Лориста или эналаприл что лучше

Что выбрать: Энап или Эналаприл?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Число людей, страдающих артериальной гипертензией, с каждым годом увеличивается. Заболевание диагностируют не только у пожилых людей — повышенное давление все чаще выявляется у молодого поколения, и даже детей. К основным методам лечения патологии относят назначение гипотензивных препаратов. Лидирующее место среди них занимают средства, принадлежащие к группе ингибиторов АПФ (природных и синтетических соединений, использующихся для лечения повышенного АД и профилактики сердечной недостаточности). Их популярные медикаментозные формы — Энап или Эналаприл.

Характеристика Энапа

Эффективность средства основана на действии его активного вещества эналаприла малеата и входящих в состав дополнительных ингредиентов:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • гидрокарбоната натрия;
  • стеарата магния;
  • лактозы;
  • крахмала;
  • гипролозы;
  • талька.

Энап производится в виде раствора (1,25 мг/мл) и таблеток (по 2,5, 5, 10 и 20 мг), которые показаны при эссенциальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности, а также в качестве профилактики (при комплексной терапии):

  • коронарной ишемии;
  • инфаркта миокарда;
  • стенокардии.

Таблетки рекомендуется принимать в одно и то же время, независимо от еды, запивая водой. Схема зависит от диагноза, состояния пациента, параллельно назначенных лекарств. Рекомендации к употреблению таблеток:

  • при гипертонии допускается разовый прием по 2,5-10 мг (желательно утром);
  • чтобы исключить резкое понижение давления, лучше начинать с дозы, не превышающей 5 мг/сут.;
  • объем препарата необходимо повышать постепенно;
  • поддерживающая дозировка при хронической гипертонии — 20 мг ежедневно (за 1 или 2 раза);
  • максимальный объем лекарства — не больше 40 мг в день;
  • прием таблеток Энап можно назначать совместно с диуретиками, бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами;
  • в процессе терапии необходимо контролировать работу почек, содержание калия в сыворотке.

Курс инъекционного введения показан по 1,25 мг через каждые 6 часов. Для выявления случаев, опасных резким понижением давления, рекомендована начальная доза инъекции — 625 мг. Спустя 1 час при адекватном результате дозу можно повторить в том же объеме, после чего продолжить лечение классическим способом (1,25 мг через 6 часов).

Характеристика Эналаприла

Эналаприл — это препарат, выпускаемый в таблетках (по 5, 10 и 20 мг). Таблетка содержит активный компонент эналаприл малеат и дополнительные ингредиенты:

  • гидрокарбонат натрия;
  • стеарат магния;
  • лактозу;
  • крахмал;
  • кроскармеллозу.

Прием Эналаприла способствует сосудорасширяющему эффекту, поэтому является незаменимым лекарством для пациентов, страдающих:

  • сердечной недостаточностью;
  • артериальной и эссенциальной гипертензией;
  • нестабильной стенокардией;
  • риском развития инфаркта миокарда.

Прием препарата нельзя проводить самостоятельно (во избежание острой гипотензии). Классическая схема назначения Эналаприла предполагает начальный прием — 5 мг (1 раз в сутки). При дальнейшем лечении возможна средняя доза — 10-20 мг (за 1 или 2 раза). Максимальная дозировка — 80 мг в сутки.

Сравнение

Эналаприл и Энап — самые популярные из ингибиторов АПФ. Оба средства применяются в качестве антигипертензивных препаратов, контролирующих кровяное давление и нормализующих кардиальную активность. Действующий компонент этих лекарств способствует формированию в организме специальных защитных функций, улучшающих дыхание, снижающих нагрузку на сердце, предотвращающих сердечно-сосудистые проблемы.

Сходство

У препаратов идентичный механизм действия. Гипотензивные свойства достигаются путем ингибирования активности АПФ, провоцирующих снижение скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II, вызывающего сужение сосудов, происходит:

  • увеличение активности ренина;
  • торможение секреции альдостерона;
  • снижение распада брадикинина;
  • улучшение ренального кровотока.

После попадания Энапа или Эналаприла в организм их активный компонент хорошо всасывается. Максимальное его содержание обнаруживается в крови через 1 час. Торможение активности АПФ наступает через 2-4 часа после приема даже 1 таблетки. Гипотензивное действие продолжается 8-12 часов (это зависит от дозировки). Гемодинамический (противошоковый) эффект поддерживается в течение суток. Выводится препарат почками.

На фоне приема лекарств:

  • расширяются сосуды;
  • падает давление;
  • нормализуется частота сокращений сердца;
  • увеличивается почечный кровоток;
  • у людей, страдающих нефропатией, уменьшается количество белка в моче;
  • у пациентов с сердечной недостаточностью снижается ОПСС;
  • повышается физическая выносливость организма (при длительном применении);
  • тормозится дилатация (увеличение) левого желудочка;
  • минимизируется риск ишемических инсультов.

Энап и Эналаприл имеют одинаковые противопоказания:

  • аллергия на лактозу и другие компоненты;
  • ангионевротический отек (наследственный отек Квинке);
  • порфирия (нарушение синтеза гемоглобина);
  • беременность и лактация;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (ввиду отсутствия испытаний).

Назначают средства с осторожностью и под наблюдением врача при следующих состояниях:

  • патология надпочечников;
  • гиперкалиемия;
  • трансплантация почки;
  • склеродермия;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст (после 70);
  • последствия заболеваний (в т. ч. инсульта), приведшие к развитию слабоумия.

Побочные действия (отмечаются при передозировке):

  • гипотония;
  • инсульт или инфаркт (у группы высокого риска);
  • снижение гемоглобина;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • потеря остроты зрения (редко);
  • синдром Рейна (редко);
  • кашель;
  • расстройство ЖКТ (диарея, запоры, метеоризм, колики);
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • судороги.

Препараты отпускаются по рецепту.

В чем разница?

Отличия у лекарств несущественные. Хотя Энап зарекомендовал себя, как более популярное средство, поскольку:

  • можно купить этот препарат не только отечественного производства, но и фармацевтической компании КРКА (Словения), которая славится качеством и гарантирует потребителю защиту от подделок;
  • реже вызывает аллергию, т.к. в состав таблеток входит гипролоза — натуральное вещество на основе целлюлозы, получаемое из дерева;
  • имеет большее разнообразие объемов (начиная от 2,5 мг);
  • производится как в твердых формах, так и инъекциях.

Отличительные качества препарата Эналаприл:

  • средство продается только в форме таблеток (но если спросить в аптеке уколы с эналаприлом, то специалисты их предложат под торговым названием Энап);
  • в составе компонентов содержится натрия кроскармеллоза (вместо гипролозы) — это малотоксичный дезинтегрант химического происхождения, позволяющий таблетке быстрее растворяться;
  • отечественный Эналаприл стоит недорого;
  • в аптеках можно встретить Эналаприл Гексал — это продукт из Германии (производитель Салютас Фарма);
  • в продаже есть индийский Эналаприл от фирмы Интас;
  • из представленного разнообразия лучше выбрать лекарство немецкой фабрики, даже если оно дороже.

Что дешевле?

Цена раствора для инъекций Энап (1,25 мг/мл) 1 мл № 5 — 498 руб. А стоимость твердых форм:

  • 2,5 мг № 20 — 55 руб.;
  • 5 мг № 20 — 65 руб.;
  • 10 мг № 20 — 76 руб. (Энап Н — 170 руб.);
  • 20 мг № 20 — 118 руб. (Энап НЛ — 185 руб.).

Цена на таблетки Эналаприл:

  • 5 мг № 28 — 46 руб.;
  • 10 мг № 20 — 53 руб. (Эналаприл Гексал — 70 руб.);
  • 20 мг № 20 — 90 руб.

Можно ли заменить Энап на Эналаприл?

Чтобы определить взаимозаменяемость препаратов, ученые провели ряд исследований. В них участвовали 2 группы пациентов, нуждающихся в лечении гипотензивными средствами. Одна группа принимала регулярно Энап, а другая — Эналаприл. Через 2 недели эксперимента участники поменялись препаратами. Результаты для обеих групп были идентичными, из чего специалисты вывели заключения:

  1. Эффект от действия Энапа и Эналаприла одинаковый.
  2. Оба препарата переносятся пациентами хорошо.
  3. Исследования подтверждают, что Энап и Эналаприл взаимозаменяемы.

Некоторые врачи даже взяли за правило в период длительной терапии чередовать назначение этих лекарств-аналогов, что, по их мнению, обеспечивает достижение максимального эффекта.

Что лучше Энап или Эналаприл?

Оба представителя группы ингибиторов ангиотензинпревращающего принципа действия имеют одинаковый состав, поэтому являются аналогами.

Выбирая препарат, лучше ориентироваться на форму выпуска, дозировку, стоимость и производителя.

Чаще всего потребители отдают предпочтение лекарству Энап из Словении.

Мнение врачей

Песков В. М., кардиолог, г. Мурманск

Эналаприл и Энап — эффективные гипотензивные средства, мягко снижающие артериальное давление, нормализующие кардиальную активность и предупреждающие развитие сердечной недостаточности. Рекомендую к приему.

Старостина Л. С., терапевт, г. Чехов

Любые препараты, в т. ч. и эти, не следует принимать без назначения специалиста, поскольку здесь важны адекватные дозировки. Учитывая опасность состояний, для снятия которых предназначены Энап и Эналаприл, наличие широкого ряда противопоказаний, возможных осложнений со стороны других органов, самолечением заниматься не советую.

Климов, невролог, г. Москва

Противопоказания и побочные явления в статье освещены не полностью. Так что перед употреблением внимательно изучайте аннотацию. Препараты доступные, имеют хорошую переносимость, разницы в эффекте нет. Но даже врач не сможет спрогнозировать, какие побочные реакции могут спровоцировать сопутствующие заболевания. Гипертоникам подходящее средство подбирают кропотливо и тщательно.

Отзывы пациентов об Энапе и Эналаприле

Мария, 49 лет, г. Кимры: «Скачет давление. Из этих 2 составов советую Энап. Возможно, действие зависит от производителя, где составы отличаются качеством, но Эналаприл считаю препаратом слабым и кратковременным. А принимаю Энап — достаточно 1 таблетки по утрам, и весь день держится нормальное давление».

Лариса, 61 год, г. Москва: «При диагнозе сердечная недостаточность 10 лет принимала Эналаприл, но организм вдруг перестал на него реагировать. Хотя побочных явлений не замечаю, просто нет эффекта и все. Врач посоветовал перейти на другую группу гипотензивных средств — сартаны. Это Лозартан, Телмисартан, Микардис и др. Теперь подбираем новое лечение».

Анна, 55 лет, г. Мичуринск: «Лекарства с окончанием -прил в названии не всем подходят. У меня в качестве побочного эффекта проявился сухой кашель. Давление корректирую Лерканидипином. Но лучше посоветоваться со специалистом».

Сегодня я решила посвятить отзыв препарату для лечения артериальной гипертензии и профилактики повышения артериального давления.

Именно так я охарактеризую препарат Лориста. Я не первая, кто пишет отзыв об этих таблетках, хотя они не такие известные, как например Эналаприл. Но разительно отличаются от них. Давайте проведем сравнительную характеристику между Лористой и Эналаприлом.

1. Фармакологическая группа препаратов.

Лориста — Сартаны, или блокаторы рецепторов к ангиотензину II (БРА)

Эналаприл — Ингибитор АПФ.

2. Действущее вещество

Лориста — Лозап, Козаар, Презартан.

Эналаприл — Энап, Энам, Берлиприл.

4. Побочные действия (которые чаще всего проявляются у пациентов)

Лориста — обычно хорошо переносится

Эналаприл — очень часто вызывает сухой кашель

Стоп. Именно из-за побочного эффекта Эналаприла — кашель, пациентов переводят на сартаны. Например, Лористу. Она щадит легкие, и кашель проходит, доказано на практике. (Если этого не произошло, то возможно кашель имеет другую причину).

Лориста 12,5 мг № 30 = 105 руб.

25 мг № 30 = 145 руб.

50 мг № 30 = 160 руб.

Например Лориста 50 мг № 90 = 380 руб. выгода очевидна, и в аптеку реже ходить.

Повышением артериального давления (сокращенно А/Д) страдает практически каждый человек после 45–55 лет. К сожалению, от гипертонии нельзя излечиться полностью, поэтому гипертоникам приходится до конца жизни постоянно принимать таблетки от давления, чтобы предотвращать гипертонические кризы (приступы повышения давления – или гипертонии), которые чреваты массой последствий: от сильной головной боли до инфаркта или инсульта.

Монотерапия (прием одного препарата) дает положительный результат лишь на начальной стадии заболевания. Больший эффект достигается при комбинированном приеме двух-трех средств из различных фармакологических групп, которые нужно принимать регулярно. Стоит учитывать, что к любым антигипертензивным таблеткам организм со временем привыкает и их действие ослабевает. Поэтому для стойкой стабилизации нормального уровня А/Д необходима периодическая их замена, которую проводит только врач.

Гипертоник должен знать, что лекарства, снижающие давление, бывают быстрого и пролонгированного (длительного) действия. Препараты из разных фармгрупп имеют различные механизмы действия, т. е. для достижения антигипертензивного эффекта воздействуют на разные процессы в организме. Поэтому разным пациентам с артериальной гипертензией доктор может назначить разные средства, например, одному для нормализации давления лучше подойдет атенолол, а другому его прием нежелателен из-за того, что вместе с гипотензивным эффектом он снижает частоту сердечных сокращений.

Кроме непосредственно снижения давления (симптоматического), важно влиять и на причину его повышения: например, лечить атеросклероз (если такая болезнь есть), проводить профилактику вторичных заболеваний – инфаркта, нарушения мозгового кровообращения и др.

В таблице представлен общий список препаратов из разных фармгрупп, назначаемых при гипертонии:

что лучше энап или лориста

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос лариста или энап в чем разница гипертония 2 степени какое лекарство лучше принимать заданный автором ДМИТРИЙ БОЙКОВ лучший ответ это Мне помогал капотен (каптоприл) , но и к нему появилось привыкание. Все-таки лекарство можно и нужно периодически менять. Купите и то и другое, и сделайте свой вывод.

лучше вообще выявитьт причину гипертонии и если она ээсенциальная то лечить комплексно

учитывая все факторы

в том числе психологию

Это основные. и капотен тоже из их числа.. Некоторые лекарства для удобства больных содержат 2-3 препарата т. е. комплекс их. гипертония 2 степени говорит о стойком сужении сосудов и обычно это уже после 40-50 лет..

Энап (химическое название эналаприл) как и все лекарства, заканчивающиеся на "-прил" (т. наз. "ингибиторы АПФ) имеют побочный эффект — сухой кашель, чисто химический эффект лекарства в крови, он бывает не у всех и редко, лориста (лозартан) работает чуть мягче по мощности снижения АД, часто её одной не хватает, но кашля она не даёт и назначается как раз когда "-прилы" (ингибиторы АПФ) не может пациент пить из-за кашля. В остальном по механизму действия и смыслу назначения препараты очень похожи, действуют в организме упрощённо говоря на одно и то же.

И будучи опытным гипертоником не путайте стадии и степени. "2-я степень" означает, что Ваше АД повышается максимально не более 180 мм. рт. ст. , просто цифры максимального подъёма. А вот признаки поражения сердца, почек, сетчатки глаз и сосудов (т. е. развитие заболеваний этих органов на фоне гипертонии) , но пока без инфаркта и инсульта — это 2-я СТАДИЯ гипертонической болезни, а не степень.

При плохом самочувствии нарушается водно-солевой баланс и поднимается артериальное давление. Для стабилизации здоровья врач назначает ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, Эналаприл или Лористу. Медикаменты обладают гипотензивным действием.

Эналаприл

Действие основано на расширение артерий, улучшении кровотока в почках и коронарных сосудах, стимулировании кровоснабжения сердечной мышцы, понижении скучивания тромбоцитов у места повреждения. При длительном применении медикамент способен предотвратить развитие сердечной недостаточности. Лекарство имеет небольшой мочегонный эффект.

Показания к применению:

  1. Профилактика ИБС.
  2. Гипертония.
  3. Дестабилизация работы левого желудочка сердца.

Противопоказания к применению:

  • Вынашивание и вскармливании ребенка.
  • Аллергия на составляющие компоненты.
  • Отек Квинке.
  • Нарушения мозгового кровообращения.
  • Нарушения функций миокарда.
  • Сужение аортального клапана.
  • Болезни почек и печени.
  • ИБС.

Нельзя назначать пациентам младше 18 лет и пожилым. Он может вызвать некоторые побочные действия, такие как:

  • Ортостатическую гипотензию.
  • Нарушение сердцебиения.
  • Боль за грудиной.
  • Закупорку сосудов.
  • Обмороки и головокружения.
  • Мигренозные боли.
  • Тревожные состояния.
  • Боли в области ЖКТ и некоторые другие.

При передозировке необходимо срочно обратиться к врачу для проведения восстанавливающей терапии. Эналаприл нельзя употреблять с литиесодержащими таблетками и этанолом. Дозировку определяет лечащий терапевт. Лекарство продается в аптеках в таблетках по 5, 10, 20 мг.

Лориста

Работа медикамента основана на снижении ОППС, в результате чего нормализуется общее самочувствие. Это комбинированное средство выписывают пациентам, имеющим проблемы с сосудами и сердцем.

Противопоказания к применению:

  1. Проблемы с почками.
  2. Болезни мочеполовой системы.
  3. Гипотония.
  4. Понижение содержание ионов калия в крови.
  5. Вынашивание и вскармливание ребенка.
  6. Аллергия на составляющие компоненты.

Лекарственный препарат назначают с 18 лет.

Препарат пьют с осторожностью, если в организме нарушен водный баланс. При проблемах с почками, диабете, подагре, астме, болезнях крови рекомендуется проконсультироваться с врачом. Одним из компонентов медикамента является лактоза, поэтому таблетки не выписывают пациентам, страдающим от непереносимости данного дисахарида.

Побочные действия медикамента:

  • Мигренозные боли.
  • Боли в области ЖКТ.
  • Проблемы с печенью.
  • Нарушение сердцебиения.
  • Болезни верхних дыхательных путей.
  • Анемии.
  • Миалгии.
  • Кожные высыпания.
  • Отеки и др.

Что общего между ними

Лориста и Эналаприл являются комбинированными медикаментозными средствами, работа которых в первую очередь направлена на нормализацию кровяного тока. Однако их назначают пациентам, имеющим некоторые проблемы с миокардом. Они понижают шанс на возникновение сердечной недостаточности и предотвращают возникновения инфарктов.

Наряду с понижением давления, препараты оказывают легкий слабительный эффект. Их необходимо применять с осторожностью тем пациентам, которые имеют проблемы с почками и мочеполовой системой.

При передозировках лекарства вызывают гипотонию и дегидратацию организма.

Медикаменты выпускаются в таблетках. Их принимают по 1 штуке в течение суток.

Сравнение и чем они отличаются

Несмотря на то, что таблетки и в том, и в другом случае имеют свойство понижать давление, процессы, приводящие к данному эффекту, значительно отличаются. Эналаприл оказывает ингибирующее действие на ангиотензинпревращающий фермент, в то время как Лориста снижает ОПСС, тем самым стабилизируя давление в организме.

Препараты считаются аналоговыми, но назначения делает только терапевт. Больному назначают полное обследование с прохождением ЭКГ, сдачей анализов. Эналаприл принадлежит к группе ингибиторов АПФ. Он используется для нормализации кровяного давления, при сердечной недостаточности, в профилактических целях при ИБС. Начальная доза лекарства составляет 2,5 мг. Препарат пьется под наблюдением врача. Спустя определенное время терапевт повышает дозировку до 10-20 мг в сутки. Стоимость медикамента не превышает 50 рублей. Лориста стоит в разы дороже.

Что из них, когда и для кого лучше

Лориста является современным лекарственным средством, направленным на нормализацию общего самочувствия при проблемах с сердцем и нестабильном давлении. Доказано его эффективное действие на организм. Препарат имеет побочные действия, но их риск сведен к минимуму. Лекарство можно использовать пациентам старше 60 лет. Второе лекарственное средство переносится организмом сложнее.

При возникновении проблем с давлением нельзя принимать лекарства самостоятельно. Это может быть опасно для жизни. За назначениями настоятельно рекомендуется обращаться к лечащему врачу.