другим может только лечащий врач. Он же определяет его дозировку и длительность приема.
Показания и ограничения
Лекарство применяется для лечения любых форм гипертонической болезни. Его назначают больным, которым необходима комбинированная терапия с использованием лозартана и амлодипина.
Перед назначением препарата врач обязан убедится в отсутствии у пациента противопоказаний к его использованию. Его запрещено принимать при таких состояниях:
- индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов, которые входят в состав лекарственного средства (в том числе вспомогательных);
- повышенная чувствительность к дигидропиридину;
- мальабсорбция глюкозо-галактозы, дефицит лактазы;
Пациентам до 18 лет, беременным и кормящим женщинам не рекомендуется принимать лекарство. Клинические исследования о влиянии медикамента на эти группы людей не проводились. Поэтому нельзя дать прогноз, как их организм отреагирует на препарат.
Применение и режим дозирования
Чтобы избежать негативных последствий, следует правильно принимать лекарственное средство. Для этого необходимо соблюдать режим дозирования, учитывать фармакологическое взаимодействие с другими препаратами, а также особенности применения.
Способ использования
Инструкция по применению рекомендует принимать лекарство внутрь. При этом прием пищи не влияет на активность действующих компонентов, их всасывание и распределение.
Дозировка, как правило, составляет 1 таблетку в сутки. Концентрация активных веществ в таблетках разная. Поэтому в начале терапии показано раздельное применение лозартана и амлодипина. После установления эффективной дозы назначается препарат с оптимальным содержанием действующих компонентов.
Если нужна коррекция дозы (например, при изменении состояния пациента или введении другого медикамента), снова используется монотерапия (раздельный прием лозартана и амлодипина). Людям пожилого возраста или пациентам с патологиями почек, которые находятся на гемодиализе, нет необходимости корректировать дозировку.
Взаимодействие с другими медикаментами
Если пациент принимает какое-либо медикаментозное средство, нужно учитывать его взаимодействие с активными компонентами, входящими в состав препарата Лортенза. Лозартан не рекомендуют сочетать со следующими лекарственными средствами:
- Другими гипотензивными препаратами (трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами, амифостином). Это может спровоцировать значительное снижение АД.
- Калийсберегающими диуретиками (Спиронолактон, Амилорид); средствами, повышающими уровень калия (Гепарин); добавками, которые содержат соли калия. Их сочетание приводит к гиперкалиемии.
При приеме противовоспалительных нестероидных средств одновременно с лозартаном наблюдается снижение его гипотензивного действия.
При приеме амлодипина следует учитывать такие формы взаимодействия:
- При употреблении грейпфрута и его сока повышается биодоступность амлодипина. Это способствует усилению гипотензивного эффекта.
- Амлодипин усиливает гипотензивное действие других антигипертензивных препаратов.
- Прием ингибиторов протеаз, Эритромицина, Верапамила и некоторых противогрибковых средств приводит к повышению экспозиции амлодипина, особенно у пациентов пожилого возраста.
- Рифампицин и зверобой приводят к снижению концентрации амлодипина в крови.
Комбинированное средство Лортенза с другими медикаментами может плохо сочетаться. Это может негативно отразится на общем состоянии пациента, а также привести к негативным реакциям.
Особые указания
Существуют некоторые правила приема лекарства. Их выполнение помогает свести риск возникновения побочных реакций к минимуму. Среди особых указаний выделяют такие:
- Точно соблюдать рекомендованную врачом дозировку, которая подбирается с учетом индивидуальных особенностей, возраста и состояния здоровья пациента.
- При некоторых состояниях запрещено принимать лекарство (при тяжелых печеночных патологиях, сердечной недостаточности, беременности, лактации и других).
Лекарство не влияет на быстроту реакции. Но при его применении в высоких дозах возникает головокружение, слабость, утомляемость, спутанность сознания. Это может спровоцировать негативное влияние на психомоторную функцию.
Прием при беременности и грудном кормлении
Беременным женщинам и кормящим матерям запрещено лечение артериальной гипертензии при помощи препарата Лортенза. Его компоненты способны проникать через плаценту и в грудное молоко и наносить существенный вред ребенку.
Важно! Женщина репродуктивного возраста, принимающая данное лекарство, должна исключить возможность зачатия, пользуясь надежными средствами контрацепции. Если беременность все же наступила, нужно срочно прекратить прием препарата.
При необходимости приема препарата женщинам в период лактации, от грудного вскармливания нужно отказаться. При этом ребенка переводят на искусственные смеси.
Возможные побочные явления
Лекарство содержит 2 активных вещества, поэтому возможность появления побочных реакций удваивается. Среди них могут возникать такие:
- головокружение, появление шума в ушах, головные боли;
- сонливость, быстрая утомляемость;
- иммунные реакции (анафилактический шок, васкулиты);
- психические нарушения (тревога, плохое настроение);
- ухудшение сна;
- нарушение вкусового восприятия;
- проблемы с кроветворением (тромбоцитопения, малокровие, лейкопения);
Передозировка может спровоцировать системное снижение кровяного давления, рефлекторную тахикардию и кардиогенный шок. Такие состояния часто приводят к смертельному исходу.
Отзывы о препарате Лортенза
Насколько эффективен и безопасен препарат Лортенза, можно составить представление, изучив отзывы врачей-кардиологов, а также их пациентов.
Врачей-кардиологов
Пациентов
Лортенза – эффективное средство для снижения артериального давления. Оно предназначено для долгосрочного применения. Перед использованием следует убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний.
Каждый гипертоник знаком с такими веществами как лозартан и амлодипин. Их применение необходимо для восстановления нормального для больного артериального давления за счет расширения стенок сосудов и понижения давления в малом круге кровообращения.
Они имеются в составе лекарственного средства Лортенза, которое часто назначается врачами при терапии артериальной гипертензии. Рассмотрим подробнее, что отличает препарат Лортенза: инструкция по применению, возможные побочные эффекты, указания, дозировку, отзывы и прочую важную информацию.
Состав препарата Лортенза
Как уже было сказано, главными действующими веществами каждой таблетки Лортенза являются амлодипин и лозартан, что отмечено в инструкции. Отпускается Лортенза в дозировках 5 / 50, 10 / 50, 5 / 100, 10 / 100 миллиграмм (первое число — количество амлодипина, второе — лозартана) с отдельной инструкцией по применению препарата.
Сама таблетка двухслойная. Оттенок внутреннего слоя — белый. Оттенок внешнего слоя — светло-желтый. Оттенок пленки — светло-оранжевый у таблеток с дозировкой 5 / 50, красно-коричневый у Лортенза 10 / 50, розовый (5 / 100) и желто-коричневый (10 / 100). Форма — овал. Текстура — шероховатая. Упаковка — картонная коробка с алюминиевыми блистерами. Количество блистеров — 1, 2, 4, 8, 12 по семь таблеток или 1, 3, 6, 9 по десять таблеток. Все данные описаны согласно инструкции по применению Лортенза.
Амлодипин
Вещество амлодипин необходимо для блокировки кальциевых каналов и расслабления гладких мышц сосудов артерий. Оно имеет антиангинальное действие, которое выражается в расширении коронарных артерий. Эффект от амлодипина наступает примерно спустя 3 часа и оказывает влияние в течение суток.
Лозартан
Данное вещество влияет на снижение АД человека. Достигается это в результате блокировки рецепторов гормона в сосудистой стенке. Благодаря лозартану повышается толерантность к физ. нагрузкам для страдающих сердечной недостаточностью.
Максимум эффекта достигается примерно через 6 часов и понижается в течение суток. В препарате оптимальное соотношение активных веществ, начиная от наименее воздействующего Лортенза 5 / 50 мг, заканчивая самым сильнодействующим Лортенза 10 / 100 мг.
Комбинированное действие помогает влиять на механизмы регуляции сердечно-сосудистой системы для снижения АД. Больше можно прочитать в инструкции по применению в пункте «Фармакологические свойства».
Производитель
Согласно инструкции адрес производителя Лортенза: страна Россия, МО, г. Истра, Московская улица 50 — ООО «КРКА-РУС». Представительство компании в России — АО «КРКА, д. д., Ново место». Данный производитель выпускает в продажу большое количество препаратов для терапии сердечно-сосудистых заболеваний, некоторые лекарства для лечения болезней ЖКТ, центральной нервной системы, инфекционных и многих других заболеваний. Лекарственные средства КРКА-РУС получали награды и достойное признание у потребителей, поэтому найти эти медикаменты в аптеках не сложно.
Показания
Главное показание к применению Лортенза согласно инструкции — артериальная гипертензия. А именно лекарственное средство должно назначаться людям, нуждающимся в курсе комбинированного лечения амлодипином и лозартаном.
Инструкция по применению 5 / 50, 5 / 100, 10 / 50, 10 / 100 мг
Дозировка Лортенза 5 / 50 мг предназначается больным, которые без успешного эффекта принимали лозартан (50 мг) или амлодипин (5 мг) отдельно. Остальные принимаются только в том случае, если пациенту не помогли более слабые дозировки.
Как принимать эти таблетки?
Все таблетки согласно инструкции по применению должны приниматься перорально, то есть внутрь через ротовую полость. При приеме медикамент рекомендуется запивать 80–100 миллилитрами воды. По инструкции прием лекарства не зависит от того, принимается ли оно до или после еды, однако лекарства антигипертензивного типа для хорошего эффекта стоит пить с утра. Также неважно, в какое время суток вы выпьете таблетку. Помните, что во время лечения стоит контролировать свое артериальное давление.
Дозировка
Дозировка средства Лортенза зависит от состояния болеющего. Классическая и рекомендуемая дозировка — таблетка в сутки.
Хотя это четко не отображено в инструкции по применению Лортенза, стоит начинать лечение с дозы в 5 / 50 мг, повышая до 10 / 50 мг в случае, если меньшая доза не приносит нужного эффекта. По инструкции Лортенза 5 / 100 и 10 / 100 нужно принимать только при особых показаниях.
Особые указания
В инструкции по применению всех Лортенза, включая 5/10 мг, имеются следующие указания:
- Если пациент принимает другой расширяющий стенки сосудов препарат, то препарат Лортенза и его аналоги стоит принимать с особенной осторожностью ввиду наличия в них амлодипина. Принимая данные лекарства-вазодилататоры, пациент должен находиться под наблюдением специалиста для индивидуального назначения дозы и времени приема.
- Принимая любой вариант Лортенза от 5 / 50 до 10 / 100, человек обязан контролировать массу своего тела, количество употребленной соли и рацион. Также нужно поддерживать гигиену ротовой полости и посещать стоматолога. Не забывайте следить за исполнением рекомендаций в инструкции по применению.
- Согласно отзывам, примерно полтора процентов пациентов пострадали от превышения концентрации калия в плазме крови после монотерапии лозартаном, при том отмена препарата не потребовалась. Если больной при приеме Лортенза и его аналогов употребляет калийсберегающие диуретики или препараты калия, обязательно возникнет сильное превышение концентрации калия в плазме крови. Если человек, особенно пожилой или имеющий нарушения в работе почек, может отменить прием данных медикаментов, то рекомендуется это сделать.
- Если верить инструкции по применению Лортенза, людям, страдающим печеночной недостаточностью менее 9 баллов, можно принимать не больше 25 миллиграмм лозартана, людям с более тяжелой степенью данного заболевания лекарство противопоказано.
- Многие исследования и отзывы пациентов о Лортенза говорят о том, что стоит с осторожностью заниматься опасными или требующими концентрации и оперативной реакции видами деятельности.
- Противопоказаниями являются беременность, грудное вскармливание, шок, гемодиализ, несовершеннолетие и индивидуальная непереносимость ингредиентов препарата.
- Существует вероятность, что прием Лекарство Лортенза может стать источником развития у пациента транзиторной артериальной гипотензии, которая будет сопровождаться одышкой, обмороком и шоком.
С особой осторожностью таблетки Лортенза стоит принимать перенесшим отек Квинке, а также страдающим стенозом аорты и митрального клапана, хронической сердечной недостаточностью, нарушениями в работе почек, ишемической болезнью сердца, нестабильной стенокардией, острой печеночной и почечной недостаточностью.
Побочные эффекты
Если верить инструкции по применению препарата и исследованиям специалистов, Лортенза имеет некоторые побочные эффекты. С особой частотой, по отзывам пациентов, проявляются:
- головокружение;
- боли в голове;
- небольшая сонливость;
- легкая утомляемость;
- отеки на уровне лодыжек;
- мелкие судороги мышц.
- слабая боль в животе;
- ощущение тошноты;
- запоры;
- болезненное пищеварение;
- одышка;
- помутнение зрения;
- учащенное сердцебиение;
- приливающая к лицу кровь.
Крайне редко специалисты отмечали:
- рвоту;
- сильную жажду;
- сыпь по коже;
- зуд;
- боли в мышцах и суставах;
- частые мочеиспускания иногда с болевыми ощущениями;
- временную импотенцию;
- болезненное увеличение грудных мышц у мужчин;
- боли в грудной клетке;
- увеличение массы тела;
- онемение конечностей и кожи;
- небольшой тремор;
- слабый фоновый шум в ушах;
- аритмию;
- воспаление слизистой носа;
- бессонницу;
- легкую депрессию;
- сонное расстройство.
В некотором количестве также отзывов и исследований говорится про возможные снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов, отеки Квинке, воспаления стенок кровеносных сосудов или поджелудочной железы, повышение концентрации глюкозы в крови. Реже всего Лортенза и аналоги вызывали и нарушения сознания, гипертонус мышц, сильный кашель, гастрит, гепатит, желтуху и крапивницу.
Отзывы пациентов, принимавших это лекарство
К несчастью для тех, кого интересует Лортенза, отзывы пациентов, принимавших данный препарат, не слишком распространены.
Если еще о Лортенза 5 / 50 отзывы пишутся часто, то другие дозировки обходят стороной, и нужно помнить, что действие медикамента сильно зависит от концентрации основных действующих веществ. В целом Лортенза от 5 / 50 до 10 / 100 мг считается достаточно эффективным средством в своем классе, помогающим «держать в норме» артериальное давление и практически не вызывающим побочных эффектов.
У Лортенза инструкция по применению средства довольно понятна, но ее недостаточно, чтобы принимать средство, ведь дозировка препарата обязана назначаться индивидуально. Врачи обязательно предупреждают о наиболее популярных побочных эффектах вроде отеков, головокружения и сонливости. Согласно отзывам пациентов, Лортенза привлекает многих за счет отсутствия кашля во время лечения. Также хорошим достоинством является довольно низкая цена в сравнении с аналогами препарата.
Аналоги
Наиболее популярными аналогами Лортенза являются Амзаар и Лозап АМ ввиду наличия у них той же концентрации амлодипина и лозартана. Амзаар отличается своей максимальной дозировкой — 5 / 100 мг в сутки и меньшим количеством вариантов дозировок. Кроме того, данный препарат стоит больше, но отзывов имеет примерно столько же, сколько и Лортенза. Лозап АМ как и Амзаар выпускается только в двух дозировках — 5 / 50 и 5 / 100 мг и стоит слегка дороже, в остальном оба аналога Лозартан довольно схожи.
Полезное видео
Полезную информацию о профилактике и лечении болезней сердца смотрите в следующем видео: